Реабилитация в домашних условиях

Принципы употребления пищи для мужчин и женщин

    Калорийность дневного рациона не должна превышать 2500 килокалорий. Продукты сочетаются следующим образом:
  • Белки – не более 90 граммов. В них входят нежирные сорта рыбы, морепродукты, яйца, молочные продукты, говядина, телятина. Разрешается мясо кролика, индейки, курицы.
  • Углеводы – 400 граммов. Преимущество отдается долгим углеводам: крупы, макаронные изделия высшего сорта, цельнозерновой хлеб.

Быстрые углеводы стоит исключить (сахар, выпечка), они не несут питательной ценности, оказывают нагрузку на пищеварительную систему и ухудшают состояние больного.

  • Жиры – до 50 граммов. Стоит употреблять жиры растительного происхождения (растительное, оливковое масло). Категорически запрещаются жиры животного происхождения (сливочное масло).
  • Чистая вода – от полутора литров в день.
  • Свежие овощи и фрукты – до 1 килограмма в день.
  • Рекомендуется дробное питание – приемы пищи следует разбить на 5 – 6 частей. Это поможет сократить нагрузку на организм, улучшит пищеварение и перистальтику кишечника. Дробное питание существенно снизит вероятность переедания.
  • От температуры еды зависит ее расщепление и скорость переваривания. Нельзя есть слишком горячую или холодную пищу. Еда должна быть теплой или комнатной температуры.
  • Консистенция еды должна быть мягкой, пюреообразной. Если нет возможности воспользоваться блендером для измельчения пищи, то стоит очень мелко нарезать продукты. Такую пищу можно легко пережевать, что важно для людей с пораженными мышцами лица.
  • Рекомендуется подавать вареную, запеченную или паровую еду. Фрукты, овощи и ягоды можно давать в свежем виде. Исключается жареная, жирная и копченая пища.
  • Диета 10 прописывается и мужчинам, и женщинам. Рекомендации по восстановлению после инсульта не зависят ни от возраста, ни от пола. Меню может быть подкорректировано, если пациент, перенесший инсульт, страдает другими заболеваниями (гипертония, сахарный диабет и тп). Но это уже частные случаи, в таких ситуациях рацион изменяет врач, отталкиваясь от попутных заболеваний больного.

    В редких случаях дети тоже переносят инсульт. Их меню соответствует столу № 10.

    Если ребенок грудной, еще ничего не может кушать, то детский невролог самостоятельно составляет рацион младенца (это могут быть молочные смеси или каши, в зависимости от возраста).

    В первые дни после приступа

    Первый день после перенесенного приступа должен быть щадящим. Если больной не находится в реанимации, его состояние удовлетворительное, то суточная калорийность не должна превышать 1500 килокалорий.

    В последующие дни калорийность повышается на 1000 килокалорий. Больному требуется давать протертую еду, поскольку он еще не сможет нормально пережевать пищу.

    Желательно, чтобы консистенция еды была похожа на детское фруктовое пюре (гомогенная и без комочков).

    Рацион должен быть полностью сбалансированным, необходимо придерживаться диеты № 10. Главная задача в первые дни после инсульта – предотвратить повторный приступ.

    Для этого нужно снизить уровень вредного холестерина в крови. Это вещество образует атеросклеротические бляшки, диета при которых тоже необходима. Они нарушают работу кровеносной системы, закупоривают просветы и становятся причиной болезни.

    Очень важным критерием питания является введение в рацион витаминов, особенно фолиевой кислоты. Она снижает уровень гомоцистеина – вещества, которое, в свою очередь, увеличивает холестерин.

    Для лежачих больных

    Первое время у многих лежачих больных нарушено глотание. Питательные вещества вводят внутривенно, а воду дают с маленькой ложечки. Во время острого периода пациенту дают 2 – 3 дня только воду, а пару последующих дней его поят фруктовыми соками, разбавленными водой.

    Через несколько дней рацион лежачих больных расширяется. К тому же пациентов можно кормить через зонд. Им дают фруктовые соки и продукты молочного происхождения. На следующем этапе вводят овощные супы (овощи пропускают через блендер). Такой суп дают небольшими порциями, вливая в веревку зонда. Больному также разрешаются куриные бульоны. В еду добавляют жидкие витамины.

    Когда функция глотания налаживается, пациента кормят с ложечки. Все блюда дают в жидком виде. Рацион расширяют картофельным пюре, яйцами, творогом, котлетами из говядины или рыбы, приготовленными на пару. Очень полезны свежевыжатые соки, которые помогают восстановиться.

