Хронический гастрит обострение лечение

Содержание

Симптоматические проявления

Симптомы обострения хронического гастрита зависят от вида патологии, связанного с уровнем содержания соляной кислоты в желудке. Особые признаки хронического (антрального) гастрита с повышенной кислотностью проявляются постепенно, иногда в виде 1-2 симптомов. Обострение проявляется такими характерными симптомами, как:

  • боли в желудке (тянущие, колющие, ноющие, терпимые, острые), которые постепенно нарастают;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ощущения жжения в желудке из-за действия избыточной соляной кислоты;
  • изжога вследствие попадания кислоты в пищевод;
  • кислая отрыжка с кусочками еды или воздухом;
  • нарушение стула — диарея или запоры;
  • в рвотных массах или кале можно наблюдать кровяные сгустки (при наличии эрозий желудка);
  • быстрое чувство насыщения;
  • плохой аппетит из-за болезненных ощущений после приема пищи;
  • потеря массы тела.

При недостаточной выработке соляной кислоты (хроническом атрофическом гастрите) признаки обострения отличаются от симптомов антрального гастрита тем, что в данном случае преобладают нарушения пищеварительных функций, а боли не так интенсивны:

  • нарушение выделительной функции кишечника: диарея, чередующаяся с сильными запорами, связанными с несварением пищи из-за недостатка желудочного сока;
  • зловонный запах изо рта или отрыжка в результате гниения непереваренных пищевых остатков;
  • чувство наполненности и тяжести в эпигастрии, сопровождающиеся тупыми болями;
  • проблемы в кишечнике: повышенное газоотделение, урчание в животе;
  • общая слабость: чрезмерная потливость, повышенная утомляемость, клонит в сон после приема пищи.

Общие признаки обострения гастрита могут проявляться:

  • общей слабостью и быстрой утомляемостью;
  • нервозностью и беспричинным раздражением;
  • нарушением сердечного ритма;
  • скачками давления;
  • быстрыми позывами к опорожнению кишечника после приема еды.

Проявление любых из вышеперечисленных признаков требует незамедлительного обращения к врачу.

Принципы терапии

Лечение хронического гастрита в стадии обострения больной может проводить и сам, но эффективным и полным будут методы терапии, назначаемые лечащим врачом. Самым основным и обязательным способом для излечения обостренного гастрита является голодание и соблюдение строгой диеты, направленной на облегчение нагрузки на больной желудок. Виды диеты зависят от уровня кислотности желудка.

При избыточном содержании соляной кислоты на начальной стадии обострения голодание должно продолжаться 1-2 дня, затем на 3-4 сутки разрешено употребление жидкой или полужидкой теплой пищи (вязкие каши, супы, пюре, кисель). На 5 день можно включить в рацион постные блюда из рыбы или мяса, приготовленные на пару или отваренные, овощи в вареном или тушеном виде.

Запрещается кушать свежие овощи и фрукты, которые содержат большое количество клетчатки и могут вызвать усиленную выработку желудочного секрета для ее переваривания. Противопоказаны спиртные и газированные напитки, жареная и острая пища, грибы, выпечка, копченые и маринованные продукты. Питание должно быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходимо исключить курение.

Разрешенные продукты:

  • молоко и кисломолочная продукция;
  • лечебные минеральные воды;
  • кисели и компоты из сухофруктов;
  • каши из вязких злаков;
  • макароны;
  • отварные или паровые мясные блюда.

При обострении гастрита с пониженной или нулевой кислотностью в рацион включаются продукты, которые улучшают выработку гастрального сока, с идеальной свежестью, тщательно вымытые и обработанные кипятком фрукты и овощи. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и дробным: 4-6 раз в сутки, порции небольшие и в теплом виде.

Запрещенные продукты:

  • некоторые виды овощей и фруктов, грибы в любом виде;
  • жирные наваристые супы;
  • продукты из животных жиров;
  • жареные и острые блюда;
  • выпечка из дрожжевого теста;
  • долгоперевариваемые блюда (блины, рис, ржаной хлеб)
  • кофе.

Блюда должны быть приготовлены в вареном или парном виде: постное мясо и рыба, картофельное пюре, разваренные в воде крупы. Пить можно некрепкий чай, минеральную воду без газа, соки из мякоти ягод.

