Перхоть почему появляется

От чего появляется перхоть у женщин

Перхоть возникает по разным причинам. Женщины, обнаружившие у себя ее признаки, первым делом бросаются менять шампунь: телевизионная реклама внушает, что дело исключительно в этом. Неподходящий шампунь действительно может вызвать перхоть, но это только одна из возможных причин ее появления.

Перхоть может быть следствием неправильного ухода за волосами и кожей головы. Например, слишком редкое мытье волос или неправильные действия при этой процедуре вызывают проблемы точно так же, как и неподходящие косметические средства.
Кроме того, перхоть может появляться от воздействия высокой температуры. Увлечение горячей сушкой, электрощипцами и мытье волос горячей водой могут иметь неприятные для красоты последствия.

Еще одна частая причина — перепады температуры. Привычка гулять зимой без шапки, посещать парную без защиты на голове может привести к малоприятному результату.

Появление перхоти может быть симптомом, указывающим на серьезные неполадки в организме. Сюда относится поражение кожи дрожжевыми грибками, нарушение кровообращение в кожном покрове, неправильный рацион питания, бедный витаминами и микроэлементами.

Перхоть может появляться у женщин во время гормональных сбоев и перестроек: период полового созревания или беременности.

Первые признаки появления

Принято считать, что симптом перхоти — появление белых хлопьев в волосах и на темной одежде. Но если прислушиваться к своим ощущениям, неприятность можно распознать и предотвратить вовремя, а не бороться с последствиями.

Самый заметный признак грядущей проблемы:

  1. Зуд кожи головы. Он не может появиться просто так, его спровоцировал какой-то раздражитель. В некоторых случаях женщина знает, что ее голова зудит после окрашивания или нанесения какой-то маски для волос. Зуд в определенном месте может быть вызван укусом комара. Если же появилось раздражение непонятного происхождения, причиной может быть перхоть.
  2. Покраснения на коже без понятной причины.
  3. Ощущение сухости, стянутости, желание увлажнить кожу.
  4. Необычная потребность потрогать голову, почесать, потереть, затянутое расчесывание волос.
  5. При жирной себорее волосы быстро загрязняются, появляется засаленность, кожа головы выглядит похожей на лимонную корку с забитыми порами.
  6. Волосы выпадают сильнее обычного, равномерно по всей коже или на отдельных участках;
    неправильное функционирование волосяных луковиц приводит к ухудшению внешнего вида волос, они становятся тусклыми, ломкими и безжизненными.

Каковы последствия для кожи головы и волос, если лечение перхоти не начать своевременно

Не следует оставлять болезнь на самотек. Надежда, что зуд пройдет самостоятельно, а белые чешуйки — не повод пропускать работу ради визита к врачу могут стать фатальной ошибкой. Раздражение может перейти в воспаление, фолликулы будут повреждены. Отдельные участки головы покроются рубцовой тканью, в которой волосяных луковиц не будет. Эти участки облысения не поддаются простому восстановлению и доставляют психологический дискомфорт.

Химический пилинг на основе гликолевой кислоты

Простое и эффективное средство борьбы с перхотью — пилинг кожи головы. Этот проверенный метод до сих пор вызывает удивление, считается, что процедуры пилинга предназначены для освежения кожи лица и тела.

Для волосистой части головы эта процедура показывает прекрасные результаты, регулирует деятельность сальных желез, улучшает работу волосяных фолликулов. Все больше косметологов включают эту услугу в свои прайсы, как давшую прекрасные результаты в лечении облысения и перхоти.

Кожа на голове нуждается в периодическом очищении омертвевшего эпидермиса. Мытье головы, особенно неправильное, не справляется с такой задачей. Задача пилинга — освободить кожу от слоя отмершего эпидермиса, остатка косметики и секрета сальных желез. Благодаря этой процедуре очищенная кожа хорошо реагирует на последующее нанесение масок, бальзамов, обёртываний и других лечебных и оздоравливающих процедур.