    Лежачего больного кормят в постели, для этого под спину подкладывают подушку, чтобы человека немного приподнять, на грудь положить салфетку. Еду подают ложечкой. Воду и соки стоит подавать в специальных поильниках, чтобы не пролить содержимое на кровать.

    Далее видео о том, как правильно кормить лежачего больного из ложки:

    Еда в период реабилитации

    Период реабилитации – серьезное и ответственное время. Правильное питание, наряду с другими методами терапии, поможет восстановить организм.

    Диета в этот период нацелена на следующие цели:

    • Насыщение белками – они ускорят регенерацию клеток головного мозга, поскольку являются главным строительным материалом организма;
    • Снижение в крови холестерина – нерастворимые жиры оседают на стенках сосудов, сужают просветы.
    • Насыщение организма витаминами и полезными минералами – во время восстановления больному необходимо восполнить организм витаминами.

    В период восстановления человек обычно находится в домашних условиях. Здесь велик риск соблазнов. Но любой срыв может закончиться рецидивом. Во время реабилитации нужно обязательно соблюдать следующие правила питания:

    • исключить любой алкоголь (пива, коктейлей, энергетических напитков, в том числе);
    • употреблять поменьше продуктов, содержащих крахмал, так как он сгущает кровь;
    • исключить острую еду, поскольку она вредна для стенок сосудов;
    • значительно сократить потребление сахара;
    • исключить напитки, содержащие кофеин, поскольку они могут вызвать скачки давления.

    У каждого больного есть свои вкусовые пристрастия. Отказаться от всех привычек очень трудно. Во время реабилитации разрешаются некоторые поблажки:

    • Несколько раз а неделю вместо кофе допускается пить кофезаменяющие напитки, например: цикорий. Он содержит мало кофеина и не может вызвать скачок давления.
    • В небольших количествах, изредка можно есть шоколад и десерты с ним.
    • Можно ввести в рацион хлебобулочные изделия, но если они сделаны из цельнозерновой муки.
    • Раз в неделю допускается введение жирной рыбы, но только в небольшом количестве. Рыбу следует выбирать слабого посола.

    Атеросклероз сосудов головного мозга является одной из главных причин инсульта. Чтобы избежать столь грозного заболевания узнайте о причинах и его профилактике.

    В этой статье вы найдете рецепты народных средств от атеросклероза сосудов головного мозга.

    Если же вы доверяете только официальной медицине — вашему вниманию материал о медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

    Составление и пример меню

    При составлении рациона в домашних условиях стоит руководствоваться основными принципами диеты:

    • еду готовить в вареном, запеченном или паровом виде;
    • исключить жареную, копченую, жирную пищу;
    • запрещается употребление острой и соленой еды, простых углеводов;
    • необходимо сочетать пропорции белков, жиров и углеводов.

    Пример меню на день:

    • Завтрак – несладкая овсянка с добавлением фруктов или сухофруктов, сок, немного орехов;
    • Второй завтрак – овощной салат с кусочком хлеба из цельного зерна;
    • Обед – суп с кусочком постного мяса, гречневая каша, фрукты;
    • Полдник – порция нежирного творога, по желанию можно добавить сухофрукты;
    • Ужин – кусочек мяса (кролик или курица) или рыбы, пюре, компот.

    После инсульта все ресурсы организма брошены на скорейшее восстановление. Поэтому питание должно быть щадящим.

    Переедание, нарушение диеты создадут дополнительную нагрузку на пищеварение.

    Это значительно отдалит восстановление и может спровоцировать повторный инсульт.

    Предлагаем видео о питании больных во время инсульта:

    Инсульт всегда нападает неожиданно – эта болезнь, как гром среди ясного неба, может проникнуть в любой дом, любую семью. После того как первый шок спал, первая помощь оказана и фаза смирения с неожиданной бедой пройдена, встаёт жесткий и важный вопрос: как организовывать процесс реабилитации?

    Основные зоны воздействия при реабилитации после инсульта

    По привычке в первую очередь всё внимание захватывают новые препараты, лекарство кажется самым важным способом облегчить состояние человека, поднять его на ноги, вернуть к нормальной жизни, к способности самообслуживания.

    На практике же реабилитация больных после инсульта заключается в огромном сложном комплексе, сочетающем таблетки и множество других процедур: массажи, гимнастику, разработку мышц, тренировку зрения, слуха и многое другое.