Разрешенные продукты:

  • молоко и кисломолочная продукция;
  • хорошо разваренные каши;
  • бульоны на постном мясе или рыбе;
  • макароны;
  • вчерашний пшеничный хлеб и сухарики из него;
  • свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

В обязательном порядке нужно отказаться от алкоголя и курения, принимать пищу следует в строго установленное время.

Диетическое питание нужно соблюдать столько времени, сколько длится обострение, и 1-2 недели после наступления ремиссии.

Медикаментозные препараты

При рецидиве хронической формы гастрита лечение медикаментозными препаратами назначается следующее:

  1. В случае присутствия в слизистой оболочке эпигастрия бактериальной или вирусной инфекции (хеликобактерии, стафилококки, стрептококки и др.) назначаются антибактериальные препараты (Ампициллин, Амоксицилин, Тетрациклин).
  2. При избытке кислоты важным является применение антацидных средств, которые обволакивают слизистую желудка и защищают ее от разъедания (Альмагель, Гастал, Маалокс, препараты висмута и др.).
  3. При недостаточности соляной кислоты — лекарственные средства, стимулирующие выработку желудочной кислоты (препараты с соляной кислотой и натуральный желудочный сок, Ацидин-Пепсин, Бетацид, Сальпепсин и др.).
  4. Для устранения симптоматики — средства для улучшения моторики кишечной системы и препараты с содержанием ферментов для переваривания еды (Креон, Панкреатин, Мезим Форте).
  5. Для снятия болей — обезболивающие спазмолитики (Но-Шпа, Атропин, Церукал и др.).
  6. Аутоиммунные патологии нужно лечить применением иммуноподавляющих гормонов.
  7. Комплексная терапия с назначением медикаментов для улучшения восстановления поврежденных тканей желудка (Никотинамид, Никошпан, Метилурацил, витамины группы В, Солкосерил).

Обострение гастрита — опасное явление, сопровождающееся сильными болями. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Если гастрит серьезно обострился и его симптомы проявляются особенно интенсивно, то требуется лечение больного в условиях стационара.

Характер заболевания, симптоматика, разновидности и виды

Хроническим гастритом принято называть воспаление слизистой оболочки желудка с нарушениями выработки его кислотного содержимого, приводящее к патологическим изменениям его структуры. В отличие от острой формы, характеризующейся выраженным характером, хроническая отличается наличием частых рецидивов. Заболевание долго протекает без явных симптомов, особенно в начальной стадии. Характерные признаки хронического гастрита чаще проявляются в периоды обострения. Их выраженность и клиническая картина зависят от того, в какую сторону происходит нарушение секреторной функции желез желудка, с повышением или понижением его кислотной составляющей.

К общим симптомам, сопровождающим большинство стадий болезни, относятся:

  • Жжение в области пищевода, изжога;
  • Боли ноющего типа под левым ребром, иногда носящие приступообразный характер;
  • «Кислая» отрыжка;
  • Приступы тошноты, которая чаще появляется натощак, иногда рвота, при поедании кислых блюд.
  • Повышенный метеоризм, вздутие, ощущение переполненности живота;
  • Запоры или понос;
  • Болевые ощущения в период сна, а также «голодные боли», беспокоящие после еды или при больших перерывах между приемами пищи.

Выраженный признак хронического гастрита — присутствие неприятного привкуса и появление кисловатого или зловонного запаха изо рта

Факторы, провоцирующие появление болезни:

  • Постоянное переедание;
  • Нарушение режима питания (неравномерная еда в течение дня, голодание);
  • Употребление алкоголя, неправильной пищи, острого, жирного, копченого;
  • Постоянный стресс;
  • Пищевое отравление;
  • Курение.

Виды хронического гастрита: классификация

Для характеристики форм развития заболевания используются более 10 классификаций.

Часто используется градация, делящая гастриты хронической формы на:

  • Поверхностные;
  • Атрофические;
  • Атрофическигиперпластические;
  • Гипертрофические.

Поверхностная форма хронического гастрита диагностируется методом гастроскопического обследования пациента.

Виды хронического гастрита

Признаки в начальной стадии:

  • Нормальный размер или малый процент утолщения толщины слизистой оболочки;
  • Присутствуют небольшие изменения покровноямочного эпителия;
  • Отмечается укрупнение ядер;
  • Слизь начинает вырабатываться в увеличенных количествах.

