Ребенок не дышит носом

Знакомьтесь — аденоидит

Самая частая причина не дышащего носа у детей в возрасте до 6-ти лет — это аденоидит. Если широко открыть рот, то можно очень хорошо рассмотреть миндалины. Их называют гландами. Помимо боковых, существует и еще одна миндалина, центральная, то есть глоточная. Именно ее воспаление и называется аденоидитом, или более распространенным словом «аденоиды».


Отекшая глоточная миндалина частично перекрывает хоаны (отвестия, через которые воздух из носа попадает в горло) в результате у ребенка не дышит нос, а соплей нет, и визуально, причины не видно. К воспалению аденоидов может привести вирусная или бактериальная инфекция, а также аллергия. Увидеть проблему, можно только с помощью эндоскопа, в кабинете у отоларинголога.

Аденоиды способны к росту. В пяти-шестилетнем возрасте, они достигают своих наибольших размеров, затем начинают постепенно уменьшаться вплоть до 16-18 лет.

По статистике педиатров количество детей с аденоитом, ежегодно увеличивается. Но родителям не стоит заранее бить тревогу, ведь воспаления можно избежать, если проводить несложную профилактику.

По мнению Е.О. Комаровского, основную роль в предотвращении аденоидита у ребенка играют прогулки на свежем воздухе и адекватные физические нагрузки.

Аллергический аденоидит

Провоцировать аллергическую реакцию могут самые разные агенты-аллергены: пыль (особенно пылевые клещи, не видимые глазу), шерсть животных, споры плесневых грибов (существуют в любом жилище), пища, красители, химические вещества (стиральные порошки, средства для мытья посуды). Чтобы вылечить аллергию, важно понять, чем именно она вызвана. Для этой цели проводится специальный тест у врача аллерголога.

За развитие аллергической реакции отвечают биологически активные гормоны (гистамин, серотонин и ряд других).

В норме эти вещества находятся внутри так называемых тучных клеток. Но, когда аллергены проникают в организм и соединяются в крови со специфическими антителами, оболочки тучных клеток истончаются, открываются поры, и клетка, как сито, начинает пропускать в кровь гистамин, серотонин и другие вещества.

Гистамин расслабляет стенки капилляров из-за чего они расширяются и возникает отек.

Устранить симптомы аллергии помогут антигистаминные препараты: для приема внутрь — в форме таблеток, капель или сиропа (в зависимости от возраста ребенка).

Кроме того, существует группа лекарств, применяемых для профилактики развития аллергии. К ним относятся так называемые стабилизаторы мембран тучных клеток.

Эффект этих препаратов развивается постепенно. Если известно, в какое время предстоит контакт с аллергеном, то следует заранее принять средство из этой группы. Стабилизаторы укрепляют оболочку тучной клетки, уменьшают в ней поры. Применять такие лекарства можно только после консультации педиатра.

Перечислим действующие вещества в составе препаратов-стабилизаторов:

  • Кетотифен— детям старше 3 лет в виде сиропа;
  • Недокромил— с 12 лет (форма выпуска — дозированный аэрозоль).

Удаление аденоидов

Мнения ЛОР-врачей по поводу того, нужно или нет удалять глоточные миндалины у ребенка различаются. С одной стороны, аденоиды даны человеку природой не просто так, а с определенной целью.

Они вырабатывают иммуноглобулины, которые борются с микробами, не дают им проникнуть вглубь дыхательных путей. Убрав аденоиды, можно увеличить риск развития респираторных инфекций.

В общем, если аденоиды не причиняют ребенку никакого беспокойства, то и удалять их не следует.

Существуют обязательные показания к операции:

  • частые болезни уха (отит случается 3-4 раз в год). Дело в том, что аденоидная ткань находится рядом со слуховой трубой, вентилирующей ухо. При воспалении аденоиды увеличиваются в размерах и перекрывают слуховую трубу, что может привести к отиту и нарушению слуха;
  • ребенок дышит только ртом, а не носом, во сне часто храпит. Такое состояние опасно и кратковременными остановками дыхания (апноэ);
  • при постоянном дыхании через рот у ребенка могут произойти изменения в лицевом скелете, в прикусе, так как малыш вынужден спать, кушать, дышать иначе, чем другие ребятишки. Педиатр Е.О. Комаровский упоминает о том, что среди ЛОР-врачей даже существует термин «аденоидное лицо».