    Чаще всего самые важные действия совершаются уже после выписки из больницы. Эта статья посвящена важной теме – в ней рассматривается, как правильно должна быть организована реабилитация после инсульта в домашних условиях. Вопреки распространённому мнению, что главное – дорогое современное оборудование, результаты лечения на дому часто оказываются куда более впечатляющими.

    Скорость и пределы восстановления больного после инсульта

    Часто близкие люди, ответственные за реабилитацию, очень хотят услышать четкие сроки: через какое время больной восстановится до определённого уровня?

    Конечно, вопрос этот наивен и в основном продиктован большим стрессом, который переживают люди. Чёткие сроки кажутся им тем спасательным кругом, за который можно ухватиться в такой ситуации, неожиданно свалившейся им на плечи.

    Ни один врач не сможет дать ответа на этот вопрос. Сроки настолько индивидуальны, что порой до последнего нельзя сказать, подошёл ли человек к возможному пределу восстановления. Или впереди ещё долгая трудная работа.

    Однако большая выборка историй болезней даёт возможность статистически составить предположительные сроки средних показателей восстановления. В качестве ориентира берутся вид инсульта и полученные повреждения (утраченные возможности) больного.

    1. При ишемическом инсульте, в результате которого последствия можно отнести к очень лёгким, минимальным, выраженным в незначительных нарушениях неврологических функций (например, лёгкий тремор конечностей, небольшой паралич некоторых мышц, нарушения зрения в лёгкой форме), указываются ожидаемые сроки первых видимых результатов после одного месяца лечения, и полного восстановления можно ожидать в течение трех – четырёх месяцев.
    2. При любом инсульте, в результате которого больной получает тяжёлые повреждения по части неврологии, например, паралич некоторых мышц или конечностей, потерю координации в ярко выраженной форме и другие – подразумевает возможность очень умеренного, частичного восстановления некоторых функций. Существует возможность восстановления больного до самообслуживания, но полного восстановления ожидать всё же не стоит. Такое случается, но случаи эти очень редки и непредсказуемы.
    3. Тяжёлые инсульты любого вида полного восстановления не подразумевают. Больной обычно получает полную парализации одной из частей тела (левой или правой). Около двух лет в среднем требуется на то, чтобы больной заново научился сидеть, возможно несколько разработать парализованные конечности, но полное восстановление не представляется возможным.

    Эта таблица – не истина в последней инстанции, но позволяет примерно прикинуть масштаб бедствия. Следует отдельно отметить: можно надеяться на лучшее, но готовить себя к худшему, тогда, вне зависимости от результатов, ни у больного, ни у его близких не возникнет глубокой депрессии по поводу недостигнутого результата. Что, к сожалению, не редкость при таких тяжёлых и неожиданных болезнях.

    Часто больные настолько разочаровываются в тех результатах, которые даёт обычная терапия, что начинают прибегать к разным не слишком научным методам. Можно ли отказаться от тех методов, которые предлагаются обычными врачами? Достоверно известно, что, например, восстановление после инсульта народными средствами без использования современных лекарств, на практике иногда встречается.

    На самом деле, указанные периоды восстановления ошибочны. Однажды перенесшие инсульт люди вынуждены заниматься реабилитационным комплексом пожизненно, что очень непросто.

    Восстановление: важные нюансы

    Как восстановиться после инсульта, обойдя подводные камни, на которые натыкаются почти все больные?

    Реабилитация после инсульта очень сложный и долгий процесс

    Депрессия

    Иногда в результате инсульта повреждаются важные нейроны головного мозга, отвечающие не только за двигательные функции, зрение, но и за настроение. Человек проваливается в тяжёлую депрессию.

    Многие считают, что это логично и связано с тяжёлой болезнью, скорее, эмоционально, чем физически, но это не так. Такую депрессию можно преодолеть, только используя препараты, терапию психолога или психиатра и помощью родственников.

    Депрессия выражается в том, что человек не верит в жизнь после инсульта, не проявляет интереса к восстановительным процедурам, и кажется, что он и вовсе не хочет восстанавливаться. Часто родственники, уставшие от такого положения вещей, вымотанные неожиданно свалившейся на них бедой, обижаются на больного и тоже склоняются к тому, чтобы «отстать, ведь он сам не хочет».

    Важно понимать, что такое отношение к реальности – тоже последствия инсульта. Больной не виноват и не в силах ничего с этим сделать. Участвующим в процессе придется отнестись к этому с пониманием.

    Волны

    Процесс восстановления пациента идёт не постоянно – поступательно, а волнами. Велика вероятность того, что восстанавливаться он будет рывками. Часто это действует на нервы всем участникам процесса: ещё бы, стараешься, стараешься, а отдачи никакой.

