Физиолечение при плоскостопии у детей

Электростимуляция мышц голеней и стоп — отзыв

У сына плосковальгусная стопа, и раз в полгода до 5 лет мы должны проделывать массаж и СМТ физиотерапию на ноги. Синусоидальные модулированные токи (у нас эту терапию называют просто токами) очень популярны в поликлинике. Их в основном назначают ортопеды при деформации стоп. Очереди большие, и мы записываемся заранее.

Что нужно с собой

Нас просили принести:

  • 2 пелёнки. Одна для подстилки, другой накрываются ноги ребенка.
  • Эластичный бинт. От него отрезаются 2 части для закрепления электродов.
  • Можно взять с собой книжки или игрушки. Но процедура недолгая — всего минут 6 — часто ребенку интереснее просто посмотреть по сторонам.

Процесс проведения СМТ-терапии на ноги

Когда врач назначила ребенку токи, мы с рекомендациями пошли к физиотерапевту. Физиотерапевт написала направления в кабинет физиотерапии, в которых расписала длительности процедур, их количество и лекарства, если нужно. Затем мы уже записались на процедуры на свободные числа.

У нас было 10 процедур СМТ-терапии. Мы отходили все, хотя в процессе сын подхватил вирус из-за ежедневного посещения поликлиники. Так как температуры не было, лечение мы прерывать не стали.

В нашем физиокабинете два аппарата для проведения токов. К аппарату подключены два электрода.

Аппарат для проведения терапии СМТ

Врач приносит две влажные накладки, надевает их на электроды и привязывает электроды с помощью эластичного бинта к голеням ребенка (сыну — к внутренней части голени). Затем ноги накрываются тонкой пеленкой, и для утяжеления кладутся сверху специальные подушки.

Врач включает прибор на 3 минуты, устанавливая токи так, чтобы ребенок их чувствовал, но мог спокойно переносить. У сына всегда спрашивали: «Побежали? Щекочут?». Я думаю, что процедура совершенно не болезненная. Ребенок часто просил прибавить. Все другие дети, как и сын, спокойно переносили свои, как правило, 6 минут, листая книжки.

Через 3 минуты аппарат подает сигнал. Врач включает его опять на 3 минуты. Я все это время сидела на койке рядом с ребенком, отвечая на его бесконечные вопросы.

Когда мы снимаем бинты, кожа чуть-чуть покрасневшая. Но покраснение намного меньше, чем после электрофореза.

Эффект от процедур

СМТ хорошо сочетаются с массажем, усиливая его эффект. Но у нас, к сожалению, одновременно в этот раз не получилось. В качестве монотерапии токи слабоваты. Как я видела Х-образное искривление до курса токов, так оно и осталось после (фото в цитате):

Что ещё можно сделать при плоско-вальгусной стопе

Я пришла к выводу, наблюдая за своими детьми и детьми близких и друзей, что подобные нашим ортопедические проблемы возникают у детей, у которых был недостаток кальция в младенческом возрасте, был диагноз рахит, поздно зубы прорезались. Поэтому нужно следить, чтобы в питании ребенка было много продуктов, содержащих кальций. Кроме того, сын с сентября по апрель пропивает Вигантол и 1 раз в полгода, весной и осенью, препарат с кальцием (Компливит Кальций Д3).

Возможно, врач порекомендует носить специальную обувь. Сын первый год носил обувь Ортобум, потом мы перешли на Тотто. Но дома сын любит походить босиком, и трудно его уговорить обуться. Часто слышу противоречивые мнения по поводу обуви, поэтому ортопедическую обувь покупаю сыну, но не заставляю его постоянно в ней находиться (а это и трудно сделать). Хотя наш ортопед строго говорит: по ровному полу ходить только обутым.

Массаж спины, пояснично-крестцового отдела и ног также раз в полгода. Массаж — это основное лечение, поэтому важно найти хорошего специалиста, у которого будет результат.

Озокерит. Нам не назначали, и мы не пробовали, только собираюсь попроситься и на эту процедуру.

Так как у ребенка из-за деформации стоп, ещё есть проблемы со спиной, то раз в полгода мы также делаем электрофорез с кальцием на спину.

И, пожалуй, самое приятное лечение и даже, может быть, самое действенное это разнообразная физическая активность, укрепляющая мышцы. Плавание, катание на велосипеде (самокат сыну теперь противопоказан), хождение босиком по песку, траве, гальке и прочим неровностям, хождение по бордюру, лазание по лесенке (мы у себя поставили ДСК «Маугли»), сидение «по-турецки» — все это и еще целый комплекс упражнений рекомендовал врач ЛФК.

Особенности проведения физиотерапии

Перечень манипуляций, использующихся при лечении взрослых пациентов, интенсивность воздействия отличаются от методик, показанных в педиатрии. Способ, правила проведения, препараты назначает лечащий врач, исходя из стадии искривления компонентов стопы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к применению.

У детей

Нарушение правильной постановки стоп у детей может быть врожденным или приобретенным. Кости, сухожилия, мышечная ткань у ребенка эластичны и легко поддаются коррекции консервативными методами, включая физиотерапевтическое воздействие.

Начинать лечение следует сразу после постановки диагноза. Тактику ведения пациента определяет ортопед или хирург с учетом возраста ребенка и вида плоскостопия.

