Может тест ошибаться

Может ли тест на беременность ошибаться и почему

Каждая женщина знает, что для установления своего интересного положения при задержке месячных достаточно сходить в аптеку и купить тест. Это анонимно, просто, удобно. На сегодняшний день существует три вида подобных приспособлений:

  • Полоски – в виде бумажной полоски;
  • Планшетки – в виде планшетки с отверстиями;
  • Струйные – самые чувствительные из всех.

Работают такие «девайсы» по одному принципу – в них содержится реагент, вступающий в реакцию с хоритическим гонадотропином человека (ХГЧ), выводящимся из организма с мочой. У женщины это вещество вырабатывается в уловимом количестве в течение первых 12 недель беременности, начиная с момента оплодотворения яйцеклетки. Точность такого анализа довольно высока, производители обещают вероятность результата до 98%. Но может ли тест на беременность ошибаться?

Ни одно тестирование в мире не дает 100% точности, так как результат зависит не только от его качества, но и от огромного количества других факторов. Мы разберемся, в каких случаях показания анализа могут быть ложными.

Причины отрицательного ответа теста при беременности

Вот вроде вы все посчитали, подготовились, все правильно сделали. В душе чувствуете, что беременны. Идете в аптеку, покупаете тестер, хотя шестое чувство говорит, что можно сразу идти к гинекологу. А результаты отрицательны. Но может ли быть беременность при отрицательном тесте? Конечно, может. Причина ложноотрицательного ответа одна – низкая концентрация ХГЧ.

Все дело том, что от этого вещества, собственно, и зависит ответ приспособления. И если в моче его немного, даже самая чувствительная система не покажет положительный ответ. Происходит это в нескольких случаях:

  • Зачатие произошло незадолго до месячных. Задержка есть, поскольку организм лучше всяких анализов знает, что в нем развивается новая жизнь. Но ХГЧ еще не накопился в таком количестве, в котором его может уловить реагент.
  • Поздний анализ. Если вы надумали провериться, когда срок перевалил за 12 недель, тестер тоже ошибется – гонадотропин перестает вырабатываться на 12 неделе беременности в уловимом количестве.
  • Внематочная беременность. В этом случае ХГЧ изначально вырабатывается в низком количестве, неуловимом для реактива на полоске или планшетке.

  • Употребление большого количества жидкости и мочегонных. В большем количестве жидкости ниже концентрация всех веществ, в том числе, и гонадотропина.
  • Патология почек. При неправильной работе мочевыделительной системы в целом и почек – в частности, ХГЧ может просто не выводиться из организма.
  • —Угроза выкидыша—. Это, скорее, предупреждение. ХГЧ стимулирует желтое тело к выработке прогестерона на ранних сроках. Прогестерон не дает матке сокращаться, сохраняя эмбрион. Кроме того, —ХГЧ при беременности— регулирует выработку ряда других гормонов, обеспечивающих нормальное развитие плода. Поэтому если уверены, что беременны, а результат анализа отрицателен, лучше немедленно обратиться к гинекологу.

Причины ложноположительного теста на беременность

Такой вариант развития событий чаще всего интересует тех, кто беременеть не планировал, а проверка упрямо выдает пресловутые две полоски. Однако положительным тест на беременность вполне может быть и при отсутствии беременности. Причина такого наглого вранья одна – ХГЧ в моче зашкаливает, но из-за чего-то другого. Такое возможно в случаях:

  • Приема препаратов, стимулирующих овуляцию. К ним относятся популярные сегодня «Прегнил» и «Профази». В них содержится гонадотропин, который и будет вступать в реакцию с реагентом на тесте в течение двух недель после последнего приема препарата.
  • Прерванной беременности. Если случился выкидыш, аборт, была удалена внематочная беременность, ХГЧ, вырабатывающийся в организме женщины, пропадает не сразу. Полоски могут реагировать положительно вплоть до нескольких месяцев после события.
  • Опухолевых процессов. Такие патологии характеризуются сбоем гормональных фонов, часто при наличии новообразований в организме регистрируют и повышение гонадотропина в моче.