    Важно понимать, что такое положение вещей закономерно. Более того, после значительного улучшения часто бывает волнообразный откат назад. Это тоже не самая приятная вещь: вчера у вас всё было хорошо, а сегодня провал. Руки опускаются!

    Необходимо поддерживать боевой дух не только больного, но и свой, если вы родственник, который помогает близкому человеку в этом нелёгком деле. Вы не должны сомневаться в результате – если сомнения будут, вы это обязательно почувствуете.

    А теперь пройдёмся по основным задачам, которые возникают почти у всех, кто сталкивается с инсультными больными.

    Некоторые факторы могут утяжелять процесс восстановления. Например, сопутствующими заболеваниями часто замедляется вся терапия: что-то больному нельзя, на что-то нет сил. К сожалению, идеального больного не существует. Грамотный врач учтёт все эти нюансы, объяснит их родственникам и поможет составить реабилитационную программу после выписки.

    Восстановление памяти

    Как восстановить память после инсульта – первая задача, которая возникает по мере обзора фронта предстоящих работ. Потеря памяти – явление, часто встречающееся и очень неприятное.

    Тренировка памяти и внимания после инсульта очень важно!

    Потеря памяти заключается не только в том, что человек забыл информацию. Часто нарушены процессы запоминания, то есть новая информация также быстро теряется. Реабилитация после инсульта должна поспособствовать восстановлению этих процессов.

    Память делится на три вида:

    1. Оперативная память — это то, что человек запоминает на короткое время. Например, вы отлично помните, из какого кабинета вышли пять минут назад, оформив документы, а через полгода эта информация в вашей памяти будет утеряна. Мозг посчитал ненужным записывать эту информацию надолго и предпочёл выбросить её за ненадобностью, чтобы не захламлять память.
    2. Кратковременная память – следующая ступень. Это то, что вы запоминаете, не совсем определившись, нужно ли вам это надолго или нет. Так, студент всю ночь сидит над билетами, тщательно их зазубривая, чтобы в обед после экзамена забыть эту информацию навсегда – или не забыть, а наоборот, укрепить повторениями, переведя кратковременную память в отдел долгосрочной.
    3. Долгосрочная память – это то, что мы запоминаем надолго, очень надолго.

    В зависимости от того, какой вид памяти был повреждён при инсульте, последствия имеют разные проявления. При разрушении кратковременной памяти повреждается сам механизм создания нейронных связей, а это очень тяжело. Человек не может запоминать новую информацию, при этом то, что было давно, он отлично помнит, так как долговременная память осталась нетронутой.

    Другой распространённый случай – повреждение долговременной памяти. В этом случае возможна потеря всей памяти целиком или большими кусками (имеется в виду потеря долговременной памяти, то есть давних событий и фундаментальных знаний).

    Итак, проблемы, с которыми сталкивается больной после инсульта, связанные с памятью, обычно выражаются в виде сложностей с запоминанием. Номер телефона, список покупок, важные мелочи – всё это вызывает большие проблемы. А ещё очень распространены случаи, когда перестают запоминать зрительную информацию. И тогда это выливается в проблемы с распознаванием лиц, предметов, улиц. Такие больные могут потеряться в знакомом дворе или перестать узнавать самых близких людей.

    Методика восстановления памяти заключается в комбинации нескольких пунктов: препаратов, тренировки памяти и времени. Часто оказывается, что память сама по себе восстанавливается со временем, но пускать этот процесс на самотёк не стоит.

    Какие мероприятия нужно проводить для того, чтобы память восстановилась до той степени, до которой это вообще возможно?

