Достоверные признаки беременности

Признаки беременности: Вероятные и достоверные признаки беременности

Вероятные признаки беременности

В группу вероятных признаков беременности относят изменения в менструальной функции и в половой системе: — Прекращение менструаций у молодой здоровой женщины, которая живет половой жизнью; — Цианоз слизистой оболочки наружных половых органов, влагалища и шейки матки; — Нагрубание молочных желез и появление в них молозива; — Увеличение размеров матки соответственно сроку задержки менструации — Изменение формы и консистенции матки.

Величину матки, ее форму и консистенцию выявляют с помощью двуручного исследования. С наступлением беременности размеры матки увеличиваются, что становится заметным на 5-6 неделе беременности.

Нормальная не беременна матка имеет грушевидную форму, плотная, сплющена в переднезаднем направлении, умеренно подвижна. С наступлением беременности матка приобретает шарообразной формы (5-6 недель), а до 7-8 недель беременности становится асимметричной за счет выбухания одного из ее углов. Подальше с развитием беременности асимметрия исчезает и матка вновь приобретает округлую форму.

Предложен ряд признаков раннего срока беременности:

1. Признак Горвица-Гегара — ткани матки на уровне ее перешейка настолько размягченные, что они не ощущаются при двуручном обследовании и пальцы исследуя руки будто встречаются между собой 2. Признак Снегирева — во время двуручного исследования, под влиянием механического раздражения матка становится плотной и уменьшается в размере. После прекращения раздражения матка снова набирает мягкой консистенции. 3. Признак Пискачека — в ранние сроки беременности нередко определяется асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого ее рога. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. 4. Губарев и Гаус обратили внимание на легкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности, что обусловлено значительным размягчением перешейка. 5. Признак Гентера — усиленный перегиб матки на перед, который возникает в результате значительного размягчения перешейка, гребнеподибне утолщение, по средней линии передней поверхности тела матки. Перечисленные вероятные признаки беременности не всегда свидетельствуют о наличии беременности и могут быть связаны с другими причинами. Так, задержка менструации может стать следствием психогенных факторов, эмоционального напряжения. Увеличение размеров и изменение формы матки могут быть вызваны растущей миомой матки. Поэтому все вероятные признаки беременности имеют значение, главным образом, в своей совокупности и исследуются в динамике при повторном осмотре женщины, выражены в ранние сроки (до 3 месяцев).

— Выявление при пальпации частей плода во II половине беременности; — Выслушивание сердечных тонов плода; — Определение наличия плода с помощью медицинской аппаратуры: данные фоно-и электрокардиографии плода, данные УЗИ.

Первобеременных чувствуют движения плода с 20 недели беременности, повторнобеременных с 18 недель.

10. Паритет. Течение предыдущих беременностей. Характер предыдущих родов.

Достоверные признаки беременности. Несомненные признаки беременности. Диагностика беременности по УЗИ ( ультразвуковому исследованию ).

, или , — это признаки, появляющиеся во второй половине беременности и свидетельствующие о наличии плода в полости матки.

1. . Во второй половине беременности при пальпации живота определяются головка, спинка и мелкие части (конечности) плода; чем больше срок беременности, тем лучше прощупываются части плода.

2. Ясно слышимые сердечные тоны плода. С помощью акушерского стетоскопа (рис. 4.7) сердечные тоны плода выслушиваются с начала второй половины беременности в виде ритмичных ударов, повторяющихся 120—140 раз в минуту. Иногда удается уловить сердцебиение плода с 18—19 нед беременности. Регистрация сердечных сокращений плода возможна и в более ранние сроки с помощью эхокардиографии (через 48 дней после первого дня последней менструации) и эхографии (с 5—6 нед беременности).

3. , ощущаемые врачом при обследовании беременной. Движения плода обычно определяются во второй половине беременности. (Сами беременные ощущают движение плода — первородящие с 20-й недели, а , но эти ощущения к достоверным признакам беременности не относятся, так как они могут быть ошибочными — женщина может принять за движение плода перистальтику кишечника.)

