Как понять пришло ли молоко

Сколько молока нужно новорожденному

Один из самых больших страхов мамы первенца – ребенку не хватает грудного молока, он голодает. Этот страх успешно поддерживают в роддомах, настойчиво предлагая докормить кроху. Чтобы развеять мамины сомнения, ответим на все вопросы относительно того, сколько молока должен съедать новорожденный и как понять, что ребенок наелся.

НАЧАЛО НАЧАЛ

Во время первых прикладываний к груди, которые происходят еще в роддоме, новорожденный малыш съедает совсем немного. Да, он еще не умеет активно сосать, процесс лактации не установлен, и молока у мамы в этот период нет. Но не стоит беспокоиться, голодным ребенок не останется. Молозиво, которое вырабатывается до прихода молока, обеспечивает организм младенца всеми необходимыми питательными веществами.

Читай также: Первое кормление грудью: что должна знать молодая мама

ПРИХОД И УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА МОЛОКА

От кормления к кормлению сосательный навык ребенка совершенствуется, ребенок все активнее сосет грудь, что способствует увеличению количества молока у мамы. При этом динамика нарастания объема молока (молозива, переходного молока, зрелого молока) довольно быстрая.

Объем съедаемого молока новорожденным:

  • на вторые сутки жизни — около 90 мл (за каждое кормление новорожденный съедает от 10 до 30 мл молока);
  • на третьи сутки жизни — может увеличиться до 190 мл (лактация стала интенсивнее, а малыш — немного опытнее);
  • на четвертые сутки — достигает 300 мл (нарастает активность процесса лактации, у ребенка совершенствуется навык сосания);
  • на пятые сутки — вырастает до 350 мл;
  • на шестые — 400 мл молока и т.д.

Читай также: Как рассчитать необходимое количество молока для новорожденного?

Конечно, увеличиваться до бесконечности количество молока не будет. Как только его объем вырастет до возрастной нормы, динамика процесса лактации замедлится, а затем остановится на определенном уровне. С этого момента объем выработанного мамой и съеденного новорожденным молока будет более-менее стабилен. Так, трехнедельный ребенок в норме съедает за сутки столько молока, сколько по весу соответствует одной пятой части собственного веса.

КАК ПОНЯТЬ, СКОЛЬКО МОЛОКА СЪЕЛ РЕБЕНОК

Понять, сколько молока съел ребенок, можно прибегая к контрольным взвешиваниям. Для этого вам понадобятся лотковые медицинские весы. Взвесьте ребенка до кормления и после. Разница между результатами взвешивания новорожденного и укажет то количество молока, которое ребенок съел за одно кормление.

Полученные цифры заносятся в график, по которому легко следить за всеми изменениями: если новорожденный питается достаточно, линия его веса равномерно поднимается.

Читай также: Должен ли малыш получать питание по требованию

Однако регулярные взвешивания – дело очень хлопотное. К тому же, бывает, ребенок съедает неравномерное количество молока, что заставляет маму нервничать. Мамино беспокойство, в свою очередь, может привести к уменьшению количества молока, а в сложных случаях даже к его потере.

Поэтому лучше следите за тем, достаточно ли новорожденному молоку, по косвенным признакам.

Читай также: Правила успешного грудного вскармливания (ИНФОГРАФИКА)

ПРИЗНАКИ ТОГО, ЧТО РЕБЕНОК СЪЕДАЕТ ДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА

Понять, достаточно ли ребенку молока можно:

По состоянию ребенка. О хорошем питании новорожденного скажут его бодрое настроение и спокойный сон.

По мокрым пеленкам. В норме после первых трех суток жизни новорожденный писает 6-8 раз в день и два-три раза в день имеет стул.

По маминым ощущениям. Часто мама ощущает приливы молока, в перерывах между кормлениями оно даже может вытекать из груди, создавая некий дискомфорт. Если вам эти ощущения знакомы – можете не сомневаться в том, что вашему ребенку вполне хватает грудного молока.

По материалам http://stroiniashka.ru/

Читай также: Становление и поддержание лактации у матери

Читай также: От родов до молока, или Мой опыт первых дней грудного вскармливания

Читай также: Поддержка грудного вскармливания: рядом с мамой

Как и почему появляется мастит при лактации

Болезнетворные микроорганизмы попадают в грудную железу в основном через трещины на сосках. Они становятся основной причиной возникновения мастита при грудном вскармливании или его осложнений. Причины воспалительного процесса:

  • внутрибольничный золотистый стафилококк
  • эпидермальный стафилококк, который часто обнаруживается у здоровых женщин

Кроме стафилококка, мастит после родов могут спровоцировать кишечная палочка, стрептококковые бактерии, синегнойная палочка, грибки. В качестве источников паторганизмов зачастую рассматриваются внутрибольничные инфекции. Также ими могут стать лица с гнойно-воспалительными заболеваниями, с которыми контактирует женщина, загрязненные предметы для личного ухода, белье и т.д. Причиной попадания инфекции в организм женщины может стать новорожденный ребенок, зараженный стафилококком.