Химический пилинг можно делать в салоне не чаще раза в неделю. Для этого на очищенную кожу наносится состав кислот. Они благоприятно воздействуют и на структуру самого волоса. После нейтрализации состава для волос делают маску, затем смывают ее и сушат. Противопоказаний у этой процедуры немного: чувствительность или аллергия на препарат, беременность и период лактации, новообразования, грибковые инфекции и повреждения кожи.

Лучшие шампуни от перхоти для женщин

Не всегда есть возможность пойти к врачу при первых признаках перхоти. В большинстве случаев смена уходовых средств позволяет забыть о мелкой неприятности. Выбрав эффективный шампунь от перхоти для женщин, можно посмотреть на ответную реакцию и при необходимости пробовать другие методы.

Для решения проблемы хорошо себя зарекомендовали следующие шампуни:

Низорал. Лечит лишай и грибковые инфекции, себорейный дерматит. Оказывает лечебное воздействие на любые участки тела. Шампунь низорал получает прекрасные отзывы на большинстве независимых сайтов. Если причина себореи в грибковой инфекции, шампунь поможет.

Совет: мастера в салонах работают без перчаток. Они могут переносить грибки на руках, несмотря на стерильный инструмент. После визита в салон можно воспользоваться шампунем для профилактики.

Шампунь от перхоти Альгопикс. В состав шампуня входят проверенные временем компоненты: микроводоросли, деготь, салициловая кислота. Средство используют трижды в неделю. После нанесения голову массируют и оставляют шампунь на 10 минут. Важно! Деготь в составе может непредсказуемо изменить цвет светлых или отбеленных волос. Не использовать для детей.

Шампунь от перхоти «Instant clear l’oreal professionnel». Производитель предлагает этот шампунь обладателям нормальных и жирных волос. Его лечебное действие основано на входящем в состав цинке. Пользователи отмечают его быстрое воздействие на проблему, экономичность и приятную упаковку.

Эффективные мази

Простое средство для лечения — мазь от перхоти. Их рецепты давно опробованы и проверены, у них невысокая цена и их очень удобно наносить. Они не текут, не высыхают, возможно применение на конкретных участках.

Салициловая мазь — борется с воспалениями благодаря составу с салициловой кислотой. Подсушивает, уничтожает бактериальные и грибковые инфекции. Для головы нужно выбирать составы с содержанием кислоты не выше 5%. Мазь наносят на чистую сухую кожу головы на 15 минут, смывают шампунем. После курса нормализуется липидный обмен, проходит зуд, исчезает перхоть. Средство ускоряет регенерацию кожи.

Цинковая мазь — подходит всем, самые лучшие результаты дает при жирных волосах. Оксиды цинка в составе успокаивают раздраженную кожу, подсушивают и уничтожают грибковые инфекции. Оставляет защитную пленку на коже. Мазь наносят на час, можно наносить несколько раз в сутки.

Паста Сульсена — заслуженно считается лучшим средством от перхоти. Состав с дисульфидом селена можно использовать как лечебное и профилактическое средство. Пасту наносят на вымытые и подсушенные волосы на 10 минут, она легко смывается. Паста подсушивает кожу, уменьшает активность сальных желез.

Народные средства от перхоти

Народная медицина накопила огромный опыт в сохранении молодости и красоты. Лечение перхоти народными средствами описано на страницах старинных травников и семейных сборников полезных советов. Они прекрасно работают в современных условиях, просты, бесплатны и не имеют противопоказаний.