Наиболее достоверную информацию при диагностике беременности получают при (). При трансабдоминальном сканировании наличие беременности можно установить с 4—5 нед, а при трансвагинальной эхографии — на 1 — 1,5 нед раньше. В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки — благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

— требует всестороннего обследования пациентки: лишь тщательно собрав анамнез, выслушав субъективные жалобы, произведя осмотр и пальпацию живота, молочных желез, исследование наружных и внутренних половых органов, врач может на основании всей суммы предположительных и вероятных признаков поставить диагноз беременности. Кроме того, в сомнительных случаях наличие беременности уточняют при УЗИ (достоверный признак).

— является точным даже при наличии только одного достоверного признака.

После установления факта необходимо провести тщательное обследование пациентки.

Достоверные признаки беременности

Некоторые женщины понимают, что они беременны с момента зачатия ребенка. Это может быть просто ощущение внутреннее. Если вы чувствуете свою беременность до проведения теста, это можно объяснить изменением гормонального фона. Ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности ХГЧ и другие гормоны, и таким образом, можно считать, что достоверное подтверждение интересного положения для вас – это свое личное ощущение себя и понимание своего организма.

Интересные, достоверные факты с Эриком


Женщины, очень чувствительные к любым изменениям в организме, могут почувствовать какие-то происходящие с ней изменения до момента определения задержки. Следующие трудноуловимые, но достоверные признаки беременности, называются предполагаемыми или субъективными признаками, что означает, что они могут указывать на состояние, а не на беременность. Если вы испытываете какие-то определенные сигналы или симптомы, вы можете поговорить об этом со своим гинекологом. Можно сделать тест на беременность, но на раннем сроке результат не будет точным.

Многие признаки беременности, такие как задержка месячных и утренняя тошнота, являются распространенными и, следовательно, достоверными признаками беременности. Тем не менее, у многих женщин наблюдается кровотечение, ошибочно принимаемое за менструальное кровотечение, и не у всех женщин бывает ранний токсикоз, так что знать свои достоверные признаки беременности полезно.

Задержка или отсутствие месячных

Задержка месячных считается самым распространенным симптомом, с которого и начинается у многих история беременности. Есть много причин задержки месячных, поэтому нельзя считать, что задержка или отсутствие месячных – это достоверный признак беременности.

На раннем сроке у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения, возникающие в процессе вживления эмбриона в полость матки. Количество выделений зависит от самой женщины, но некоторые ошибочно принимают эти выделения за полноценную менструацию, тем самым игнорируя факт наступления беременности.

Необычные пристрастия в еде порой являются самыми первыми признаками беременности, еще до наступления задержки. В основном, женщины склонны хотеть кофе и жирную еду. Такие пристрастия женщина не может игнорировать, есть даже истории в литературе, когда мужу беременной женщины пришлось ехать далеко за чудным фруктом, а, вернувшись домой, он узнает, что его жене хочется другой фрукт.

Женщина, испытывающая тошноту, всегда находится под подозрением на беременность, тошнота и рвота – достоверные признаки беременности у многих женщин.

Все признаки беременности проявляются у всех женщин по-разному; все зависит от индивидуальной переносимости и состояния здоровья.

© гинеколог Елена Иванова

Для установления беременности при осмотре врачу помогает наличие отличительных признаков, которые можно условно разделить на 3 группы:

  • Предположительные.
  • Вероятные.
  • Достоверные.

Важно Следует помнить о том, что ряд заболеваний (эндокринная патология, прием некоторых препаратов и др.) может имитировать некоторые симптомы беременности.

Предположительные признаки и их описание

К предположительным признакам относят изменение субъективных ощущений женщины в связи с беременностью:

  1. . Возникает преимущественно утром на голодный желудок. Обычно проходит после легкого перекуса, не вставая с постели. В том случае, когда рвота повторяется неоднократно в течение дня, а также изо дня в день и нарушает общее самочувствие, необходимо обратиться к врачу, так как это состояние является патологией и требует лечения (иногда стационарного в зависимости от степени выраженности);
  2. . Зачастую во время беременности у женщины появляется желание есть одни блюда и не есть другие. Это нормальное состояние. Надо помнить, что существуют патологические вкусовые пристрастия (желание есть мел и др.), которые могут косвенно указывать на некоторые заболевания;
  3. Изменение обонятельных ощущений (отвращение к табачному дыму, запаху алкоголя);
  4. Нарушения функций нервной системы: сонливость, раздражительность, плаксивость, бессонница, резкие изменения настроения. В таком случае необходима поддержка близких для уменьшения выраженности таких симптомов без медикаментозного вмешательства;
  5. . Возникает за счет давления растущей матки на мочевой пузырь. С увеличением срока беременности симптоматика несколько нарастает, появляются ночные позывы на мочеиспускание. Надо помнить, что мочеиспускание при этом не должно быть дискомфортным и тем более болезненным (что является признаком инфекции мочевыводящих путей);
  6. Появление полос пигментации на коже (по белой линии живота, на лице, области сосков). Зачастую во время беременности возникают также (полосы растяжения на коже). Как правило, это связано с изменением гормонального фона и особенностями кожи и чаще бывает при крупном плоде, многоводии;
  7. Увеличение объема живота за счет растущей матки.