Методики воздействия на стопы имеют ряд особенностей:

  1. Кожа ребенка отличается повышенной гидрофильностью, всасываемостью лекарственных средств, меньшей сопротивляемостью току.
  2. Длительность процедуры для детей от 0 до 7 лет составляет не более 8 минут, от 8 лет и старше – 15–20 минут.
  3. Количество манипуляций – от 5 до 10.
  4. Воздействие распространяется на соседние участки с более высокой скоростью, чем у взрослых пациентов. Истощение нервных волокон наступает через 7–8 минут.
  5. Концентрация активных веществ в ванночке должна быть ниже, чем для взрослого пациента.
  6. Возможна перевозбудимость мышечного аппарата, величину воздействия следует подбирать согласно возрасту ребенка.
  7. Длительность фонофореза на 1 зону составляет не более 5 минут.

У взрослых

Физиопроцедуры при плоскостопии у взрослых пациентов проводят с целью купирования сопутствующих болей, предупреждения развития ригидности мышц, комплексного лечения артритов, артрозов, присутствующих при поперечной форме плоскостопия. Процедуры могут назначаться для профилактики патологий крупных суставов конечности, позвоночного столба, в реабилитационном период после хирургического вмешательства при вальгусной деформации подошвы.

Для взрослых пациентов молодого и среднего возраста применяют стандартные методики лечения. Физиолечение при плоскостопии у пожилых людей имеет ряд особенностей:

  • ежедневные процедуры назначают только лицам до 70 лет;
  • применяются одновременно только 2 методики воздействия;
  • требуется большее количество сеансов – от 15 до 20 за 1 курс лечения;
  • отдых после лечебного воздействия должен составлять не менее 1,5 часов.

При назначении физиотерапии ортопед должен учитывать повышенный онкологический риск у взрослых пациентов, наличие прочих сопутствующих патологий.

Популярные физиотерапевтические методы

Лучшими являются те способы физиолечения, которые назначены врачом с учетом возраста пациента, степени деформации ступни, прочих хронических заболеваний пациента. Если нужная методика недоступна по тем или иным причинам, ортопед подбирает аналогичный, не менее эффективный, способ воздействия.

Электрофорез

Электрофорез – чрезкожное введение лекарственных препаратов в ткани стопы. Носителем активного вещества является постоянный ток.

Лекарственные средства, использующие во время манипуляций, назначает врач.

Электрофорез при плоскостопии поперечного типа проводится с Тренталом. Это способствует улучшению микроциркуляции в тканях, купированию болей и отечности.

Электрофорез для пациентов с варусной установкой стоп показан для введения кортикостероидов, противовоспалительных средств в мягкие ткани.

Методика проведения процедуры:

  1. На марлевые салфетки наносят лекарственное средство.
  2. Накладывают пропитанную ткань на пораженный участок.
  3. Крепят электроды и пропускают ток. Параметры воздействия описаны в инструкциях к процедуре.
  4. Длительность воздействия зависит от возраста и составляет от 5 до 10 минут.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – оказывает общеукрепляющее действие на мышечную ткань, кости при помощи магнитного поля. Применяется реже, чем электрофорез.

Магнитное поле улучшает регенерационные процессы, купирует болевой синдром, оказывает иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие.

На пораженную конечность надевают индукторы магнитного поля. Частота импульса задается с учетом возраста пациента и составляет 30–100 Гц. Длительность процедуры – от 20 минут до получаса.

СМТ

СМТ или синусоидальные модулированные токи, более известное название амплипульс. Используется для купирования болей, расслабления мышечной ткани, улучшения обменных процессов.

Стимуляция показана при вальгусной установке ног. Электроды размещают на внутреннюю часть стопы. Во время сеанса используют переменные токи различной частоты, чередующиеся через определенные промежутки времени. Лечебный курс электростимуляции составляет от 12 до 15 процедур.

Ударно-волновая терапия

УВТ или ударно-волновое лечение – воздействие на опорно-двигательный аппарат акустическими волнами, легко проходит через мягкие ткани, но концентрируется на костных структурах. Получается акустический массаж конечностей. Процедуры показаны при вальгусной деформации, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, позвоночника, патологии связочного аппарата.

На пораженный участок наносят проводящий гель, затем обрабатывают при помощи специализированного датчика, генерирующего звуковые волны. Длительность сеанса – от 10 до 20 минут.

Другие

К прочим, но обязательным, процедурам при терапии деформации стопы, конечностей относятся ЛФК и массаж.

Лечебная гимнастика на начальных этапах лечения выполняется под руководством инструктора. Затем, следуя инструкции врача, занятия проводят в домашних условиях.

ЛФК показана и при вальгусной, и при варусной деформации свода стопы, при продольном и поперечном плоскостопии.

Длительность процедуры составляет 15 минут. Упражнения проводятся в положении сидя, стоя, лежа. Простейшие из них: хождение на цыпочках, боковых поверхностях стопы, захват и перекатывание мелких предметов пальцами ног.

Массаж на начальном этапе лечения осуществляет медицинский работник. Далее, самостоятельно в домашних условиях. Длительность сеанса составляет 10 минут. Манипуляции помогают купировать болевой синдром, усилить кровообращение, лимфоотток, улучшить амортизационные свойства стопы.