    1. Представьте, что с вами снова ребёнок. Постоянно повторяйте всю информацию, которая ушла в забвенье. Просите больного самостоятельно повторять её без вас.
    2. Разговаривайте с больным. Дело в том, что речь – важная составляющая интеллекта. Если речь после инсульта была сохранена, обязательно используйте это. Просите описать людей, их внешность, одежду. Рассказать о каких-то событиях, о прочитанном, увиденном. Это упражнение творит чудеса, и прямо на ваших глазах потерянная память будет постепенно восстанавливаться.
    3. Если была потеряна вся или почти вся информация, рассказывайте её. Что больному нравилось? Какие книги он читал, какие фильмы любил? Куда ездил отдыхать пять лет назад? Пробуйте снова и снова, пока пересказанные воспоминания не затронут какую-то уцелевшую нить. За неё-то вам и нужно будет потянуть. Возможно, что на это уйдёт очень много времени, и иногда вам будет казаться, что все эти разговоры проходят впустую – не поддавайтесь отчаянью.
    4. Проведите больного – самостоятельно или в коляске – по знакомым местам. Это не только квартира, дом, двор, это и любимые привычные улочки, и торговые центры, магазины, театры, даже знакомый берег реки. Вам нужно найти ту кнопку, которая разбудит уснувшую память.
    5. Учите наизусть. Всё, что угодно: песни, стихотворения, басни, прозаические отрывки. Если это возможно, даже разыгрывайте небольшие сценки – пусть человек, не вставая с постели, поучаствует в интересном спектакле вместе с детьми, всё это будет оказывать терапевтическое воздействие на него.
    6. Купите несколько книг с упражнениями для тренировки памяти и используйте упражнения, которые предлагаются там.
    7. Предлагайте обычные развлечения скучающих пенсионеров – кроссворды, судоку и другие головоломки. Есть прекрасные сборники простых математических задач. Всё это позволит «раскачать» мозг и восстановить многие его функции.

    Самое важное, что можно отметить: запаситесь терпением. Запаситесь огромным терпением! Часто восстановление памяти может идти очень медленно или вообще не показывать результатов. Но на самом деле результат будет всегда, просто иногда нужно подождать немного дольше, чем кажется. И для этого нужно много сил.

    Лечебная гимнастика

    Вторая задача – восстановить двигательные функции. Часто родственники фокусируются на другом, конкретном. Например, они спрашивают: как восстановить руку после инсульта? Забывая, что дело не в конкретной руке, ноге или ещё в какой-то части тела, а в том, что были повреждены нейронные связи, которые отвечали за сообщение мозга и конечностей. Поэтому мы можем говорить, что если рука восстановилась, то были восстановлены необходимые нейронные связи.

    Для развития моторики рук нужно восстановить нейронные связи, утраченные при инсульте

    А делается всё это снова комплексом. Никакие препараты тут уже не помогут: лекарство может обезболить, может стимулировать, но создание нейронных связей может возникнуть только в том случае, если конечностью будут много двигать, разрабатывать её, тренировать.

    Лечебная гимнастика на самом деле творит чудеса, спасает самых безнадёжных больных. Она болезненна, тяжела, требует помощи близких, так как сам больной вряд ли выдержит такую тяжесть в одиночку. Но если всё же все эти препятствия будут преодолены, то результат оправдает самые смелые надежды.

    После инсульта для восстановления используется несколько стандартных комплексов ЛФК, каждый из которых можно немного видоизменять в соответствии с индивидуальными требованиями каждого больного.

    Что получает больной в результате использования ЛФК?

    1. Разработку мышц для повышения мышечного тонуса. При этом даже полный паралич конечности не должен вызывать позывов поставить на ней крест: даже в этом случае подвижность можно вернуть. А уж в более лёгкой ситуации с простой потерей тонуса и вовсе можно рассчитывать на полное восстановление.
    2. Длительная неподвижность может приводить к пролежням, к образованию тромбов, застою жидкостей, отёкам. Регулярная гимнастика позволяет или вовсе убрать эти последствия, или снизить их интенсивность.
    3. Улучшение кровообращения тканей, которое очень страдает в результате инсульта.
    4. Мышечные контрактуры – частое явление при неподвижности конечностей, параличе, и избежать их можно только с помощью ЛФК.
    5. В результате движения восстанавливается нормальное функционирование организма. Ведь это всё очень взаимосвязано: чтобы внутренние органы человека хорошо работали, ему необходимо постоянно двигаться. Тогда кровь нормально циркулирует по телу, и сам организм работает как часы. К сожалению, инсульт снижает функции организма или вовсе лишает больного такого естественного механизма. Частично заменить его можно с помощью лечебной физкультуры.

    ЛФК нужно разбавлять специальным массажем, мануальной терапией, физиотерапией – всё это в комплексе заставляет извне работать системы организма.

    Глотательный рефлекс

    Ещё одна важная проблема – как восстановить глотательный рефлекс после инсульта, если он был утерян – ведь без него нормальное функционирование организма, домашний режим и самообслуживание невозможно!

    Заболевание, при котором глотание становится невозможным или затруднённым, называется дисфагией. При таком заболевании подвижность языка ограничена, может наблюдаться слюнотечение, мышцы глотки плохо подчиняются владельцу. В результате глоточный рефлекс оказывается потерянным или недостаточно выраженным.