У некоторых женщин изменение субъективных ощущений не наблюдается, особенно на ранних сроках.

Информация Вышеуказанные признаки не являются строго специфичными относительно беременности, поэтому опираться только на них при постановке диагноза не следует.

Вероятные симптомы и их описание

Вероятные признаки – изменения в организме женщины в связи с беременностью, которые определяются в первую очередь в половых органах и молочной железе. Следует отметить, что данные признаки могут являться симптомом ряда гинекологических заболеваний (например, гормон продуцирующих опухолей).

  1. () у здоровых женщин репродуктивного (детородного) . Аменорея может быть симптомом гинекологических заболеваний (нарушения менструального цикла на фоне изменения гормонального фона и др.), а также при сильных психоэмоциональных перегрузках, при резком похудении, после тяжелых перенесенных заболеваний;
  2. , которое возникает из-за гормональной перестройки и подготовки к (кормлению грудью). Иногда чаще во второй половине беременности из сосков может выделяться небольшое количество молозива;
  3. (синюшность) слизистой оболочки влагалища и шейки матки, которая определяется при осмотре половых путей в зеркалах;
  4. Изменение величины, формы и консистенции матки. Увеличение размера матки при осмотре можно определить с 5-6 недели беременности (на худых пациентках раньше). Она растет с увеличением срока беременности, а также размягчается (особенно в области перешейка). Изменение величины, формы и консистенции матки может наблюдаться также при различных гинекологических заболеваниях (миома, аденомиоз и др.).

При задержке менструации следует прежде всего сделать экспресс-тест на беременность, основанный на определении (ХГЧ — один из гормонов беременности) в моче. Данный анализ можно проводить в домашних условиях обязательно с утренней порцией мочи. При наличии положительного теста (2 яркие полоски) можно предполагать наличие беременности. Также можно использоватьопределение ХГЧ в крови женщины. Хорионический гонадотропин продуцируется с начала беременности, имеет свой максимум к 11-13 неделям, а затем постепенно снижается. Отсутствие должной динамики уровня ХГЧ настораживает, так как может указывать на наличие неразвивающейся или внематочной беременности. Нормы хорионического гонадотропина в крови приведены в таблице.

Первые признаки беременности, достоверные признаки

Вопросы волновали людей с давних времен. Чтобы узнать беременна ли женщина в древнем Египте ей давали напиток, приготовленный из специальной травы (будуду-ка) и молока женщины, родившей мальчика. Если этот напиток вызывал рвоту, значит женщина беременна, в противном случае беременность отсутствовала. Древние евреи для определения беременности заставляли женщину ходить по мягкой траве: если оставался глубокий след, значит беременность существовала.

Акушерки Древней Греции обладали уже значительными знаниями. Так, для определения беременности они основывались на ряде объективных признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, слюнотечение, тошнота, появление желтых пятен на лице. Вместе с тем они прибегали и к таким нелепым средствам: перед глазами женщины растирали красный камень, и если пыль попадала в глаза, женщина считалась беременной, в противном случае беременность отрицалась.

Даже у Гиппократа (460-377 до н.э.) было много ложных и ошибочных представлений о беременности. В частности, он считал, что беременность может быть распознана по глазам, но в то же время одним из первых признаков беременности он считал прекращение месячных.

Соран Эфесский (1 век н.э.) установил следующие признаки беременности: задерживаются месячные, набухают грудные железы, а сосуды кожи молочных желез делаются извитыми, приобретают синеватый оттенок и набухают; появляется позыв к рвоте; под глазами появляются темные круги, а на лице иногда желтые пятна; с течением времени увеличивается живот и беременная начинает ощущать движения плода.