  1. Репейное масло всплывает в памяти первым. Действие репейного масла на кожу головы не ограничивается себореей: нормализуется обмен веществ, усиливается рост волос, кожа головы напитывается полезными веществами. Значительное количество инулина в составе очищает кожу. Нужно знать, что репейное масло не выдавливают из растения. Полезное снадобье — это мацерат, масляная вытяжка из корней репейника. Ее можно приготовить самостоятельно, залив подсушенные измельченные корни подходящим к типу кожи маслом. 3-4 недели и масло готово к применению. Усилить действие вытяжки можно, если добавить к корню лопуха подходящие травы: хвощ, розмарин, ромашку, шалфей, кору дуба;
  2. Настой или отвар крапивы. Стакан свежей или сушеной травы заливают шестью стаканами кипятка и оставляют на водяной бане на 20 минут. Этим средством ополаскивают волосы после мытья;

Популярные маски

Популярные и быстрые средства хороши, но дороги либо сложны в применении. Все больше женщин внимательно присматриваются к тому, что есть на собственной кухне: маски от перхоти на голове можно приготовить из привычных продуктов, которые есть на каждой кухне. Их легко готовить, они не требуют значительных трат или походов в лес за лекарственным сырьем. Их удобно применять и легко смыть водой или каплей шампуня.

На кухне найдутся сушеные травы: ромашка, тысячелистник, чайная заварка. В холодильнике может отыскаться оливковое масло, масло абрикосовой косточки, кора ивы или дуба, мёд, уксус, водка, морская соль, крахмал, кефир. Эти и многие другие продукты можно использовать для восстановления здоровья волос.

Травяная маска для жирной кожи головы

В кофемолке измельчают по столовой ложке трав ромашки и крапивы. Можно заменять эти травы на календулу, тысячелистник и другие. Порошок смешивают со столовой ложкой кефира и оставляют в теплом месте пока трава не разбухнет.

Смесь наносят на вымытые и подсушенные полотенцем волосы под полиэтиленовую шапочку, ополаскивают голову через полчаса. Маску делают дважды в неделю. Длительность применения может быть до полугода.

Медовая маска при сухости кожи головы

Для избавления от инфекций, уменьшения стянутости, сухости и шелушения в столовую ложку меда добавляют столовую ложку масла оливы или зародышей пшеницы, капают три капли масла шалфея. Смесь подогревают на водяной бане и взбивают до полного растопления меда.

Наносят на чистые сухие волосы. После небольшого массажа волосы в маске прячут под шапочку на полчаса, затем смывают шампунем. Используют дважды в неделю, через две недели на третью коже нужно отдыхать.

Эфирные масла от перхоти

Все больше исследований доказывает пользу эфирных масел растений не только в качестве ароматизаторов, но и лечебных средств. В эфирах содержатся летучие вещества, которые легко и быстро проникают в кожу, питая и улучшая ее состояние. Пара капель качественного эфирного масла может заменить сложные рецепты полезных снадобий. Эфирные масла от перхоти и зуда головы — новый тренд в косметологии, доступный любой женщине, желающей восстановить свою красоту.

Самое простое решение — добавить эфирное масло в шампунь. Не стоит выливать целый пузырек в бутылочку с шампунем — оно может бездарно улетучиться из-под крышечки. Оптимально капать эфиры в порцию шампуня сразу перед использованием.

Для сухой кожи головы подходят эфиры лаванды, лимона, герани, чайного дерева, розмарина и бергамота, а так же их сочетания.

  • 10 мл шампуня, 4 капли эфира чайного дерева и 4 капли эфира герани.
  • 4 капли лаванды, 2 лимона и 2 — герани.

Эфирные масла для жирной кожи: масло эвкалипта, чабреца, розмарина. Герань, лаванда, лимон, бергамот и чайное дерево подходят для жирной кожи также, как и для сухой.

  • 5 капель масла герани и 5 капель лимона.
  • 3 капельки герани, капелька — чайного дерева, 3 бергамота и 3 лаванды.

Общий принцип — 8-12 капель подходящих масел с ароматом, который нравится. После нанесения кожу массируют несколько минут, затем смывают. Добавление в бальзам ополаскиватель также возможно, но запах волос будет более стойким.

Причины появления перхоти

Себорея — заболевание, симптомом которого является перхоть. Оно характеризуется нарушением функции сальных желёз, что вызывает ослабление или усиление выработки кожного сала, а также изменение его химического состава. Появление заболевания объясняется внешними и внутренними причинами. К внешним относятся:

  • Некорректный уход.
  • Пересушивание кожи из-за использования утюжка и фена.
  • Злоупотребление косметическими средствами: гелями, красками, лаками.
  • Нарушение личной гигиены: использование несколькими людьми одной расчёски, заколки, ножниц.