Перечисленные особенности свойственны неактивной стадии болезни или возникают в периоды ее ремиссии. В обостренной фазе отмечается увеличенное наполнение сосудов кровью, усиленный лейкопедез, рост клеток инфильтрата, отмирание покровноямочного эпителия, эрозии на высоте валиков.

Диффузный хронический гастрит

Переходная форма поверхностного и атрофического типа.

Характеризуется:

  • Нормальной формой валиков;
  • Уплощением эпителиальной ткани;
  • Наличием углубленных ямок.
  • Замедлением образования новых клеток эпителиальной ткани.

Атрофический гастрит

Опасная разновидность болезни, часто являющаяся причиной предракового состояния желудка, вызывающая уничтожение и отмирание клеток глубоких слоев его внутренней оболочки (в 10 — 40 % случаев развивается рак).

При развитии этой формы клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, прекращают выработку компонентов, входящих в состав желудочного сока и перерождаются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо сока. Чаще всего такая форма гастрита протекает с пониженной кислотностью.

Атрофическигиперпластический гастрит хронической формы

Характерно выраженное наличие отмирания и дистрофии клеток, быстрое течение атрофического процесса.

А также:

  • На высоких и узких валиках появляются разделительные ямки изветвленной формы;
  • Отмечается рост цилиндрического эпителия ямочношеечной зоны;
  • Появляются единичные или множественные образования – полипы.

Гипертрофический хронический гастрит или болезнь Менетрие

Главный признак: интенсивное разрастание клеток эпителия, увеличение толщины слизистой оболочки.

Делится на три формы:

  • Интерстициальную (промежуточную);
  • Пролиферативную (с интенсивным делением клеток, приводящим к увеличению эпителиальной ткани);
  • Железистую (к ней относится болезнь Менетрие — огрубение слизистой оболочки, приобретающей вид «мостовой, мощенной булыжником»).

Болезнь Менетрие является предраковым заболеванием

Согласно клинической классификации различают следующие типы заболевания:

  • Тип «А», первичный фундальный аутоиммунный гастрит нижней части желудка;
  • Тип «В», гастрит антрального типа, при котором воспаление локализуется в пилорическом отделе желудка. Происхождение заболевания: бактериальное.
  • Тип «С» — рефлюкс-гастрит.

Частая причина хронического гастрита типа «В» – присутствие в желудочной среде бактерии Хеликобактер Пилори. Согласно статистике этот микроорганизм в 80-85 % случаев является прямым «виновником» развития язвы и гастрита у населения во всем мире

Характер течения хронического гастрита напрямую зависит от состояния секреторной функции желудка. В зависимости от этого фактора различают его следующие разновидности.

С повышенной или нормальной кислотностью

Чаще бывает у лиц мужского пола, среднего возраста. Протекает с такими симптомами, как:

  • Изжога;
  • Отрыгивание с кислым запахом или с воздухом;
  • Ощущение тошноты;
  • Запоры;

Иногда присутствуют «голодные боли», возникающие при длительных перерывах в приеме пищи.

Часто переходит в язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Подробнее о язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Имеет диспепсическую (сопровождающуюся нарушением пищеварительного процесса) и болевую форму.

Признаки диспепсии:

  • Срыгивание кислым и кислая отрыжка;
  • Изжога;
  • Ощущение тяжести, переполненности живота;
  • Вздутие;
  • Запоры.

Аппетит умеренный или повышенный.

Болевую форму сопровождают выраженные болевые ощущения, сопровождающиеся расстройством пищеварения. Наибольшую интенсивность тупые, ноющие боли приобретают в поздние и утренние часы и немного уменьшаются после приема пищи. Это связано с усилением перильстатики желудка, активным выделением желудочного сока и ферментов.

Боли вызывают и сопутствующие заболевания. В этом случае они становятся более выраженными при активных движениях, например, при быстрой ходьбе.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

Преимущественно встречается у пожилых людей. Эта форма может либо изначально развиваться как воспаление слизистой оболочки желудка, возникающей вследствие недостатка выработки соляной кислоты, либо быть конечной стадией гастрита с повышенной кислотностью.

Ярко выражен у людей, страдающих различными формами пищевых расстройств.