Диагностика беременности постепенно совершенствовалась соответственно развитию человеческого общества. Сегодня диагноз беременности ставится на основе опроса, объективного обследования женщины и лабораторных методов исследования.

Признаки беременности по их диагностической ценности разделяют на предположительные и вероятные, которые появляются сравнительно рано, и достоверные, обычно обнаруживаемые со второй половины беременности. Вполне понятно поэтому, что использовать достоверные признаки для ранней диагностики беременности нельзя.

К числу предположительных (сомнительных) признаков, появляющихся рано, хотя и не при каждой беременности, но все же имеющих некоторое диагностическое значение, относятся следующие:

  • Диспепсические расстройства, ощущение чувства тяжести в подложечной области, слюнотечение, тошнота, утренняя рвота натощак, изменения аппетита или отвращение к некоторым видам пищи (чаще мясной), появление особенного пристрастия к острым и особенно кислым блюдам, запоры, желание употребить в пищу несъедобные вещества известь, мел, глину и т. п.

  • Функциональные расстройства нервной системы и психики: легкая раздражительность, обострение обоняния и слуха, плаксивость, замкнутость.

  • Изменения в обмене веществ: отложение подкожного жира, особенно на животе, пигментация сосков и околососковых кружков, белой линии, а иногда и лица.

  • Появление полос (рубцов) беременности.

Все эти признаки часто встречаются у беременных, но не обязательно связаны с беременностью, а потому и называются предположительными.

К числу вероятных признаков беременности могут быть отнесены следующие:

  • Прекращение менструации у здоровой, живущей половой жизнью женщины в детородном возрасте.

  • Застойные явления синюшная окраска слизистой входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки. Увеличение размеров матки соответственно сроку задержки месячных, изменение ее обычной формы и консистенции.

  • Нагрубание молочных желез и появление в них молозива.

Все эти признаки в большинстве случаев действительно характеризуют беременность, но иногда могут явиться и следствием других причин. Так, например, задержка менструации может быть психогенного характера; причиной увеличения матки растущая опухоль. Поэтому перечисленные признаки беременности являются ценными не отдельно взятые, а в совокупности.

К достоверным (несомненным) признакам беременности относятся следующие:

  • Определение частей плода при ощупывании матки; легче всего удается определить круглую, плотную часть головку, а также мелкие части ручки и ножки.
  • Шевеление плода, определяемое рукой исследующего.
  • Выслушивание сердцебиения плода стетоскопом или при помощи кардиомонитора.

Эти признаки на 100% удостоверяют беременность, но являются поздними, так как могут быть отмечены только с конца IV или начала V месяца беременности. Одним из важных моментов в диагностике беременности является влагалищный осмотр и пальпация матки поэтому на этом следует остановиться подробнее. Величина нормальной небеременной матки по продольной оси равна приблизительно 79 см (у небеременевших несколько меньше, у рожавших несколько больше). С наступлением беременности и в процессе ее развития величина матки увеличивается. До конца III месяца беременности матка находится еще в полости малого таза и может быть прощупана только при влагалищном исследовании. Только после этого срока, уже не умещаясь в малом тазу, матка выходит из него и может быть прощупана со стороны брюшной стенки, а в дальнейшем приводит к заметному увеличению живота.

Нормальная небеременная матка обычно имеет грушевидную форму, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе дальнейшего ее развития форма матки изменяется. Вначале она принимает шаровидную форму, затем несколько асимметричную, затем опять шаровидную и к концу беременности овоидную.

Приобретение маткой шаровидной формы наряду с другими признаками весьма характерно для беременности. Шаровидная форма матки может отмечаться уже с 5 — 6 недель беременности, и эта форма может сохраняться примерно до 9 — 10 недель.

Начиная с 78 недель беременности матка становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпячивается, как бы выбухает по сравнению с противоположной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки происходит обычно вблизи устья той трубы по которой яйцо транспортировалось. Эта особенность формы матки в указанный период беременности была отмечена впервые Пискачеком (Piscacek) и предложена им в качестве диагностического признака (см рис). В дальнейшем с развитием беременности, асимметрия тела матки исчезает, и тогда симптом Пискачека уже не будет определяться.