    Для того чтобы функция восстановилась, нужно выполнять упражнения, связанные с восстановлением подчинения мышц ротовой полости и глотки. Движения языка, пережёвывание пищи и другие. Всё это возможно только в том случае, если больной может поднимать голову и удерживать её в таком положении хотя бы непродолжительное время (в случае полностью лежачего больного). Если он не может удерживать голову, в первую очередь, следует уделить внимание именно этому фактору.

    Пока рефлекс не будет восстановлен, нужно кормить больного специальной пищей, которую не нужно тщательно пережёвывать, небольшими порциями. В самых тяжёлых ситуациях возможно применение зонда.

    Потеря зрения

    Иногда инсульт выражается в полной или частичной потере зрения. Ослепнуть может и один глаз, и оба. Как восстановить зрение после инсульта – это ещё одна важная задача из списка тех, которые нужно решить для восстановления уровня жизни больного.

    После инсульта может пропасть зрение на 1 или оба глаза

    Для того чтобы решить эту проблему, нужно взять у офтальмолога специальный список упражнений, которые заключаются в правильных движениях глазного яблока и массаже глаз руками. Возможно, что потребуется длительное выполнение упражнений до появления первых признаков восстановления и ощутимых результатов. Поэтому и здесь придётся запастись терпением и силой воли.

    Помните, что только последовательное регулярное выполнение рекомендаций даёт результат. Огромный вес имеет помощь родственников и близких людей – именно у них больной будет черпать волю к победе тогда, когда его собственные запасы истощатся.

    Но командная работа даст результат даже в самом тяжёлом случае. Любой врач скажет, что результат будет только тогда, когда общий настрой больного и его помощников будет позитивным.

    Помните, что больной, перенёсший инсульт, больше всего нуждается в сильном плече верящих в него людей.

    Какие нужно делать упражнения после инсульта в домашних условиях?

    Очень важно знать, какие нужно делать упражнения после инсульта в домашних условиях. Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. Инсульт случается при кровоизлиянии в головной мозг или при закупорке кровеносных сосудов мозга.

    Лечение инсульта — это длительный и сложный процесс. При инсульте у больного происходит паралич конечностей, то есть человек просто не может двигаться. Восстановить функции конечностей можно при помощи упражнений после инсульта в домашних условиях. Лечебную физкультуру должен назначать врач. Доктор разрабатывает целую систему эффективного лечения. Но упражнения можно выполнять дома. Если человек полностью неподвижен, то тренировки должны проводить другие люди. Комплекс для неподвижных людей:

    1. Сгибание руки в локте.
    2. Вращение кисти.
    3. Сгибание ноги в колене.
    4. Сжимание кулака.
    5. Работа со стопами (вращение, выпрямление, натягивание, массаж).
    6. Пальчиковая гимнастика. Она стимулирует дальнейшее восстановление двигательных функций.

    Важным фактором выздоровления является регулярность занятий. Гимнастику требуется проводить как минимум 3 раза в день. Также больному необходим свежий воздух: каждый день пациенту рекомендуется организовывать прогулки, а комнату нужно регулярно проветривать.

    Тяжелобольной фактически все время проводит в кровати. Позаботьтесь, чтобы ему было удобно. Матрас должен быть жестким и ровным. Следите, чтобы не образовывались пролежни.

    Пассивная гимнастика

    С первых недель после инсульта уже можно приступать к занятиям. Первые 2 недели больные соблюдают строгий постельный режим. Гимнастику начинают с простых восстановительных упражнений пассивного типа, постепенно увеличивая нагрузки. Родные и доктора должны помогать пациенту проводить данный комплекс. Упражнения пассивного типа проводятся лежа. Вот некоторые из них:

    1. Над кроватью необходимо повесить полотенце, затем следует положить на него руку. Периодически руку нужно сгибать и разгибать. Также неподвижную руку следует отводить в сторону в течение 30 минут с небольшими перерывами.
    2. Попеременное сгибание ног. Это поможет восстановить функции нижних конечностей.
    3. Упражнение с резиновым кольцом (его можно сделать самостоятельно). Кольцо надевается на обе ноги. Дальше передвигайте резинку. Полезным занятием будет поочередное поднимание ног.
    4. Согнутую верхнюю конечность разогнуть от пальцев и прикрепить к твердой доске. Так руку нужно закрепить на полчаса или даже дольше.
    5. Упражнение для мышц ног. Под колени кладем валик, со временем толщину валика увеличиваем.
    6. Глазная гимнастика. Двигать глазами по кругу и в стороны. Повторять 10 раз при закрытых и открытых веках.
    7. Еще одна глазная тренировка: сильно сжимать и разжимать веки.