У этой категории больных отмечаются следующие симптомы:

  • Тяжесть, дискомфорта в желудке;
  • Отрыжка «тухлым яйцом»;
  • Тошнота, чувство распирания в животе;

Боли в этом случае носят невыраженный, ноющий характер и возникают через полчаса-час после еды, вне зависимости от количества съеденной пищи. Отмечается снижение аппетита.

Причины хронического гастрита

Частой разновидностью заболевания считают гастрит типа В (антральный гастрит бактериального типа).

Главная причина, вызывающая его развитие — бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), которая выбирает для своего «проживания» желудок и двенадцатиперстную кишку человека. По утверждению медицинской статистики, эту бактерию регулярно обнаруживают у 80 – 85 % взрослого населения Земли. Наибольший процент заражения отмечается у жителей развивающихся стран, в том числе Латинской Америки и Азии.

Также развитию болезни способствуют и другие факторы.

Внешние:

  1. Сбои пищевого поведения. Это нерегулярная пища, употребление еды сомнительного характера и низкого качества, плохое пережевывание, еда «в сухомятку», на ходу, а также частое употребление в пищу слишком жирных, острых, копченых, соленых продуктов и т.д.
  2. Проблемы жевательной функции из-за отсутствия зубов, воспалений ротовой полости, снижения подвижности челюстей.
  3. Частое употребление алкоголя, приводящее к увеличению секреции желудочного сока и постоянному раздражению слизистой оболочки этанолом.
  4. Курение. Особенно, при выкуривании сигарет «на голодный желудок», что приводит сначала к гиперацидозу, и, впоследствии, к ухудшению функционирования желез слизистой оболочки желудка.
  5. Постоянный прием лекарственных средств, в частности, нестероидной противовоспалительной группы.
  6. Работа на вредных производствах.

Постоянный прием лекарственных препаратов может привести к хроническому гастриту

Внутренние:

  • Хронические воспаления в ротовой полости, легких, верхних дыхательных путях;
  • Нарушения эндокринного типа (сахарный диабет, гипертиреоз или гипотиреоз и т.д.);
  • Дисбаланс обмена веществ, в том числе из-за подагры и различных недостаточностей;
  • Проблемы органов дыхания и кроветворной системы, сопровождающиеся тканевой гипоксией (сердечно-сосудистая и легочная недостаточность);
  • Проблемы выделительной системы, вследствие которых развивается высокое содержание в крови азотистых соединений (так как вещества плохо выводятся почками, они выделяются через стенки желудка, повреждая его слизистую).
  • Хронический панкреатит, а также гепатиты и цирроз печени;
  • Сбои в работе иммунной системы.

Лечение хронического гастрита желудка

Обнаружив у себя признаки этой болезни, многие не уделяют им должного внимания, ссылаясь на то, что проблемы подобного рода сегодня встречаются у каждого.

Как и многие другие болезни желудочно-кишечного тракта, это заболевание имеет ряд осложнений. При отсутствии лечения оно переходит в язву с внутренними кровоизлияниями. Приводит к развитию анорексии, витаминной недостаточности и, в худшем случае, онкологии

Лечат гастриты врачи-гастроэнтерологи.

Терапия заболевания носит комплексный характер и состоит из нескольких этапов:

  • Нормализация питания, устранение вредных привычек и выработка оптимального режима приемов пищи. Назначение диеты.
  • Терапия лекарственными средствами.
  • Лечение фитопрепаратами.
  • Физиотерапевтические процедуры.

При лечении хронических гастритов форм А,В и С используют препараты противомикробной группы по следующей схеме:

  • Антимикробные препараты (антибиотики) – для уничтожения болезнетворного микроклеточного организма Хеликобактер Пилори;
  • Антациды, нейтрализующие агрессивную среду желудочного сока;
  • Альгинаты, предотвращающие заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
  • антисекреторные средства, нормализующие процесс выработки соляной кислоты;
  • Вяжущие и антисептические препараты.