Консистенция с наступлением беременности изменяется: она становится значительно мягче. Размягчение матки происходит вследствие увеличения размеров и числа мышечных волокон за счет обогащения органа кровью, застойных явлений. Особенное размягчение отмечается в области перешейка матки (см рис).

Иногда размягчение настолько выражено, что при исследовании тело матки представляется как бы отделенным от шейки. Второй особенностью беременной матки является непостоянство ее консистенции. При исследовании беременной матки вначале отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе исследования матка становится плотнее. Такое изменение матки в момент исследования является особенно характерным признаком для беременности.

Диагностировать очень раннюю беременность обычно внутренним акушерским исследованием не всегда возможно, так как получаемые при этом основные признаки беременности могут быть выявлены не ранее 56 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к ощутимым изменениям матки. Даже при большем сроке иногда не создается полной уверенности в точности полученных данных. Между тем нередко требуется установить наличие беременности раньше 5 недель, например для производства мини-аборта.

Методы определения беременности

Несовершенство пальпаторного метода ранней диагностики беременности уже давно направляло мысль на изыскание других методов, основанных на выявлении тех изменений в организме женщины, которые происходят с наступлением беременности.

Изучение биохимических изменений, совершающихся в организме беременной, позволило предложить различные реакции, с помощью которых пытались диагностировать беременность. Эволюция этих методов была достаточно длительной и продолжается до сих пор. При этом методы совершенствовались параллельно развитию науки и появлению новых знаний, и особенные успехи связаны с развитием биохимии и иммунологии. Все методы основаны на выявлении в крови или в моче женщины гормона беременности — хорионического гонадотропина. Это вещество современными методиками обнаруживается в крови женщины уже через неделю после зачатия.

Наиболее широкое распространение получила экспресс-диагностика беременности при помощи тест-систем, в основу которых положен принцип хроматографии. Чувствительность теста достаточна для практически 100%-точной диагностики беременности на 1-й день задержки ожидаемых месячных, а часто это возможно и на 3-5 дней раньше задержки. С помощью такого теста во многих случаях выявляется и внематочная беременность, однако, отличить ее от маточной беременности на основании одного этого теста нельзя.

Сейчас в продаже имеются различные диагностические тесты, позволяющие самостоятельно выявить наличие беременности в домашних условиях. Чаще всего такой тест представляет собой индикаторную полоску, погружаемую в мочу на 1-2 минуты. По количеству окрашенных полос судят о наличии беременности.

При помощи иммуноферментного анализа можно точно определить количество хорионического гонадотропина в крови. Но для диагностики беременности обычно этим методом не пользуются, так как нет необходимости. Но в ряде случаев такое определение имеет практическое значение. Например, для наблюдения за характером течения беременности, диагностики трофобластической болезни, внематочной беременности.

Еще одним, хорошо известным и доступным методом диагностики ранней беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет выявить беременность примерно на 5-6 день задержки месячных. При осмотре специальным трансвагинальным датчиком (который вводится во влагалище) это удается сделать на 1-3 дня раньше. В эти сроки на УЗИ можно увидеть в матке плодное яйцо диаметром 4-6 мм.

Таким образом, в настоящее время диагностика беремнности не представляет для специалиста особых сложностей и может быть очень ранней.

Первые признаки беременности Беременность – процесс загадочный, особенно в самом начале, когда очень нетерпеливые женщины желают узнать о ее наступлении еще до задержки месячных. Первые признаки беременности на ранних сроках можно спутать с явлениями предменструального синдрома, но подтвердить зачатие помогут лабораторные и инструментальные методы исследования. Почему же так важно установить наличие долгожданной беременности как можно раньше? Чтобы пересмотреть свой образ жизни и рацион питания, если это не было сделано заранее, исключить, по возможности, вредные факторы и готовиться стать мамой.