После операции, ребенку лучше какое-то время кушать только мягкую, пюреобразную, остывшую пищу.

Нужно обязательно учитывать, что при операции в раннем возрасте (2-3 года) существует вероятность, что лимфоидная ткань снова разрастется и аденоиды появятся опять.

Чтобы не допустить этого, родители должны проветривать квартиру, увлажнять воздух в детской, разумно закаливать ребенка, регулярно заниматься с ним физкультурой. Для профилактики аденоидов самыми лучшими параметрами микроклимата в помещении считаются: температура 18-20 градусов, влажность воздуха — не ниже 50%.

Не дышащий нос при гайморите

Заложенность носа, без слизистого отделяемого, может появляться у детей и при вялотекущем гайморите — воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Эти пазухи выполняют в организме важную функцию: воздух из окружающей среды через нос попадает сначала в них, там согревается, очищается и только потом поступает в нижние дыхательные пути.

Гайморита, как правило, не бывает у детей младше 3 лет, так как у них еще не сформировались до конца гайморовы пазухи и тот самый узкий канал еще не открыт.

Гайморовы пазухи соединены с полостью носа узким каналом. Во время простуды в них скапливается слизь, и по мере выздоровления она постепенно рассасывается. Но если ребенок не долечился полностью, слизь остается и застаивается и начинает густеть.

Она заклеивает узкий канал и пазуха становится замкнутым пространством, где есть все благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Это приводит к иммунному ответу, в виде расширения сосудов в области воспаления, и как следствие сужению носового прохода. Таким образом образуется постоянная заложенность носа без наличия соплей.

Об интенсивности развитии бактериального процесса говорят следующие признаки:

  • отсутствие носового дыхания (чаще одностороннее);
  • боль в области верхней челюсти (первый признак гнойного воспаления), усиливающаяся при наклоне головы вперед;
  • повышение температуры;
  • изменения в анализе крови.

При бактериальном гайморите врач назначит нужный антибиотик и его дозировку. Самостоятельно выбирать препараты запрещено, поскольку не известно, какой именно микроорганизм вызвал воспаление.

Греть нос, в данной ситуации, категорически нельзя, так как воспаление только усилится — разогретая лимфа разнесет микробы дальше по организму, что приведет к поражению лобных пазух или среднего уха.

Прочие причины заложенности носа

У малышей, особенно первого года жизни, носовые ходы еще достаточно узкие (всего 2-3 мм). Из-за этого ребенок часто спит с открытым ртом, а слизистая оболочка пересыхает. В результате система оттока слизи из носика нарушается, появляется отечность и заложенность носа без соплей (в данном случае речь идет о физиологическом насморке, не опасном для здоровья).

Необходимо увлажнять слизистую носа морской водой или физраствором, проветривать комнату, больше находиться на свежем воздухе.

Уважаемы педиатр, Евгений Комаровский, считает, что 80% случаев детского насморка без соплей происходит по причине черезмерной заботы о чаде. Родители оберегают малыша, создавая слишком теплую и сухую атмосферу в комнате, что всегда приводит к утоньшению слизистой оболочки в носовых ходах, и нарушению ее функции по оттоку слизи, и как итог, к отечности — поэтому носик не дышит.

Явление, когда у ребенка заложен нос, но нет соплей, может говорить и о начале обыкновенной простуды (респираторной вирусной инфекции). Первоначальная реакция организма на любой чужеродный микроорганизм — расширение сосудов, чтобы иммунные клетки поступали в большей концентрации к месту воспаления. Через пару дней «сухая» заложенность сменится «настоящим» насморком: из носика потечет слизистая жидкость, «водичка».

Заложенность носа без насморка вызывается различными причинами: факторами внешней среды, инфекционными и неинфекционными агентами. Не дышащий нос приводит к кислородному голоданию всего организма, головной мозг и другие органы из-за этого не получают его в нужном количестве, малыш начинает плохо спать, становится беспокойным.

Родителям необходимо внимательно следить за здоровьем своего ребенка и при необходимости своевременно обращаться к педиатру.