Как избежать ошибки

Вроде и с организмом у вас все в порядке, и причин гормонального дисбаланса нет. А тест врет. Но учитывать нужно не только возможные патологии. Несовершенной может быть сама система. И, во избежание ошибок, важно знать недостатки технической стороны вопроса:

  1. Просроченный продукт. Реактив, независимо от того, нанесен ли он на бумажную полоску или находится в защищенном корпусе, имеет свой срок годности. При его несоблюдении показания нельзя считать достоверными.
  2. Неправильные условия хранения. Если приспособление лежало на солнышке или в морозилке, оно будет врать. Если нарушена герметичность упаковки, реагент мог натянуть лишнюю влагу или, наоборот, пересохнуть, что тоже точности не способствует.
  3. Плохое качество. Если нарушена сама технология производства, продукт заведомо будет некачественным, не давая точного результата.
  4. Нарушение условий использования. Все имеет свои правила пользования. Принцип работы «девайса» одинаков, но есть и нюансы. Если вы нарушили предписания к использованию конкретного теста на беременность, результат нельзя считать правильным.
  5. Несвежая моча. Это касается тест-полосок и планшеток. Ситуации бывают разные: собирались сделать анализ, а вас отвлекли. Вернулись спустя какое-то время к вопросу. В этом случае тестирование лучше вовсе не проводить, так как моча уже считается несвежей, и результат может быть заведомо ошибочным.

Исходя из причин, для максимальной точности результата следуйте простым советам:

  • Покупайте —тесты на беременность— только в аптеке: там шанс, что они хранились правильно, гораздо выше;
  • Не стесняйтесь спросить сертификат на изделие, это залог его качества;
  • Проверяйте сроки годности и герметичность упаковки;
  • Строго соблюдайте инструкцию к использованию продукта;
  • Используйте только свежую мочу, желательно – первую утреннюю;
  • При любом результате повторите тестирование еще два раза, с интервалами в три дня.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Представляет собой гормон, главным образом, позволяющий диагностировать беременность. ХГЧ начинает вырабатываться хорионом (зародышевой частью плаценты) на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. При нормальном развитии плода всего за 7-11 недель уровень гормона возрастает до тысячных значений.

Для чего нужен хорионический гонадотропин:

  • помогает адаптироваться телу женщины к беременности. Благодаря секреции глюкокортикоидов, а также физиологической иммуносупрессии, становится возможно развитие наполовину чужеродного генетического организма внутри матки;
  • поддерживает функциональную активность желтого тела до тех пор, пока не созреет плацента (10-12 недель). Благодаря ХГЧ в организме вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона, который играет важнейшую роль в сохранении беременности;
  • поддерживает развитие и функционирование плаценты, улучшает трофику и способствует количественному росту ворсин хориона (клетки хориона, врастающие в слизистую оболочку матки и участвующие в образовании плаценты);
  • прием препаратов ХГ используется для решения проблемы бесплодия у женщин, для предотвращения выкидыша в первом триместре. В мужском организме гормон стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез.

В организме здоровых мужчин и небеременных женщин ХГЧ не вырабатывается. В противном случае рост уровня гормона может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Зачем нужно сдавать анализы на ХГЧ?

Измерение уровня ХГЧ в организме позволяет установить беременность и выявить отклонения в ее развитии. Реже его используют для исключения злокачественных процессов (онкологических заболеваний).

Самый доступный способ измерить ХГЧ – сделать обычный аптечный тест на беременность. Они бывают нескольких видов (полоски, струйные, электронные), и реагируют только на содержание гормона в моче. При нужной концентрации ХГ вторая полоска окрашивается в красный цвет. Моча вступает в реакцию со специальным химическим веществом, которым обработан тест. Имеют разную чувствительность, в среднем, реагируют на концентрацию ХГЧ 20–25 мМЕ/мл и дают точные результаты, начиная с восьмого дня задержки менструации.

Исследование крови на предмет содержания хорионического гонадотропина позволяет не только определить беременность на ранних сроках, но и установить точное количество гормона. Анализ более информативен и надежен. Необходимый для диагностирования объем ХГ в сыворотке крови появляется раньше, чем в моче. Уже в первый день имплантации уровень ХГЧ может достигать 2-10 мЕд/мл, за 7 дней значение увеличивается до 22-105 мЕд/мл.