Процесс зачатия: как происходит

Зачатием называют ряд процессов, следующих после оплодотворения, в результате чего в женском теле зарождается и продолжает развиваться новый организм, то есть наступает беременность. Моменту наступления беременности предшествует несколько факторов:

  • Половой акт между мужчиной и женщиной (без защитных средств)
  • Оплодотворение
    После сексуального контакта мужские половые клетки (спермии) проникают в маточную полость, откуда продолжают путь к маточным трубам. Оплодотворение происходит непосредственно в фаллопиевой трубе (одной или сразу в обеих), где сперматозоиды должны встретиться с яйцеклеткой. Для успешного свидания женской половой клетки и сперматозоида необходима полноценная овуляция. Во время овуляции в яичнике разрывается главный фолликул, из которого выходит физиологически нормальная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Ее путь также лежит в направлении маточной трубы. При столкновении нескольких сотен миллионов сперматозоидов с яйцеклеткой в полости трубы, сливается с ней только один. Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой, которая продолжает двигаться в сторону матки, одновременно дробясь, вследствие чего появляются все большее и большее количество новых клеток будущего эмбриона.
    Данный процесс еще не является беременностью, так как оплодотворенная яйцеклетка может не достигнув полости матки, погибнуть, или, напротив, попав в матку и не успев имплантироваться по какой-либо причине, изгоняется из плодовместилища вместе с менструальными выделениями. Подобное явление называется самопроизвольным прерыванием биохимической беременности.
  • Как происходит зачатие

  • Имплантация
    Как только оплодотворенная яйцеклетка (теперь уже бластоциста) попадает в матку, она начинает усиленно внедряться в толщу эндометрия – имплантироваться. В это же время слизистая матки под влиянием прогестерона продолжает утолщаться и окутывает бластоцисту по всей окружности. Между будущим эмбрионом и эндометрием формируется химическая и физическая взаимосвязь, трофобласт бластоцисты начинает синтезировать хорионический гонадотропин, который заставляет желтое тело яичника продолжать секретировать прогестерон, необходимый для дальнейшего пролонгирования беременности. В результате чего менструация не происходит, и можно говорить о наступившей беременности.

Промежуток времени с момента полового контакта до имплантации занимает 7 – 12 дней, поэтому говорить о первых признаках беременности на ранних сроках 1 неделя после коитуса преждевременно.

Диагностика беременности на ранних сроках

Диагностировать беременность на самых ранних сроках достаточно сложно, так как первые симптомы, которые и женщина, и врач, могут расценить как наступившую беременность, возможны и при различных патологиях. Не исключены такие расстройства, как предменструальный синдром, нарушение работы эндокринных органов, нервно-психические заболевания или передозировка некоторых лекарств.

Но если счастливый момент произошел, то первыми признаками беременности, которые подтверждают ее наличие, являются лабораторные и инструментальные исследования. Ранние признаки беременности обусловлены гормональной перестройкой (выработка ХГЧ и прогестерона).

Из лабораторных методов, подтверждающих беременность, применяют определение ХГЧ в моче и сыворотке крови. Определение уровня ХГЧ в крови можно проводить через 14 – 21 день после полового акта, когда зачатие уже произошло, а трофобласт эмбриона начинает усиленно синтезировать ХГЧ. Повышение уровня гормона в крови определяют в специальной лаборатории.

Тесты на беременность

Тест на беременность Подобные тесты являются альтернативой лабораторному определению уровня ХГЧ и проводятся в домашних условиях. Проводить тест рекомендуется не ранее 4 – 5 недель после коитуса, то есть после задержки менструации. Но возможно узнать о беременности и раньше, еще до предполагаемых месячных, при условии длинного (35 дней и более) менструального цикла. Тест основан на выявлении ХГЧ в моче.

Правила проведения теста:

  • проводить тест с утренней мочой (утренняя моча концентрированная, а значит и содержание ХГЧ в ней выше);
  • не увеличивать потребление жидкости, если тест необходимо сделать в течение дня (моча разбавляется, и концентрация гормона снижается);
  • перед выполнением теста внимательно изучить инструкцию и действовать согласно ей;
  • не пользоваться тестами с просроченным сроком годности.

Ложноположительный результат при тестировании на беременность возможен в следующих случаях:

  • 1 – 1,5 месяца назад был аборт, выкидыш или роды (ХГЧ не сразу выводится из организма);
  • просроченный срок годности;
  • лечение ХГЧ-содержащими лекарствами (прегнил, хорагон);
  • трофобластическая болезнь (пузырный занос, хорионкарцинома).