Основная внутренняя причина — дисфункция сальных желёз. Она может быть вызвана несколькими факторами:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Патологии ЖКТ.
  • Сбой в поджелудочной или щитовидной железах.
  • Грибок.
  • Наследственность, особенности строения кожи.

Качество и количество выделений зависят от состояния организма, пола, возраста, заболевания. Течение болезни осложняется гиповитаминозами, хроническими болезнями, несвоевременной гигиеной, употреблением жирной или сладкой пищи.

В период полового созревания количество сала увеличивается, в пожилом возрасте уменьшается. С 14 до 25 лет баланс между женскими гормонами эстрогенами и мужскими андрогенами нарушается, мужских становится больше. Это вызывает повышенную жирность кожи головы, спины и лица, может привести к перхоти местами, на голове, лице, плечах.

Состав выделений при себорее меняется за счёт увеличенного количества жирных кислот.

Виды заболевания

Различают себорею сухую и жирную. Жирная подразделяется на жидкую и густую. Она чаще возникает на участках эпидермиса с большим количеством сальных желёз: на волосистой части головы, на лице, на груди и на спине.

Сухая форма

Возбудитель заболевания — грибок Pityrosporum ovale (или Malassezia Furfur). Он мирно живёт у многих людей, не вызывая беспокойства. Активизируется при определённых условиях: физический труд, снижение иммунитета, напряжённое умственное или психоэмоциональное состояние, послеродовый период.

Кожное сало вырабатывается, но меняется его структура. Оно становится вязким и хуже выделяется. Поверхность кожи выглядит сухой, она становится сверхчувствительной. Перхоть осыпается, голова начинает чесаться. При наслаивании чешуек возникают желтоватые, сероватые или беловатые болячки. Шелушение порывает всю поверхность волосистой части головы или область затылка и темени. Волосы слоятся, становятся ломкими, тонкими и сухими.

Густой жирный тип

Кожа чрезмерно плотная, имеет буровато-серый цвет, эластичность понижена. Волосы жёсткие, густые. В расширенных устьях сальных протоков образуется пробка из выделений и ороговевших частичек. Если сдавить комедон, то освобождается густая масса. Иногда комедоны перерастают в кисты (атеромы). При воспалении атеромы выделяется гной и образуется рубец.

Попавшие внутрь стафилококки и стрептококки могут вызвать сильные гнойничковые осложнения.

Жидкий жирный тип

Поры расширены, из них в избытке выделяется сало. Волосы приходится мыть часто, так как на 2−3 день они как будто смазаны маслом и висят склеенными прядями. Желтоватые слипшиеся чешуйки плотно примыкают к волосам. Часто заболевание сопровождается зудом. В редких случаях возможно облысение.

Встречаются гнойные осложнения, более выраженные, чем при сухой форме. Волосяные фолликулы превращаются в гнойнички, при вскрытии они образуют медового цвета толстые корки. Цвет кожи под очагами инфекции меняется.

Смешанная себорея

При смешанной форме заболевания часть кожи подвержена жирному типу, часть — сухому. Например, на щеках кожа сухая, на лбу, носу и подбородке жирная. Бывают случаи смешения жидкой и густой форм жирной себореи. Например, кожа лица имеет признаки жирной формы, волосистая часть головы — сухой.

Себорейная алопеция

Это осложнение, которое появляется у каждого четвёртого, если неправильно лечить основное заболевание или не лечить перхоть.

Вначале развивается физиологическая себорея: выпадение волос прежнее, хотя повышенное выделение сала уже началось. Иногда процесс нормализуется в течение 2−5 лет. В остальных случаях физиологическая себорея перетекает в хроническую, приводящую к облысению.