Правила сдачи анализа

Лабораторное исследование с целью определения беременности на раннем сроке рекомендуется проводить после задержки менструации на 3-5 день. В противном случае результат может быть ложноотрицательный. Уровень ХГЧ у женщин нарастает по-разному. Кроме того, не всегда известно, когда произошла имплантация. При поздней овуляции результат в первый день задержки может быть сомнительным. Очень часто анализ делается не один раз, а несколько для наблюдения в динамике.

Какие правила действуют при проведении лабораторного теста:

  • сдавать анализ нужно в утренние часы натощак. Если выбрано другое время, прием пищи прекращается за 4-6 часов;
  • врача необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов;
  • для установления факта беременности вместе анализ ХГЧ проводится в комплексе с УЗИ внутривагинальным датчиком;
  • при получении сомнительного результата анализ повторяют через 2-3 дня;
  • для диагностирования патологий плода исследование уровня ХГ проводится на 14-18 неделе беременности.

О правилах подготовки к анализу ХГЧ обычно рассказывает гинеколог. Врач может дать индивидуальные рекомендации, например, прекратить прием определенных препаратов или другие рекомендации, исходя из анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании) конкретной пациентки.

Нормы ХГЧ в крови у беременных

Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:

Срок беременности, недели Уровень ХГЧ, мЕ/мл
1-2 25-155
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.

Нормы по дням имплантации

В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.

День имплантации Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1 2-10
2 3-18
3 5-21
4 8-26
5 11-45
6 17-65
7 22-105
8 29-170
9 39-270
10 68-400
11 120-580
12 220-840
13 370-1300
14 520-2000
15 750-3100
16 1050- 4900
17 1400-6200
18 1830-7800
19 2400-9800
20 4200-15600
21 5400-19500
22 7100-27300
23 8800-33000
24 10500-40000
25 11500-60000
26 12800-63000
27 14000-68000
28 15500-70000
29 17000-74000
30 19000 -78000
31 20500-83000
32 22000-87000
33 23000-93000
34 25000-108000
35 26500-117000
36 28000-128000

При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).

Нормы при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.

Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.

Отклонения ХГЧ от нормы

В случае, когда концентрация ХГ не соответствует значениям в таблице, женщине назначаются дополнительные обследования и анализы. Встречаются отклонения от нормы, как в меньшую, так и большую сторону. ХГЧ отрицательный, а также показатель 0-5 мЕ/мл исключает беременность.

Низкий уровень гормона может означать:

  • срок беременности рассчитан неверно;
  • развитие плода остановилось, замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • угроза выкидыша;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • изменения гормонального фона и скорости синтеза ХГЧ;
  • гибель одного плода при вынашивании двойни;
  • перенашивание беременности.

Слишком высокий уровень ХГ может быть признаком:

  • многоплодной беременности;
  • токсикоза;
  • гестационного сахарного диабета;
  • опухолей у беременной;
  • пороков развития малыша;
  • хромосомных отклонений у плода;
  • приема гестагенов.

Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Такое случается редко. Точность лабораторного теста составляет 99-100%. Но нельзя забывать про человеческий фактор. В лабораториях работают люди, которые могут банально перепутать собранный материал. Если прогноз неблагоприятен, лучше пересдать анализ еще раз.

Ложноположительный результат

К таковым относится ситуация когда беременности нет, а уровень гормона превышает 5 мЕ/мл. Причины, почему анализ положительный:

  • ХГЧ может вырабатываться в организме при пузырном заносе, когда после зачатия эмбрион нормально не развивается, и ворсины хориона разрастаются в виде пузырей (от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000). В 15-20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль;
  • прием препаратов хорионического гонадотропина. Используются для лечения бесплодия, восстановления менструального цикла;
  • постменопауза. По физиологическим причинам уровень ХГ после климакса может доходить до 14 – 15 МЕ/л. Нередки случаи, когда при прохождении аптечного теста (чувствительностью 10 МЕ/л) у женщин появляются 2 полоски, хотя беременности нет и быть не может;
  • заболевания: язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ, некоторые болезни печени, опухоли внутренних органов, рак легких, желудка или поджелудочной железы. При уровне 1000 мЕ/мл прогноз для пациентки положительный;

Другие причины повышения ХГЧ кроме беременности:

  • биохимическая беременность;
  • недавний аборт;
  • выкидыш.