Антибиотики для лечения гастрита, вызванного Хеликобактер Пилори:

  1. Амоксициллин и пенициллины. Замедляет рост белка при росте и развитии микробной среды. Уничтожает большинство патогенных элементов, включая палочку Helicobacter pylori. Назначается в комплексе с другими лекарственными препаратами.
  2. Кларитромицин. Эффективное средство для прерывания синтеза белка вредоносной клетки. Медикаментозные названия препарата: Биноклар, Криксан, Фромилид.
  3. Азитромицид. Используют при невозможности назначения предыдущего препарата. Влияет на бактериологическое заражение в меньшей степени.Аналоги азитромицида: Суммамед, Сумазид, Зитролид.
  4. Тетрациклин. Эффективен против большого спектра микробов, но назначается гораздо реже из-за токсичности.
  5. Левофлаксацин. Сильный антибиотик нового поколения. Используется в случаях, когда другие антимикробные средства не дают результата. Выпускается под названиями: Ломацин, Окацин, Ломфлокс.
  6. Средства противомикробной группы: метронидазол, тинидазол и т.п. Используются как дополнения в комплексной терапии.

Для получения лучшего эффекта в лечении гастритов, вызванных бактериологическим поражением желудка, проводят лечение двумя и более антибиотиками. Это связано с «высокой живучестью» бактерии и устойчивостью к разным видам лечения.

Линекс — пробиотик, который назначается при лечении хронического гастрита для устранения неприятных последствий применения антибиотиков

Главный недостаток терапии антибиотиками – побочные эффекты в виде расстройств кишечной функции, тошноты и болей. Причина: противомикробные препараты «уничтожают» не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. Для минимизации и устранения неприятных последствий назначают пробиотики — препараты типа Линекса, Бифи-форма и т.д.

Дополнительно пациентам рекомендуют включать в рацион продукты кисломолочной группы, содержащие «живые бактерии»: йогурты, кефир и продукты на его основе.

Чаще всего побочные эффекты развиваются при самостоятельном превышении допустимой дозы лекарств, с целью ускорения процесса лечения! Такая «самодеятельность» приводит к «печальным последствиям». В исключительных случаях – печеночной недостаточности и коме

Препараты, нормализующие образование кислоты (назначаются при повышенной кислотности):

  • Фосфалюгель;
  • Маалокс;
  • Альмагель и т.д.


Лекарственные средства обволакивающего типа:

  • Висмута дицитрат или Де-Нол (эффективен и при лечении бактериального гастрита);
  • Сукральфат;
  • Гидроксид алюминия с добавлением Октальсуфита сахарозы.

В лечении хронической атрофической формы используют составы, повышающие кислотность (пепсидил; хлористоводородная кислота с пепсином; ацидин-пепсин).

Перечисленные препараты не назначаются при наличии эрозий слизистой

Для восстановления функции поджелудочной железы применяют:

  • Панкреатин;
  • Холензим и т.д.


Для заживления язв и эрозий назначают:

  • Фолиевую кислоту;
  • Никотиновую кислоту в концентрации 1% (внутривенно);
  • Тиамин;
  • Пиродоксин и т.д.

Хорошими «помощниками» в лечении заболевания и эффективным средством устранения его неприятных симптомов являются диеты.

При повышенной кислотности в стадии ремиссии рекомендуют:

  • Приемы пищи – частые, небольшими порциями.
  • Отказ от алкогольных напитков, сигарет, острой, углеводистой, жирной пищи.

При обострении нужно переходить на каши на водной основе. Можно есть рис, картофельное пюре, без добавления молока и масла. Питание: дробное, частое, без больших перерывов. Лучше отдать предпочтение супам на овощных отварах, исключить кислую пищу, крепкий кофе, острые блюда. Мясо – предпочтительно в перетертом виде.

Молочный суп с макаронными изделиями — одно из допустимых первых блюд диеты

Перечень полезных и «вредных» продуктов при гастрите представлен в таблице ниже:

Наименование продукта Допускается Не допускается
Бакалейные изделия (крупа, макароны) Греча, манка, овсянка, макаронные изделия. Кукуруза, пшенка, все виды бобовых, перловка и ячневая каши.
Первое Овощные супы на бульоне из моркови или картофеля.

Молочные супы с макаронами.

Супы-пюре из перетертого диетического мяса.