Возможен и ложноотрицательный результат, если:

  • тест проведен слишком рано (оплодотворение произошло, а имплантация еще нет);
  • угроза прерывания беременности (в крови падает уровень ХГЧ);
  • нарушение инструкции проведения теста;
  • перед выполнением теста выпито много жидкости;
  • почечная патология;
  • артериальная гипертензия.

В любом случае, после отрицательного результата следует через несколько дней повторить процедуру снова.

Ультразвуковое исследование

Определение беременности по УЗИ на ранних сроках Заключение после проведения УЗИ – еще один признак беременности раннего срока. Однако в слишком ранних сроках УЗИ не может служить 100% гарантией, так как будущий эмбрион, пока он не достиг определенных размеров, врач может и не заметить. При выполнении этого инструментального исследования помимо подтверждения беременности выявляют следующие показатели:

  • локализация плодного яйца (в матке или в трубе, яичнике и пр.);
  • определение жизнеспособности эмбриона (есть ли сердцебиение);
  • наличие самого эмбриона в плодном яйце (выявление анэмбрионии).

Первые признаки беременности до задержки месячных

Когда появляются первые признаки беременности? Как уже отмечалась, не ранее, чем через 7 дней после полового контакта.

Заподозрить беременность еще до задержки менструации позволяют следующие признаки:

Имплантационное западение
Данный признак определяется по графику базальной температуры, которая измеряется в прямой кишке. Выявить этот признак способна лишь та женщина, которая тщательно и долгое время (не менее 3 месяцев) ведет график температурной кривой.

Накануне овуляции происходит снижение температуры на 0,2 – 0,4 градуса, но с момента выхода яйцеклетки из фолликула температура резко поднимается и становится выше 37 градусов. На этом уровне она держится примерно 12 – 14 дней, а перед наступлением месячных начинает снижаться. Перед внедрением яйцеклетки в эндометрий выработка прогестерона несколько снижается (дело ведь идет к концу менструального цикла), так как организм еще не в курсе произошедшего оплодотворения. Но как только произошла имплантация и установились связи между плодным яйцом и материнским организмом, трофобласт начинает продуцировать ХГЧ, благодаря которому организм перестраивается на программу сохранения беременности. То есть желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, который поддерживает дальнейший рост и развитие эмбриона, и, соответственно, повышается базальная температура.

Позднее, после задержки месячных, базальная температура превышает отметку 37 градусов и косвенно подтверждает беременность.

Имплантационное кровотечение
Процесс внедрения бластоцисты в толщу слизистой оболочки матки может (но не обязательно) сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Кровяные выделения обусловлены разрушением стенок сосудов слизистой матки. Не стоит ожидать явных и слишком заметных выделений. Возможно появление сукровичных или розоватых выделений в виде пары капель на белье или туалетной бумаге. Имплантационное кровотечение стоит ждать в сроке 7 – 12 дней от даты полового акта. Если «подозрительных» выделений не было – это не считается патологией, так же, как и не подтверждает и не отрицает возможную беременность.

Ощущения внизу живота
После имплантации изменяется кровоснабжение половых органов, в частности матки. В органы малого таза, в частности в матку, значительно возрастает приток крови, что улучшает ее кровоснабжение и обеспечивает зародыш питательными веществами и кислородом. Поэтому у многих женщин одним из первых признаков беременности до задержки служит ощущение наполненности в нижних отделах живота. Также возможны легкие покалывания и даже потягивания, что не является патологией (ведь матка начинает свой усиленный рост).

По этой же причине (усиление притока крови в малом тазу) может появиться или обостриться геморрой или проступить вены на ногах (первый признак варикоза). Бесспорно, геморрой и варикозное расширение вен присущи скорее второй половине беременности, когда матка уже имеет значительные размеры и сдавливает нижнюю полую вену, но у повторнородящих эти явления могут появиться в очень ранние сроки, еще до задержки.

Неустойчивое эмоциональное состояние
До наступления ожидаемых месячных большинство женщин, не подозревающие о зародившейся в них новой жизни, становятся рассеянными и забывчивыми, или, напротив, чересчур раздражительными и агрессивными. Неожиданные слезы внезапно сменяются смехом и наоборот. Виной тому является прогестерон, который продуцируется для сохранения беременности. Но лабильность психики вполне возможна и при предменструальным синдроме, поэтому заподозрить беременность на основании данного признака могут лишь те женщины, у которых явления ПМС отсутствовали ранее.