Волосы становятся тонкими, ломкими, срок жизни сокращается, они замещаются пушковыми волосами. Процесс сопровождается чувством стягивания кожи, зудом, неприятными болезненными ощущениями.

У женщин чаще редеет лобная область. У мужчин облысение затрагивает виски, затылок, лобно-теменную часть.

Волосистая часть головы покрыта серовато-жёлтыми жирными чешуйками. Они легко отделяются при механическом воздействии, часть остаётся на волосах. Под микроскопом видно, что волосяная луковица сильно изменена. Зачастую изменения необратимы, поэтому обновления выпавших волос не происходит. У женщин себорейная алопеция часто сопровождается сбоями менструального цикла.

Себорейный дерматит

Характерно усиленное отшелушивание и воспаление кожного покрова. Воспаляются и зудят шея, заушные раковины, кожные складки, зона бровей. При расчесывании высок риск занести инфекцию. Волосы сухие, тонкие, быстро ломаются, кончики склонны к сечению.

Лечение у трихолога

Определение типа заболевания и методов лечения — задача трихолога. Он может выяснить, почему возникло заболевание, степень развития, скажет, чем лечить перхоть.

Перхоть — это симптом, для его устранения необходимо регулировать деятельность сальных желёз. Они находятся в нижних слоях эпидермиса, поэтому лечение должно быть изнутри. Шампунь поможет убрать перхоть и жир с поверхности. Вдобавок назначают лосьоны и маски, витаминные комплексы.

Для лечения себореи врач назначает медикаментозные средства, ориентируясь на активное вещество. В аптеках можно найти следующие препараты:

  • Шампуни «Дермазол», «Низорал» с кетоконазолом. Применяются для борьбы с грибком. Эффективны на начальной стадии, при длительном применении возможно привыкание и снижение результативности.
  • Лосьон «Бифон» с бифоназолом. Действует аналогично препаратам с кетоконазолом, но на коже головы остаётся дольше. Устойчивости к компоненту у грибков не наблюдается.
  • «Сульсена» с салициловой кислотой. Средство действует против перхоти, отшелушивает, препятствует её образованию. На причину — грибок — не воздействует.
  • Шампунь «Фридерм» с дёгтем. Активно отшелушивает чешуйки, применяется на начальном этапе, способствует регенерации клеток.
  • Препараты с серой, селеном и октопиродом.

Предпочтительны средства, содержащие несколько компонентов, если очень много перхоти на голове. Что делать, если посещение врача откладывается? На помощь придёт народная мудрость.

Народная медицина

Предыдущие поколения знали, что делать, если много перхоти на голове. Входящие в рецепты лекарственные компоненты и травы не только справляются с неприятным симптомом, но и укрепляют волосы. В запущенных случаях народные методы используются как вспомогательные средства.

  • Растолките 2 таблетки аспирина и добавьте в шампунь при мытье. Оставьте массу на волосах на 5 минут, тщательно промойте их.
  • Маска с луком эффективна, но имеет стойкий запах. Сок луковицы смешайте с 2 яичными желтками, столовой ложкой мёда, добавьте по 2 чайные ложки растительного масла и отвара крапивы. Маску держат на голове минимум час. Для большего эффекта можно оставить на ночь.
  • Смешайте столовую ложку апельсинового сока, 2 чайных ложки сока алоэ, яичный желток и измельчённый зубчик чеснока. Полученную смесь вотрите в кожу и оставьте на 40 минут, тщательно смойте. В качестве ополаскивателя можно применять отвар полевого хвоща.
  • По 2 столовых ложки зверобоя, крапивы, тысячелистника, мать-и-мачехи залейте 300 мл кипятка, настаивайте в течение 8 часов. Процедите отвар в отдельную ёмкость. Травы залейте 200 граммами водки, оставьте на 8 часов, процедите. Настойку и отвар смешайте, храните в прохладном месте. Наносите средство каждый день на полчаса.
  • В борьбе с грибком можно использовать морскую соль. Столовую ложку разведите в 0,5 литра воды и нанесите после мытья. Через 10 минут смойте. После этого волосы ополосните раствором из столовой ложки сока лимона, разведённого в полулитре воды.
  • Избавиться от сухой перхоти поможет мазь на основе корней лопуха и свиного сала. 2 столовые ложки корней залейте полутора стаканами кипятка, поставьте на слабый огонь. Когда объем уменьшится в два раза, процедите. Отвар поставьте на водяную баню, добавьте сало и на 3−4 часа поставьте в духовку. Мазь следует втирать в голову раз в неделю. Курс рассчитан на 2 месяца.
  • Антисептический ополаскиватель из чабреца. 4 столовых ложки чабреца вскипятите в двух стаканах воды. Через 10 минут кипения остудите и процедите отвар. Средство наносят на волосы после мытья и оставляют, не смывая.