Бульоны на основе мяса, костей, рыбы, грибные супы, борщи, окрошки, щи.
Мясные продукты Хорошо: паровые котлеты, битки, зразы из телятины, кролика и других нежирных сортов мяса. Допускается язык и печень в отварном виде. Любое жирное мясо и полуфабрикаты: сосиски, колбасы, копчености
Рыбные продукты Нежирная отварная речная рыба или приготовленная на пару. Можно хека, минтай и треску. Рыбные консервы, соленая рыба и все жирные сорта.
Хлебобулочные изделия Только пшеничный хлеб вчерашней выпечки или слегка подсушенный. Иногда – несдобная выпечка (пирожки, ватрушки). Свежий хлеб и хлеб из ржаной муки. Любая выпечка, купленная в магазине: слойки, булки, пирожные и т.д.
Овощи и фрукты Цветная капуста, морковь, картофель, приготовленные на пару или отварные. Можно – иногда помидоры сладких сортов, в небольших количествах. Фрукты – сладкие, лучше вареные или кисель, компоты. Соления и консервы из овощей, белокочанная капуста, грибы, редька, огурцы.

Кислые фрукты, неспелые ягоды, сухофрукты.

Молочная группа Некислый кефир, молоко и сливки, творог и сметана с малой жирностью. Неострые несоленые сыры. Молочные продукты с высокой жирностью, острые сыры.
Масла Предпочтительно – оливковое, подсолнечное и сливочное топленое. Другие масла.
Яйца Всмятку, не больше 2-х в день. Вкрутую, жареные.
Пряные травы, соусы Укроп, петрушка Майонезы, кетчупы, все приправы с острым вкусом
Питье Отвары на основе шиповника, некрепкий чай, компоты. Газировки, крепкий кофе и чай, цитрусовые соки.
Салаты, закуски Отварные, возможно, печеночный паштет, заливная рыба, немного докторской колбасы. Острые, заливные, копченые блюда.

Прогноз развития и профилактика

При своевременном лечении и плановой диспансеризации прогноз хронического гастрита – благоприятный. При риске озлокачествления болезни (атрофический, аутоиммунный тип) обязательно прохождение эндоскопического обследования. Большую опасность для здоровья представляет атрофический гастрит, сопровождающийся отмиранием слизистой ткани. Также опасными могут быть осложнения, возникшие в ходе течение болезни при отсутствии правильного лечения.

Первое средство для предотвращения развития заболевания, доступное любому желающему – здоровый образ жизни, с умеренными физическими нагрузками, сбалансированным питанием и отсутствием вредных привычек

Вторичные меры профилактики:

  • Контролируемый прием лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, и четкое соблюдение схемы их приема, выбранной врачом.
  • Соблюдение гигиенических требований к приготовлению пищи.
  • Своевременное посещение врача при появлении первых признаков болезни.

Каким бы безобидным и распространенным не казался хронический гастрит, к этому заболеванию стоит относиться серьезно, принимая своевременные меры по устранению его симптомов и признаков. В этом случае можно не только добиться улучшения качества жизни, но и уберечь себя от более серьезных последствий, включая развитие язвенных заболеваний и онкологии.

Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.

Что такое хронический гастрит и его виды

Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом. В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка. Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.

Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:

  • антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью. ;
  • фундальный (нижний);
  • пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.

Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.

По происхождению различают:

  • бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори;
  • лекарственный (реактивный), который возникает на фоне приема разных лекарств;
  • аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом;
  • эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний;
  • рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-типерстной кишки.

По степени кислотности:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с нормальной кислотностью (нормацидный).

По характеру повреждения тканей органа:

  • гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
  • атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.

По степени воспаления:

  • умеренный;
  • выраженный.

Причины и факторы риска хронического гастрита

Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:

  • инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
  • частые пищевые отравления;
  • переедание;
  • слишком строгая или несбалансированная диета;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • употребление продуктов низкого качества;
  • слабый иммунитет;
  • кишечные микроорганизмы.

Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.

Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:

  • курение;
  • влияние токсических веществ;
  • неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
  • несоблюдение назначений врача;
  • формирование холецистита или панкреатита;
  • пищевая аллергия;
  • стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.

Запомните! Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.

Симптомы

Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.

Общими симптомами являются:

  • чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
  • резкое похудение без видимых причин;
  • боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
  • изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
  • чередующиеся запор и диарея;
  • присутствие крови в кале;
  • тошнота, иногда рвота;
  • раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.

При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:

Гастрит с повышенной кислотностью (pH) Гастрит с пониженной кислотностью
Снижение аппетита Метеоризм, урчание в животе
Снижение веса Чередование запоров и поносов
Боль и жжение в эпигастральной области Повышенное потоотделение
Изжога, отрыжка, тошнота Сонливость
Наличие сгустков крови в кале Боль и тяжесть в области желудка
Обезвоживание (малое количество мочи и сильная жажда) Отрыжка и неприятный запах изо рта

Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы

Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:

  • возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
  • интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
  • бывает разной интенсивности;
  • ощущается в эпигастральной области.

Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.

В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.

Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.

Как лечить заболевание в период обострения

Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

  • блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
  • аналоги соматостатина;
  • антациды;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • гастропротекторы;
  • антибиотики.

При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

Первая помощь при обострении болезни

Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие. Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.

При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».

При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».

Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

Диета при обострении

При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

  • спиртные и газированные напитки;
  • кофе;
  • острые, жирные, копченые продукты;
  • грибы;
  • свежие фрукты и овощи;
  • консервы, соления;
  • свежую выпечку;
  • острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы. Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая. Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.

При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.

При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

  1. при гастрите с нормальной или повышенной секрециейжелудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
  2. с недостаточной желудочной секрециейпрописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.

При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Признаки обострения хронического гастрита

Острый и хронический вид гастрита отличаются своими признаками и симптомами. Таким образом, пациенты часто не могут самостоятельно понять, какой вид заболевания постиг их. Некоторые виды заболевания отличаются и полным отсутствием симптомов, поэтому для диагностики лучше обратиться к доктору, чем самостоятельно делать какие-либо умозаключения.

Проявление хронического гастрита в стадии обострения может быть периодичным. Нередко больным удается на время избавиться от неприятных ощущений, благодаря приёму обезболивающих лекарственных средств и антацидов. Однако со временем заболевание прогрессирует, что приводит к появлению агрессивных явлений:

  • Болевой синдром, усиливающийся преимущественно после приёма пищи;
  • Частая изжога;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Недомогание;
  • Вздутие живота;
  • Метеоризм;
  • Сильное слюноотделение;
  • Нарушение пищеварения – запор, сменяющийся диареей;
  • Голодные боли.

К второстепенным признакам относятся:

  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Обезвоживание;
  • Головная боль;
  • Температура;
  • Тахикардия.

Обострение хронического воспаления и интенсивность его симптомов в каждом отдельном случае индивидуальна. Таким образом, ответить на вопрос – сколько длится обострение гастрита невозможно. Период обострения длится около 30 дней. Однако, при своевременно начатом лечении, этот срок сокращается.

Антральный гастрит

Явление антрального гастрита прежде всего связано с поражением слизистой оболочки желудка, возникшим из-за заражения патогенным микроорганизмом – Хеликобактер Пилори. Возбудитель комфортно чувствует себя в желудочной слизи и легко способен сохранять свою активность при высокой кислотности органа.

Хеликобактерия провоцирует нарушение работы желудочных желез. Размножение микроорганизма приводит к дестабилизации в работе пилорического отдела, ответственного за выработку ощелачивающей среды.

Хронический гастрит антрального типа обостряется по причине резкого повышения кислотности в желудке. К этому приводит неправильное питание, злоупотребление спиртным, табакокурением. Иногда к ухудшениям приводит обыкновенная пищевая аллергия.

Признаки обострившегося заболевания выглядят так:

  • Боли в животе;
  • Голодные боли;
  • Изжога;
  • Отрыжка с кислым привкусом;
  • Запор.

При тяжелой стадии заболевания у больного отмечается потеря веса.

Эрозивный гастрит

Проявление эрозивного гастрита характеризуется обширным воспалительным процессом, который имеет одну отличительную особенность – на слизистой желудка образуются небольшие эрозии. Они и представляют главную опасность, так как могут провоцировать возникновение внутреннего кровотечения и перерождение тканей.

Обострение хронического гастрита эрозивного типа узнаваем по таким признакам:

  • Спазм;
  • Изжога;
  • Тяжесть в желудке;
  • Нарушения моторики;
  • Тухлая отрыжка;
  • Сухость во рту;
  • Недомогание;
  • Расстройство стула;
  • Усиление болевого синдрома сразу после приёма пищи.

Эрозивный гастрит по симптомам фактически ничем не отличается от патологии поверхностного типа. Исключением являются признаки, указывающие на наличие кровотечения. Поверхностный гастрит также является хронической формой недуга и должен лечиться посредством диеты и медикаментов до стабильного состояния.