Иногда сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку и плодное яйцо даже успевает прикрепиться к стенкам матки, но приходит время месячных и беременность прерывается. При этом женщина может не ощущать ее признаков, не обращать внимания на более обильные менструальные выделения, незначительную задержку. Получается, что беременности уже нет, а уровень ХГ повышен. После аборта, выкидыша концентрация гормона снижается в течение 4-6 недель.

Также нельзя полностью исключать вариант беременности. Лабораторный тест ХГЧ способен показать интересное положение на самых ранних сроках, когда ни тест-полоски, ни некоторые аппараты УЗИ не могут его подтвердить.

Причины ложноположительного результата

В ситуации ложноположительного тестирования гормон, который в норме продуцируется во время беременности, присутствует в теле женщины по иным причинам, которые связаны с серьезными заболеваниями: злокачественными образованиями, кистами или опухолями. В этом случае ХГЧ вырабатывается клетками опухоли.

Согласно статистике ВОЗ, показатель уровня гормона до 1000 мМЕ/мл говорит о невысоком риске наличия опухоли в организме. При более высоком уровне и отсутствии беременности женщину направляют на дополнительное обследование для выявления точной причины ложноположительного теста.

Доброкачественные заболевания, провоцирующие повышение ХГЧ:

  • язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление ЖКТ;
  • некоторые болезни печени.

Злокачественные образования, которые влияют на уровень ХГЧ:

  • опухоли внутренних органов;
  • рак легких, желудка или поджелудочной железы.

Лечение гормональными средствами провоцирует повышение ХГЧ в крови и моче, что также сказывается на анализе. Во время лечения бесплодия женщинам назначают гормональные таблетки или инъекции, содержащие ХГЧ. В это время проводить тесты запрещено — ответ будет ложноположительным.

Гормональное лечение может стать причиной ложного теста

Гонадотропин вступает в реакцию с красящим веществом на тестовой полоске, поэтому его наличие в моче всегда отражается положительным ответом. После выкидыша или аборта его концентрация в крови не убывает несколько недель — тесты в это время тоже ложноположительные. Иногда прием психотропных средств вызывает резкое увеличение гормона в крови.

Пузырный занос также дает положительный тест на беременность. Заболевание связано с беременностью и встречается редко. Во время развития плода разрастается верхний слой, который предшествует плаценте (хорион), на нем появляются расширения кистозного типа, напоминающие пузырьки воздуха. Заболевание не поддается лечению, поэтому беременность прерывают хирургически. В течение двух месяцев после проведенного лечения ХГЧ в крови и моче не снижается, и на тесте вторая полоска окрашивается.

После родов концентрация гормона постепенно снижается в течение 60 дней, поэтому на протяжении этого времени женщина тоже может увидеть две ложные полоски.

Причиной ложного теста иногда выступает гормональный сбой. В организме женщины продуцируются гормоны, которые схожи по структуре с ХГЧ, их увеличенные показатели могут влиять на конечный результат — тест дает положительный ответ, но симптомы беременности отсутствуют.

Иногда тест определяет беременность при менопаузе — организм женщины в этот период вырабатывает небольшое количество ХГЧ. При гормональном сбое и эмоциональном всплеске результат оказывается ложноположительным.

Следует заметить, ложноположительные ответы встречаются реже, чем ложноотрицательные. Помимо высокой концентрации в моче хорионического гонадотропина, встречаются дополнительные причины, по которым тест ошибается:

  1. Низкое качество производства.
  2. Неправильное хранение, повреждения при транспортировке.
  3. Истекший срок годности.
  4. Неверное использование теста, несоблюдение инструкции.

Рекомендации по использованию теста

При покупке теста необходимо обратить внимание на его чувствительность к гормону: чем больше цифра, тем он менее чувствителен к ХГЧ:

  • чувствительность 25 встречается у тест-полосок и планшетных тестов, определяющих зачатие. Показатель «25» говорит о фиксации в моче гормона от 25 мМЕ/мл. Узнать о беременности с помощью такого изделия можно на второй неделе после зачатия или на 2-5 день после задержки;
  • чувствительность 20 — имеется у струйных и электронных тестов на беременность. Они отличаются удобством в использовании и высокой стоимостью. Тест определяет беременность с 98 % точностью с 7 дня зачатия или с первого дня задержки;
  • чувствительность 10 — представлена в дорогих приборах. За счет высокого показателя такие тесты практически не ошибаются и определяют беременность еще до задержки — в первые 4 дня после зачатия.