Аденоиды — Школа доктора Комаровского Аллергический насморк — Школа доктора Комаровского Вконтакте Facebook Google+ Одноклассники Мой мир>У ребенка не дышит нос — причины заложенности, диагностика, лечение медикаментами и народными средствами

Не дышит нос у ребенка

При таком состоянии нужно узнать причины, спровоцировавшие появление симптома. Их может быть несколько:

  • заболевания, вызванные вирусами и бактериями на слизистых оболочках носоглотки;
  • аллергические реакции на раздражители (пыль, пух, пыльцу, шерсть, продукты);
  • механические повреждения, вызванные инородными мелкими предметами, которые несмышленыши могут засовывать в ноздри;
  • врожденные патологии – искривления носовых перегородок, слишком узкие проходы.

Наряду с затрудненностью дыхания возможны следующие проявления:

  • сопли с кровяными выделениями (при травмах инородными телами);
  • зуд и частое чихание;
  • потливость, возбужденность или повышенная утомляемость.

Заложенность, а соплей нет­

На начальных стадиях ОРВИ насморк может отсутствовать. Первыми признаками простуды являются частое чихание и ощущение, что нос забит. Если заболевание дыхательных путей наблюдается сезонно или при контакте с животными, запыленными местами, еде некоторых продуктов, родителям нужно сводить ребенка к аллергологу. Это важно сделать как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Например, вазомоторного аллергического ринита, который является функциональным симптомом вегетативного невроза, а не воспалением слизистой оболочки, вызванной инфекциями.

Патологические изменения носовой перегородки могут проявляться в течение нескольких первых лет жизни. Сужение ходов носа приводит к отеку слизистой, и, как следствие, к полной или частичной утрате обоняния. В этом случае нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству. При постоянных воспалительных процессах, чем бы они ни были вызваны, слизистая оболочка носа увеличивается, образуя полипы. Бывает, что из-за этого ребенок храпит по ночам.

Разрастание аденоидов – частое заболевание у детей, особенно в группе младших школьников (достигает 25%). При этом недуге все так же соплей нет, а нос не дышит. Такое состояние проявляется в результате частых простудных заболеваний. Спровоцировать аденоидные разрастания могут такие болезни как грипп, корь и другие, поражающие слизистые рта и миндалин.

Нарушение нормального дыхания бывает вызвано хроническим гайморитом (воспаление слизистой оболочки, костной ткани пазух носа). Рыхлая ткань и кровеносные сосуды под слизистой так же поражаются инфекцией. Слизь застаивается и не может выйти наружу естественным образом вследствие быстрого размножения болезнетворных микробов. Нередко вторичным симптомом является головная боль. Важно уберечь детей от лишних страданий, вовремя диагностировав болезнь и проведя соответствующее лечение.

По ночам

Выработанная слизь при воспалении носоглотки течет по двум каналам: носовым ходам и глотке. Когда малыш бодрствует, происходит непроизвольное глотание выделений, которые попадают в горло. У ребенка по ночам закладывает нос, потому что тело находится в горизонтальном положении. Вся слизь, особенно если она вязкая, не вытекает наружу. Рефлекс глотания во время сна прекращается, и тогда ничего не остается, кроме как дышать ртом. Это синдром постназального затекания.

Определить его можно по вторичным симптомам:

  • нос заложен;
  • эпизодический кашель;
  • сонливость и слабость.

Если у ребенка по ночам не дышит нос, обратите внимание на влажность воздуха в комнате, где он спит. Слишком сухой воздух неблагоприятно действует на нежную слизистую носика. Ворсинки эпителия пересыхают, их функционирование значительно ухудшается – малыш переходит на ротовое дыхание. В период, когда режутся зубы, иммунная система становится значительно слабее. Слизистая оболочка рта и носа воспаляется, и носовое дыхание у малыша затрудняется.

Что делать

Если ребенок не дышит носом при ОРВИ, необходимо соблюдать следующие гигиенические требования к помещению: часто проветривать, соблюдать температурный режим 18-20°C и влажности воздуха – не менее 50%, чаще делать влажную уборку. В этот период детям нужно употреблять как можно больше жидкости для питья. Если нос не дышит из-за густых соплей, необходимо их разжижать солевыми каплями или спреями. Медикаментозное лечение следует проводить только по назначению доктора.