Атрофический гастрит – серьезное воспаление желудка, ведущее к предраковому состоянию. Атрофия на начальных этапах протекает фактически бессимптомно, но в запущенном состоянии имеет выраженную симптоматику. Симптомы атрофического воспаления выглядят следующим образом:

  • Снижение веса;
  • Тошнота;
  • Постоянная отрыжка;
  • Запоры, чередующиеся с диареей;
  • Метеоризм;
  • Постоянное урчание в животе;
  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Анемия;
  • Головные боли;
  • Сильные спазмы в животе;
  • Желтушность кожи;
  • Сбои в гормональном обмене.

Аутоиммунный гастрит

Клиника аутоиммунного гастрита связана со сбоем в иммунных процессах организма человека. Недуг встречается в разы реже, чем другие типы воспаления слизистой, что в затрудняет его своевременное диагностирование и лечение.

Обострение хронического гастрита аутоиммунного типа проявляется так:

  • Тяжесть в животе;
  • Чувство переполненности;
  • Редкие боли в животе;
  • Изжога;
  • Отрыжка воздухом;
  • Снижение аппетита;
  • Потеря массы тела;
  • Слабость;
  • Потливость;
  • Головокружение;
  • Недомогание;
  • Диарея.

Если лечение аутоиммунного воспаления не происходит вовремя, то наблюдается прогрессирование заболевания. Это ведет к нарушению всасываемости питательных веществ. Это приводит к таким последствиям:

  • Сухость кожи;
  • Нарушение зрения;
  • Выпадение волос;
  • Ломкость ногтей;
  • Кровоточивость десен.

Появляется и обостряется гастрит данного типа из-за нарушения иммунных процессов в организме. Носит преимущественно наследственную природу.

Обострение гастрита у детей

Проявление гастрита у ребенка – феномен достаточно не редкий. Регулярно от него страдают дети школьного возраста. Нарушения в питании, стресс и частый недосып ведут к воспалению оболочки желудка.

Общие симптомы осложнения у детей следующие:

  • Болевой синдром, возникающий преимущественно в верхних отделах желудка.
  • Интенсивность напрямую зависит от выраженности недуга и степени его запущенности;
  • Изжога, которая усиливается во время физических действия и наклонов в стороны;
  • Появление неприятного запаха изо рта;
  • Отрыжка;
  • Отсутствие аппетита или сильное его снижение;
  • Голодные боли;
  • Тошнота;
  • Рвота (редко);
  • Сбои в пищеварении – вздутие, метеоризм, урчание в животе, анемия;
  • Нарушение всасывания питательных веществ (гиповитаминоз);
  • Бледность кожных покровов;
  • Появление на языке белого налета;
  • Дискомфорт при пальпации живота.

Симптомы обострения гастрита у маленьких детей должны купироваться в кратчайшие сроки после их обнаружения. Самостоятельно делать этого не стоит. Нужно обратиться за консультацией к доктору.

Какую опасность таит осложнение?

Осложнение гастрита не настолько безопасно, каким может показаться на первый взгляд. Даже самые безобидные признаки заболевания могут обернуться серьёзными последствиями для пациента.

  1. Рвота. Этот симптом чаще всего приводит к обезвоживанию. Человеку кажется, что он похудел, но на самом деле такой эффект создается посредством недостатка жидкости в организме. При многократной рвоте у пациента появляется сухость слизистых, легкое жжение в глазах, головные боли, дискоординация. При длительной рвоте пациенты могут и пострадать от потери веса.
  2. Изжога. Этот распространенный симптом и встречается хотя бы раз в жизни у каждого человека старше 20 лет. Загрудинное жжение обычно не вызывает опасений, однако оно может привести к множеству неприятных последствий. В первую очередь — это рак пищевода, спровоцированный постоянным воздействием на него кислоты. Клетки воспаленной слизистой могут переродиться в злокачественные. Также изжога может привести к варикозному расширению вен пищевода. Последствия этого недуга — кровотечения, боли в груди и даже летальный исход.
  3. Расстройство стула. Обостренный недуг характеризуется симптомом расстройства стула. При этом человек также страдает от обезвоживания. Из-за плохой всасываемости полезных элементов из пищи, человек страдает от стремительной потери веса и железодефицитной анемии.

Поэтому, заметив признаки ухудшения, стоит сразу же обратиться к доктору и пройти диагностику.