    Активная лечебная гимнастика

    Когда пациент чувствует себя лучше и у него появились первые мышечные реакции, тогда можно приступать к активному комплексу занятий. Лечебная физкультура должна сопровождаться специальными процедурами и массажем. Первые упражнения активного типа тоже могут быть в положении лежа. Со временем пациент переходит в позу сидя.

    Начальная активная лечебная физкультура:

    1. Вращение, повороты головы, фиксация взгляда.
    2. Глазная тренировка: движения глазами, прищуривание.
    3. Схватиться руками за спинку кровати и попытаться подтянуться.
    4. Повороты туловища в стороны.
    5. Подъем таза (пятки упираются в кровать)
    6. Тренируйте пальцы: барабаньте по столу, делайте «шпагат», разводите и сжимайте кулаки.

    Упражнения сидя проводятся для восстановления движения рук, подготовки нижних конечностей к ходьбе, укрепления спины. Занятия в сидячем положении:

    1. Примите положение сидя в кровати, откиньтесь на подушку. Руками схватитесь за края постели, выпрямите ноги. Далее немного прогнитесь, поверните голову и вдохните. Потом опустите туловище в исходное положение и выдохните. Упражнение делайте медленно. Повторите 5 — 7 раз.
    2. Находясь в постели, поочередно медленно поднимайте ноги (по 3 — 5 раз каждую). Вскоре можно усложнить упражнение: под ногой делайте хлопок.
    3. Под спину положите подушку. Сгибаете ногу, подтягиваете ее к груди и обхватываете колено руками. В таком положении задержите дыхание на несколько секунд и медленно выдохните.
    4. Руки отведите назад. Постарайтесь приблизить лопатки одна к другой. Голову отклоняйте назад. Физкультуру сопровождайте правильным дыханием.

    Пройдя комплекс занятий лежа и сидя, можно начинать активную физкультуру стоя:

    1. Положите на стол маленькую коробочку. Поднимайте вещь и кладите назад. Потом усложните задание и положите коробочку на пол. Повторите действия.
    2. Встаньте ровно и опустите руки вдоль тела. Поднимите руки вверх и попытайтесь подтянуться.
    3. Поворачивайтесь вправо и влево, держа руки на поясе.
    4. Делайте наклоны корпуса вперед и назад.
    5. Приседайте. Сначала по чуть-чуть, постепенно увеличивая глубину приседания.
    6. Складывайте руки в кулак и отводите от туловища.
    7. Руками выполняйте упражнение ножницы.
    8. Делайте махи ногой, можно дополнить хлопками под бедром во время взмаха.
    9. Ходьба на месте.

    Ходьба занимает особенное место в комплексе лечебной физкультуры. Сначала можно пробовать приподниматься с помощью веревки, привязанной к кровати. Сидеть можно по 2 — 3 минуты. Дальше пробуйте опускать ноги с постели. Потом катайте валик, регулярно делайте массаж конечностей. Первые шаги по квартире совершайте, держась за стенку, потом ходите с помощью палочки. После каждого такого похода конечности будут болеть. Но нужно преодолевать боль, чтобы в будущем восстановить двигательные функции.

    Физкультуру нужно проводить каждый день по несколько раз. Тренируйтесь медленно и обязательно следите за дыханием. Тренировка должна войти в привычку и стать неотъемлемой частью жизни.

    Занимайтесь дыхательной гимнастикой. Для этого сядьте в кресло или прилягте на спину. Поочередно закрывайте ноздри. Одной ноздрей вдыхайте, а другой выдыхайте. Дышите долго, пока есть силы. В этом и заключается суть такой физкультуры. Очень скоро в груди будет чувствоваться тепло и легкое покалывание. Это значит, что гимнастика действует. Через месяц пресс станет более упругим.

    Существует такой тип занятий, как калмыцкая йога. Этот комплекс направлен на борьбу с нарушениями мозгового кровообращения. Его проводят в домашних условиях не только после инсульта, но и при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. Заниматься нужно каждый день.

    Обычно курс йоги длится 2 — 3 года. Основы калмыцкой йоги заключаются в приседании с задержкой дыхания и наклонении туловища параллельно полу. Делайте по 30 — 50 приседаний несколько раз в день.

    «Мысленная» гимнастика

    Важно проводить не только физические занятия, но и мысленные. «Мысленная» тренировка помогает восстановить центральную нервную регуляцию. Заниматься могут даже полностью лежачие больные в первые дни после инсульта. Все очень легко. Нужно мысленно проделывать физкультуру. Таким образом, оказывается влияние на нервную регуляцию, которая управляет двигательной активностью.