Легкое недомогание
На очень малых сроках женщина может ощущать признаки простуды: легкое недомогание, повышенная утомляемость, головная боль. Возможно и небольшое повышение температуры тела, что опять же, связано с действием прогестерона на центр терморегуляции. Как только зародыш закрепился в маточной стенке и начал активно «сотрудничать» с маминым организмом, происходит снижение иммунитета в материнском организме, что предотвращает отторжение плодного яйца как инородное тело.

Ощущения в груди
Данный признак также можно отнести и к явлениям ПМС. С момента зачатия резко меняются ощущения в молочных железах. То есть раньше женщина не чувствовала грудь вообще, а сейчас малейшие прикосновения к груди причиняют боль. Также отмечается набухание и припухлость груди.

Артериальная гипотензия
Понижение кровяного давления отмечается с первых дней беременности. Под действием прогестерона снижается тонус гладкой мускулатуры, в том числе и мышечного слоя сосудистой стенки, что ведет к расслаблению сосудов и увеличению их диаметра.

Учащенное мочеиспускание
Мочеиспускание с первых дней беременности учащается, но остается безболезненным. Этот признак обусловлен действием того же прогестерона, усиленным кровенаполнением органов малого таза, в том числе и в мочевом пузыре и почках, что повышает почечную фильтрацию и производство мочи. Учащенное мочеиспускание сохраняется до самых родов (в более поздних сроках частые посещения туалета также провоцируют и давление беременной матки на мочевой пузырь).

Признаки раннего токсикоза
Тошнота, извращение вкуса и обоняния, непереносимость разных запахов, слюнотечение – все эти явления относятся к раннему токсикозу, хотя возможны и при ряде других заболеваний (отравление, патология пищеварительного тракта, инфекция). Симптомы раннего токсикоза не так часто наблюдаются до задержки менструации, и даже после установления факта беременности имеются не у всех женщин.

Задержка месячных – это беременность?

Задержка менструации не считается достоверным признаком беременности, особенно у тех женщин, менструальный цикл которых отмечался нерегулярностью. Прежде чем с радостью или в панике бежать к врачу, следует выждать хотя бы 5 – 7 дней (считая от первого дня ожидаемой и не наступившей менструации). Потом провести тест на беременность, учитывая все правила. При отрицательном результате рекомендуется повторное проведение теста через 3, минимум 1 сутки.

Кроме положительного теста возможны и другие признаки беременности:

  • ранний токсикоз стал выраженнее или только проявился;
  • болезненность груди, ее нагрубание и отечность;
  • проступание венозного рисунка на молочных железах;
  • проблемы с кожей (появление угревой сыпи, даже если ее раньше не было);
  • усиление влагалищных выделений, они стали кремообразными и молочного цвета;
  • потягивание в поясничной области и/или внизу живота;
  • запоры, которые сменяются диареей (действие прогестерона);
  • сонливость днем, бессонница ночью;
  • резкие перепады настроения;
  • возможны обмороки (как признак артериальной гипотонии);
  • повышенный аппетит или полное его отсутствие (в случае токсикоза);
  • склонность к отекам (отечность лица после ног, небольшая отечность рук и ног);
  • потемнение белой линии живота и околососковых ареол;
  • базальная температура стабильно повышена (выше 37);
  • появление головных болей и мигрени;
  • изменение либидо (усиление или ослабление).

Чтобы окончательно развеять сомнения, следует посетить врача. Во время гинекологического осмотра (даже на ранних сроках беременности) врач выявляет следующие признаки, косвенно подтверждающие «интересное положение»:

  • потемнение кожи, вплоть до темно-коричневого, наружных половых органов;
  • размягчение шейки, изменение ее цвета с бледно-розового на цианотичный (синюшный);
  • размягчение матки, возможно некоторое ее увеличение в ранних сроках, а позднее хорошо пальпируется увеличенная матка согласно срокам задержки (8 недель – женский кулак, 10 недель – мужской кулак и так далее).

Для установления окончательного диагноза гинеколог назначить прохождение УЗИ (желательно трансвагинальным датчиком), а в спорных случаях порекомендует сдать кровь на ХГЧ.