Необходимо внимательно изучить упаковку теста перед покупкой — на ней не должно быть дефектов и явных повреждений. Герметичность — главный показатель того, что тест не выдаст ложноположительный ответ.

Тест-полоска

Срок годности необходимо проверить в обязательном порядке — просроченный тест не отреагирует на гормон. Перед использованием необходимо тщательно читать инструкцию по применению, так как у каждого вида теста имеется свой метод использования:

  • тест-полоски: окунаются в мочу на несколько секунд. Результат проявляется в течение 6-8 минут. Особенность данного вида тестов — обязательное соблюдение временных рамок во время анализа. Если передержать или выдержать недостаточное количество времени полоску в моче, результат будет неверным.
  • тест-кассеты: состоят из специального окошка, в которое необходимо капнуть несколько капель мочи. Обычно в комплекте к планшетному тесту прилагается пипетка для набора жидкости. Во втором окошке через три минуты после активации теста показывается одна или две полоски;
  • электронные тесты: не требуют сложной интерпретации, а показывают результат на дисплее через несколько минут. Возможные варианты: «беременна» и «не беременна», поэтому ложные результаты крайне редки;
  • струйные тесты: имеют вытянутую форму, на конце которой располагается чувствительная часть. Такие приборы легко использовать, работают они быстрее, чем остальные. Важно использовать тест сразу после вскрытия упаковки;
  • универсальные тесты: определяют не только гормон в моче, но показывают его концентрацию и возможный срок беременности. Используются как струйные тесты.

Как избежать ошибок

Чтобы правильно интерпретировать результаты теста, необходимо помнить о том, что правильные результаты отображаются только в первые 5-15 минут (точное время указано на упаковке). После этого жидкость в поверхности теста испаряется, а краситель высвобождается, в результате чего появляется нечеткая вторая линия, что трактуется как ложноположительный результат.

Во время проведения анализа необходимо соблюдать некоторые правила:

  • прикасаться к зоне реакции нельзя — любое вмешательство ухудшает отображение результата, а реакция на поверхности теста замедляется;
  • до использования на тест не должны попадать влага, грязь и пыль;
  • образец мочи должен быть чистым — любое вмешательство других жидкостей искажает результат тестирования.

Если тест на беременность хранился в холодильнике, то его необходимо достать за несколько часов до использования.

Проводить анализ рекомендуется после 1 дня задержки, лучше всего утром — в это время концентрация ХГЧ в моче наиболее высока, поэтому точность теста возрастает в несколько раз.

Положительный результат теста на беременность характеризуется четкой алой чертой

Две полоски должны совпадать по ширине, цвету и длине. Размытая, слегка проявленная вторая полоска или обозначенная под углом, говорит о слабой концентрации ХГЦ в моче, а значит — необходимо повторить анализ через 24 часа, чтобы полностью удостовериться в полученном результате. Иногда невнятное отображение результата — это производный брак.

Если положительный тест на беременность внушает сомнение, то необходимо сдать общий анализ крови, который укажет точный уровень ХГЧ. Дополнительно следует проконсультироваться с гинекологом и сделать УЗИ.

Медицинские причины

Существуют определенные медицинские условия, которые могут повлиять на результат теста на беременность. Если вы страдаете от инфекции мочевых путей, заболеваний почек или кисты яичника, то это может изменить результат вашего теста.

Инфекции мочевых путей или заболевание почек могут привести к загрязнению образца (появлению красных или белых кровяных клеток в моче), и это может дать ложноположительный результат.

Кисты яичников, рак или патология в гипофизе (в головном мозге) могут вызывать увеличение уровня ХГЧ либо провоцировать выработку гормонов, имитирующих ХГЧ, что снова приводит к ложному положительному результату. Эти разновидности онкопатологий часто влияют на продуцирование небольшого количества гормона. Домашние тесты на беременность могут быть достаточно чувствительными к любым изменениям в организме.

Доктор Прэети подчеркивает, что технология производства домашних тестов на беременность за последние годы заметно улучшилась. Следует отметить, что определение зачатия требует проведения манипуляции утром. Именно проверка утренней мочи гарантирует стопроцентную точность результата.