Дополнительные методы

Для победы над перхотью необходим комплексный подход. В период лечения стоит соблюдать следующие советы:

  • Откажитесь от окрашивания волос и долговременных укладок. Можно пользоваться природными красителями, так как они укрепляют волосы и не раздражают кожу.
  • Делайте массаж подушечками пальцев при мытье — он улучшает кровообращение и облегчает отшелушивание перхоти.
  • Мойте все расчёски и заколки после применения. Привычка должна стать постоянной.
  • Добавьте в рацион витаминные комплексы, сбалансируйте питание, подумайте, прежде чем съесть сладкое, жирное, копчёное.
  • Отрегулируйте сон.
  • Добавьте умеренные физические нагрузки.
  • Мойте голову минимум раз в 5 дней. Если требуется применять шампунь чаще, то выбирайте средства, подходящие для ежедневного ухода. Они не раздражают кожу головы, убирая только необходимый слой жира.
  • Сушите волосы естественным путём.

Если ужасная перхоть, несмотря на все усилия, не проходит, стоит проконсультироваться у трихолога или дерматолога. Хлопья могут только быть похожи на перхоть — симптом себореи. Возможно, заболевание серьёзнее: себорейный дерматит, псориаз, асбестовидный лишай.

Что такое перхоть

Перхоть — это симптом патологического состояния, при котором нарушается десквамация (слущивание) отмерших клеток рогового эпителия кожи головы в виде усиленного чешуйчатого, отрубевидного отслоения. Она представляет собой скопления на волосистой части головы чешуек сероватого или белого цвета. Отдельные авторы считают перхоть и себорею разными заболеваниями, хотя себорея сопровождается перхотью. Однако большинство специалистов на основе современных данных утверждают, что перхоть — всего лишь легкая клиническая форма себореи, которая при определенных условиях приобретает более тяжелое течение в виде себорейного дерматита. Последний имеет те же этиологию и патогенез, которые характерны для перхоти, но более выраженные клинические проявления.

В зависимости от того, каков химико-физический состав секрета сальных желез, заболевание принято подразделять на сухую себорею, или (сухая перхоть), и жирную себорею (жирная перхоть).

Сухая перхоть

Она возникает в результате плохого выделения секрета сальными железами из-за его высокой вязкости, несмотря на достаточную продукцию сала. Не исключается и вероятность недостаточной секреторной активности желез. Этот вид дерматоза наиболее часто встречается до полового созревания, но при некоторых заболеваниях или расстройствах поражает и взрослых.

При сухой себорее верхние слои кожного эпидермиса становятся сухими, волосы — ломкими, истонченными, с расщепленными кончиками. Кожа приобретает повышенную чувствительность и раздражительность. Возникают обильная мелкопластинчатая перхоть и выпадение волос, выраженное шелушение кожи. Чешуйки эпителия в некоторых случаях налипают друг на друга, образуя серовато-белые или желтовато-серые корки. Эти явления нередко сопровождаются чувством стягивания кожи и зудом, особенно после умываний. На коже волосистой части головы, на теле в различных местах могут появляться розовые или красноватые пятна (себореиды).