Промывание носика

Когда закладывает нос, лечение нужно проводить незамедлительно, чтобы облегчить физиологические процессы дыхания и избежать осложнений. Промывание солевым раствором – первая из процедур, способствующая этому. Проводить его нужно правильно, чтобы избежать травм. Неверная техника промывания может травмировать ребенка как психологически, так и физически.

Детям до двух лет нос промывают так:

  • Предварительно удалить собравшуюся в носу ребенка слизь (грушеподобным отсосом или высморкаться).
  • Уложить ребенка на спину, повернув голову набок.
  • В верхний носовой проход вставить маленькую резиновую спринцовку (или наконечник специально купленного тюбика с раствором).
  • 2-3 секунды не спеша вводить раствор.
  • Помочь малышу сесть и освободить носик от остатков раствора и соплей.
  • Повторить процедуру с другой ноздрей.

Детям старше двух лет рекомендуется промывать раствором нос над раковиной, соблюдая описанные выше правила. Самым маленьким детям, у которых заложен нос, лучше промывать носик препаратом на основе физиологического раствора. Тем, кто постарше – теплой водой, в которой растворены сода и соль (лучше морская). На 250мл воды берут по 0,5 десертной ложки компонентов.

Сосудосуживающие препараты

Все лекарства этой группы можно разделить на три подгруппы по времени действия: короткодействующие, среднего действия и средства длительного воздействия. Ниже представлен обзор трех самых популярных сосудосуживающих препаратов:

Место

Название

Для какого возраста

Время действия

Преимущества

Побочный эффект

Виброцил

От 1 до 6 лет

4 часа

Считается одним из лучших по быстроте воздействия

Не наблюдается, кроме гиперчувствительности к отдельным компонентам

Отривин 0,05%

От 1 года

10 часов

Содержит глицерин, препятствующий ощущению сухости в носу. Полностью нейтрализует аллергию.

Головокружение, тошнота при длительном применении.

Аквалор

Младенцам и старше

Более 10 часов

На основе очищенной морской воды

Не проявляется

Ингаляции небулайзером

Если плохо дышит нос у ребенка, можно воспользоваться небулайзером – медицинским прибором для проведения ингаляций. Мельчайшие частицы лекарственного раствора в процессе процедуры оседают на эпителии носовых проходов и мгновенно впитываются клетками. Существует два главных ограничения при использовании этого метода лечения: его нельзя применять при температуре тела выше 37°C и использовать при процедуре как лекарственные средства эфирные масла.

Почему у ребенка заложен нос при отсутствии насморка?

Заложенность носа и затруднение носового дыхания вызывает у человека сильный дискомфорт. Если у ребенка постоянно заложен нос, но соплей нет, в его организм поступает только 30-40% положенной нормы кислорода.

Анатомические особенности строения носовой полости у детей обуславливают тяжелое течение заложенности носа. Малыш, у которого наблюдается такой симптом, жалуется на головокружение, головную боль, общее недомогание и бессонницу. Подобное состояние возникает по причине нехватки кислорода в крови.

Перечислим основные причины, приводящие к заложенности носа у детей.

Ринит

Банальный насморк является одной из ведущих причин заложенности носа у ребенка. Причиной такого состояния могут быть бактерии и вирусы. Очень часто у детей развивается аллергический ринит, для которого характерна сезонность. Вызвать аллергическую заложенность носа может бытовая пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, а также резкий перепад температурных показателей.

Если причиной насморка послужили бактерии и вирусы, то в первые дни заболевания могут отсутствовать выделения из носа. При аллергическом рините у ребенка наблюдается отек слизистой оболочки носовой полости без каких-либо выделений.

Также причиной того, что у ребенка наблюдается заложенность носа без соплей, может быть гайморит, при котором слизистый секрет скапливается в полости гайморовых пазух.

Инородное тело в полости носа

Характерным признаком наличия инородного тела в полости носа является затруднение носового дыхания. Данная проблема чаще возникает у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

То, что у ребенка не дышит нос и при этом нет соплей, бывает вызвано попаданием частичек пищи в носовую полость во время еды или при рвоте. Маленький ребенок по недосмотру старших вполне способен засунуть в нос мелкую деталь от игрушки или что-то из еды.