    Для начала нужно представить, что сжимаете конечность в кулак. Дальше мысленно поднимайте и опускайте ноги. Потом воображайте, что приседаете или ходите на месте. В мыслях нужно четко создать картинку гимнастики. Прокручивайте в голове тренировку как можно чаще. Мозг запоминает движения, формируется новый центр регуляций. Процесс мысленного создания новых нервных связей иногда имеет продолжительный характер. Все зависит от состояния больного. Вернуть центру былую функциональность можно за месяц, а иногда восстановление длится год. Главное — верить, что «мысленная» гимнастика поможет возобновить движения. Вера, сила воли и упорство поднимут на ноги даже лежачего человека.

    >Жизнь после ишемического инсульта: программа лечения

    Ишемический инсульт головного мозга — опасное заболевание, способное нарушить речевые и двигательные функции, мышление, память, однако успешное его лечение дает надежду даже пожилому пациенту на частичное или полное восстановление. Наставления врачей, индивидуальная программа реабилитация и чуткое отношение близких людей способны за короткий срок сотворить чудо.

    Выделяют два вида заболевания — ишемический и геморрагический. Первый связан с блокировкой притока крови к мозгу, поэтому все лечебные мероприятия направляются на восстановление нормального кровоснабжения. Геморрагический тип противоположен ишемическому. Его причиной, как правило, становится кровоизлияние в головной мозг. В этом случае возможно хирургическое вмешательство и назначение препаратов, которые улучшают свертываемость крови.

    Медикаментозное лечение ишемического инсульта направлено на:

    • ускорение метаболических процессов;
    • активизацию клеток головного мозга и улучшение его кровоснабжения;
    • нормализацию уровня сахара в крови;
    • снижение уровня холестерина;
    • cнятие гипертензии;
    • улучшение психоэмоционального состояния.

    Индивидуальная программа реабилитации пациента включает в себя четыре этапа:

    1. Острый период (первый месяц после приступа).
    2. Ранняя реабилитация (со второго по шестой месяцы болезни).
    3. Поздний этап (второе полугодие).
    4. Период резидуальности (через год после приступа).

    Основная фаза восстановительного периода приходится на первый год. Назначают препараты, поддерживающие работу мозга, улучшающие память пациента, который пережил ишемический инсульт, расширяющие сосуды, а также:

    • ноотропы;
    • альфа-блокаторы;
    • транквилизаторы;
    • адреноблокаторы;

    Важно следить за эмоциональным состоянием, не поддаваться негативным мыслям, депрессии и практиковать функционально-восстановительную гимнастику для мозга, которая включает в себя повторение дат и событий, чтобы тренировать память.

    Пациентам, пострадавшим от ишемического приступа, назначают препараты после инсульта:

    • актовегин и церебролизин (улучшают кровообращение в головном мозге);
    • пирацетам (активизирует память);
    • пантогам (ускоряет обменные процессы в нервных клетках);
    • винпоцетин (отвечает за качественную передачу импульсов по нервной системе).

    Если больной проявляет агрессию, теряет контроль над эмоциями и срывается на людях, тогда показаны успокоительные таблетки, курс антидепрессантов и периодический отдых в санаториях.

    Реабилитация в домашних условиях

    Утраченные функции смогут восстановить только 70 % пациентов, выживших после инсультного приступа, а остальным доступна только частичная реабилитация.

    У больного наблюдаются речевые патологии:

    • афазия — проблемы в понимании и формировании предложений;
    • дизартрия — дефекты речи.

    Пациенту понадобится от года до трех лет, чтобы восстановить речевые навыки. Для ускорения процесса необходим специалист, который научит правильному произношению, проговаривать слова и задавать вопросы. Простые упражнения:

    • скороговорки;
    • гимнастика для языка;
    • оскаливание зубов;
    • легкое сдавливание зубами верхней и нижней губы.

    Терапия после инсульта ишемического включает в себя восстановление вестибулярного аппарата. Если пациент сильно устает от простых домашних дел, жалуется на головокружения, его часто укачивает в транспорте, врачи рекомендуют повторять следующее упражнение: сидеть на стуле и периодически покачиваться со стороны в сторону.

    Лечение ишемического инсульта на раннем этапе реабилитации проходит в домашних условиях. В него входят:

    • лечебная гимнастика;
    • правильное питание;
    • гомеопатия.

    ЛФК необходима, чтобы:

    • научиться правильно ходить;
    • обслуживать себя самостоятельно;
    • вернуть равновесие;
    • снова стать работоспособным.