Жирная перхоть

Основной признак этого варианта — блестящая сальная поверхность кожи и волос. Различают две формы жирной себореи — жидкую, когда консистенция секрета сальных желез напоминает консистенцию растительных масел за счет высокого содержания свободных жирных кислот, и густую — секрет имеет «тестоватую» консистенцию.

При жидкой форме появляются крупнопластинчатая жирная перхоть, которая слипается в крупные чешуйки и покрывает блестящие жирные волосы. Последние слипаются в пряди, кажутся смазанными маслом уже через 1 день после мытья головы и быстро грязнятся. Тяжелая физическая работа, умственные нагрузки, повышение температуры окружающего воздуха приводят к еще большему салоотделению.

Не исключено возникновение участков воспаления кожного покрова (которые иногда даже «сочатся»), зуда и развитие алопеции. Течение заболевания может осложняться закупоркой волосяных фолликулов, развитием в них стафилококковой инфекции и гнойным воспалением. После вскрытия гнойничков формируются желтовато-коричневые корки с последующим образованием пигментных пятен.

При густой форме жирной себореи кожа уплотняется, снижается ее эластичность, расширяются устья желез, они закупориваются жирными клетками десквамированного эпителия, формируются комедональные элементы, атеромы, которые могут нагнаиваться, оставляя после своего разрешения рубцы.

Как выглядит перхоть под микроскопом

Этиопатогенез заболевания

Краткая физиология кожи головы

Понимание механизмов возникновения заболевания имеет значение не только для врача-трихолога или косметолога, но и для пациента. Общее представление о физиологических процессах в коже, их нарушениях и последствиях дает возможность осуществлять профилактику, правильно выбирать средство от перхоти и позволяет исключить провоцирующие факторы.

Причины и патогенез заболевания состоят в нарушении основных механизмов следующих физиологических состояний и процессов:

  1. Функции сальных желез.
  2. Процессов десквамации эпителия.
  3. Микробиоценоза.

Сальные железы

Кожа головы — это одна из зон максимального скопления сальных желез, протоки которых открываются в волосяных фолликулах. Жиры в результате смешивания с секретом потовых желез и, подвергаясь эмульгированию, образуют водно-эмульсионную пленку. Таким образом, создается водно-липидный защитный барьер на кожной поверхности. Он предотвращает избыточную потерю воды, предохраняет от негативных факторов внешней среды — солнечного излучения, переувлажнения, воздействия аэрозольных химических соединений, патогенных микроорганизмов. У здоровых людей в течение 1 недели жировыми железами продуцируется от 100 до 200 мл сала.

Число сальных желез достигает нескольких сотен на 1 см кв. Величина и количество их зависят от нейрогенных факторов, возраста, пола и гормонального фона, наследственности. На протяжении жизни сальные железы несколько раз претерпевают изменения.

У детей они имеют большие размеры и в функциональном отношении находятся в состоянии покоя. В процессе роста и пожилом возрасте железы уменьшаются, а при половом созревании быстро увеличиваются. В пубертатный период одновременно резко возрастает секреторная функция сальных желез и впервые появляется перхоть. В подростковом возрасте она носит физиологический характер. У мужчин нормальное количество продуцируемого секрета напрямую зависит от размера сальных желез, а у женщин количество отделяемого сала соответствует фазам менструального цикла. Максимальная его продукция происходит в фазу овуляции.

Десквамация эпителия

Кроме продукции большого количества сала, кожа головы отличается от других участков кожного покрова высокой степенью слущивания с ее поверхности безъядерных ороговевших клеток эпителия. В результате нормально протекающего цикла развития базальные кератиноциты (клетки нижнего эпидермального слоя) в течение 25-30 дней постепенно смещаются к верхнему слою, теряют воду, подвергаются ороговению и отпадают. Роговой слой состоит из 25-35 слоев эпителиальных клеток, прилегающих друг к другу и связанных между собой межклеточными липидами. Процессы роста и десквамации — это физиологическое обновление кожи, которое происходит непрерывно.