Родителям ребенка не рекомендовано пытаться самостоятельно рассмотреть и вытащить инородное тело, так как подобные эксперименты могут привести к ухудшению состояния.

Опасность инородного тела заключается в том, что оно может проникнуть в дыхательные пути и вызвать удушье. Решить данную проблему может только квалифицированный медицинский специалист, который располагает необходимым инвентарем.

Аденоиды

Патологическое увеличение носоглоточных миндалин является потенциальной причиной того, что у ребенка постоянно заложен нос, но соплей нет. Увеличение аденоидов выступает в роли осложнения после ранее перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ). При воспалении носоглоточных миндалин слизистое содержимое выходит не через нос, а стекает по задней стенке глотки.

Если у ребенка заложен нос без соплей, его начинает беспокоить бессонница, вялость, апатия, снижение слуха, ухудшение аппетита, головная боль и ночной храп. Дети, страдающие воспалением аденоидов, нуждаются в квалифицированной врачебной помощи.

Полипы

Речь идет о доброкачественных новообразованиях носовой полости, которые располагаются на слизистой оболочке носовых ходов и пазух. Это состояние характерно для взрослых людей, но его развития у детей нельзя исключать.

Если у малыша образовались полипы в носу, его начинает беспокоить заложенность носа, снижение обонятельной функции, слуха и нарушение речи. При несвоевременном лечении у ребенка может неправильно сформироваться грудная клетка, что обусловлено затруднением при дыхании.

Если у малыша грудного возраста развились полипы в носу, то у него наблюдается нарушение сна, медленный набор массы тела и плохой аппетит.

Деформация носовой перегородки

Послужить причиной того, что у ребенка не дышит нос, но соплей нет, может искривление перегородки носовой полости. В подростковом возрасте эта проблема возникает по причине несоответствия темпов роста хрящевой ткани. Многие родители могут не догадываться о наличии данной проблемы у своего ребенка. Клиническая картина, как правило, всплывает после перенесенного инфекционного заболевания.

Привести к развитию деформации носовой перегородки могут различные травматические повреждения носа, полученные в результате падения или удара. Деформированная носовая перегородка затрудняет отхождение слизистого содержимого из полости носа, вызывая отек и застойные явления.

Лечение

Тактика лечения заложенности носа у ребенка напрямую зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Если насморк имеет инфекционную природу, то малышу назначаются противовирусные лекарственные средства, промывание носовых пазух антисептическими и солевыми растворами, ингаляции.

Если заложенность носа имеет аллергическую природу, то первостепенной задачей родителей является ограничение контакта ребенка с потенциальными аллергенами. Для устранения признаков аллергии назначаются антигистаминные лекарственные препараты, дозировку которых подбирает врач в индивидуальном порядке.
Если причиной данного состояния стало увеличение аденоидов или образование полипов в полости носа, то таким детям сможет помочь только хирургическое вмешательство, направленное на устранение причины заложенности носа. Проводится удаление гипертрофированных аденоидов или полипов, после чего малыш сможет полноценно дышать через нос.

Деформация носовой перегородки также относится к разряду тех проблем, которые решаются только посредством хирургического вмешательства. После предварительной консультации врача-отоларинголога будет решен вопрос о проведении пластики носовой перегородки.

Использовать сосудосуживающие капли в детском возрасте необходимо с особой осторожностью. Данная группа лекарственных средств вызывает привыкание, в результате которого насморк переходит в хроническую форму. Если заложенность носа у малыша имеет инфекционную природу, то использовать сосудосуживающие капли (например, Називин) рекомендовано не дольше 3 дней подряд.

Для лечения инфекционного насморка у детей старшего возраста можно использовать теплые ванночки для ног с добавлением горчичного порошка или пищевой соды.

Нарушение носового дыхания отражается на общем состоянии ребенка и его поведении. Если у малыша нет соплей, но при этом наблюдается заложенность носа, то негативному влиянию подвержен весь детский организм, лишенный необходимого количества кислорода. Родителям крайне не рекомендовано заниматься самолечением, которое может усугубить ситуацию.