Микробиоценоз

Микробиоценоз кожи головы представляет собой совокупность, ассоциацию микроорганизмов — сапрофитов, условно патогенных и патогенных бактерий, нитчатых, плесневых и дрожжеподобных липофильных (питающихся жирами) грибов. Из последних основное значение придается дрожжевым грибам Malasseziafurfur, Pityrosporumovale и Pityrosporumorbiculare, которые являются различными вариантами одного вида (Malassezia), а также Malasseziarestricta и Malasseziaglobosa, обитающим только на волосистой зоне головы.

В той или иной форме этот вид грибов эпизодически или постоянно присутствует у 90% людей. Место их локализации— поверхностные и средние отделы рогового слоя, между роговых пластинок и внутри них, волосяные фолликулы. Некоторые из грибков не только липофильны, но и полностью зависимы от наличия жира. В связи с этим они расселяются и обитают преимущественно в кожных зонах с большим количеством сальных желез и наиболее высокой их активностью — кожа волосистой части головы, спина, особенно межлопаточная область, верхние отделы передней поверхности грудной клетки. Грибы участвуют в распаде ороговевших клеток и превращении насыщенных жирных кислот в холестероловые эфиры и холестерол, которыми они питаются. Если кожа здорова и нет условий для активизации и размножения микроорганизмов, они не вызывают заболеваний.

Постоянно протекающие и взаимосвязанные между собой физиологические механизмы способствуют:

  • поддержанию кислотно-щелочного состояния волосистой части головы;
  • постоянству клеточного метаболизма и тканевого дыхания;
  • нормальному функционированию лимфоцитарной и внутриэпидермальной фагоцитарной систем, выполняющих иммунные, защитные функции и процессы самостерилизации;
  • обеспечению микробиоценоза кожи.

Причины перхоти и механизмы ее образования

Определяющая роль в возникновении болезни принадлежит дрожжеподобным грибкам вида Malassezia, являющимися частью постоянно присутствующей (резидентной) флоры микроорганизмов на волосистой части головы. Они активизируются при нарушении хотя бы одного из физиологических состояний:

  • соотношения микроорганизмов, составляющих микробиоценоз кожи;
  • изменении функции сальных желез;
  • изменении кислотно-щелочного состояния на кожной поверхности;
  • преждевременном созревании эпителиальных клеток — их жизненный цикл при перхоти сокращается в 2-3 раза (от 5 до 14 дней), число клеточных слоев уменьшается и не превышает десяти, а клетки, не успевшие полностью высохнуть, склеиваются и превращаются в желтовато-белую перхоть. Сами клетки и слои утрачивают последовательное взаиморасположение и размещаются хаотично.

Эти нарушения, а также анатомические особенности кожи головы (обилие волос и сальных желез, высокий уровень скорости десквамации клеток эпителия и отделения секрета сальными железами головы, задержка пота и сала в волосах и на поверхности, благоприятная температура и влажность) обеспечивают условия, которые являются оптимальными для жизни и размножения постоянно и временно находящихся здесь микроорганизмов.

В частности, грибки Malassezia усиленно размножаются. При этом, обладая высокой липазной (фермент, расщепляющий жиры) активностью, они расщепляют большое количество триглицеридов кожного сала. В результате чего образуется, соответственно, и значительно большее, по сравнению с нормальным состоянием кожи, количество жирных кислот, вызывающих раздражение. Это, в свою очередь, приводит к воспалительным процессам, избыточному шелушению и образованию перхоти.

Кроме того, в состав кожного сала входит олеиновая кислота, которая сама по себе способна вызывать десквамацию эпителия. Высокое ее содержание в результате избыточной секреции сальных желез также вызывает перхоть и зуд кожи головы, дополнительное салоотделение.

Все эти процессы, а также механическое повреждение кожи (при расчесах) являются причиной нарушения эпидермального барьера, образования чешуйчатых корок, воспаления, инфицирования постоянно присутствующими патогенными микроорганизмами, нагноения и т. д. Так формируется замкнутый круг хронического течения болезни.