Основную роль в развитии мастита отводят нарушению оттока и застаиванию молока (лактостазу) в грудной железе, трещинам на сосках. Возникновению мастита зачастую предшествуют различные факторы:

  • анемия беременных
  • мастопатия
  • нарушения в обмене веществ
  • кесарево сечение
  • расхождение швов
  • мастит, который развился во время предыдущих родов
  • тяжело протекающие роды
  • различные послеродовые осложнения

Сниженный иммунитет является сопутствующим фактором при развитии острого лактационного мастита.

Каким бывает мастит у кормящих

Развитию мастита в большинстве случаев предшествует лактостаз. Эту стадию еще называют «предмаститом». При лактостазе начинается нарушение венозного кровообращения и оттока лимфы в грудной железе, что способствует размножению патологических организмов в протоках.

Обычно лактационный мастит развивается через 3-4 дня или через 2-3 недели после родов. Наиболее подвержены возникновению застойных явлений первородящие женщины. Особенно это касается женщин, которые не научились сцеживать молоко до полного опустошения железы или не умеют правильно прикладывать ребенка к груди, что приводит к появлению трещин на сосках.

Клинические виды мастита:

  • серозный
  • инфильтративный
  • гнойный
  • хронический

Мастит у кормящей матери практически всегда носит острый характер. Ему сопутствуют высокая температура, озноб, слабость. Кроме ухудшения общего самочувствия наблюдаются признаки поражения грудной железы. Симптомы мастита у кормящей матери:

  • гиперемия в месте воспаления
  • увеличение объема грудной железы
  • уплотненные участки, которые легко прощупываются

Как отличить мастит от лактостаза

Лактостаз имеет схожие проявления с маститом. Однако есть признаки, которые помогают различать эти два процесса:

  • Лактостаз часто поражает обе молочные железы, а мастит в основном только одну.
  • При лактостазе не наблюдается покраснение кожи, а при мастите присутствует гиперемия, которая является одним из признаков воспаления железы.

Визуально пораженная маститом грудная железа выглядит увеличенной, с одним или несколькими гиперемированными участками. Сцеживание молока не приносит облегчения при мастите, в отличие от лактостаза.

Серозная стадия

Серозная стадия мастита проявляется через несколько дней после проникновения болезнетворных микроорганизмов в железу. Ее признаки:

  • озноб
  • повышенная температура
  • слабость
  • боль в грудной железе

Молочная железа при серозном мастите увеличивается, ее сложно пальпировать из-за болезненности. Сцеживание молока сопровождается болью и не приносит облегчения.

Диагностировать послеродовой мастит помогают анализы крови. При воспалительном процессе увеличивается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

Инфильтративная форма

Серозный мастит развивается в инфильтративную форму в течение нескольких дней без соответствующего лечения. Для этой стадии характерны следующие признаки:

  • При пальпации в молочной железе определяются уплотнения, которые отмечаются болезненностью и повышенной температурой.
  • Сохраняется повышенная температура тела.
  • Ухудшается общее состояние.

Общий анализ крови при инфильтративной стадии мастита показывает значительное повышение количества лейкоцитов.

Гнойный мастит

Развитие мастита из серозной стадии в инфильтративную, и далее в гнойную форму может пройти за короткий промежуток времени. Для этого достаточно 4-5 дней. Гнойная стадия – самая тяжелая форма мастита. Она сопровождается следующими признаками:

  • Увеличение пораженной железы из-за отека.
  • Покраснения кожи в местах образовавшихся инфильтратов.
  • Усиление боли в молочной железе.
  • Значительное повышение температуры тела (до 39-40С), при этом могут наблюдаться скачки температуры.
  • Выраженные симптомы интоксикации – рвота, потеря аппетита.

Хроническая форма

Результатом недостаточного лечения может стать хронический мастит. При этой форме появляются:

  • Мелкие воспалительные элементы на груди.
  • Покраснение кожи при неглубоком расположении очагов воспаления.
  • Пальпация выявляет уплотнения без четких границ в железе.
  • Иногда происходит втягивание соска, из которого возможны серозные выделения.
  • Наблюдается увеличение и умеренная болезненность железы.
  • Температура тела обычно нормальная или незначительно повышенная.

Как лечить

Лечение мастита у кормящей женщины зависит от стадии воспалительного процесса и должно проходить под наблюдением врача, знающего, как лечить мастит. При начальных формах мастита назначают комплексную консервативную терапию. При гнойной форме мастита проводят оперативное вмешательство.

Любые нарушения в оттоке молока, появление болезненности в молочной железе, трещин на сосках, повышение температуры тела должны стать поводом обратиться к лечащему врачу для дальнейшего обследования и УЗИ молочных желез.

Первая помощь

При появлении первых признаков мастита рекомендуется сцеживать молоко из пораженной молочной железы руками или молокоотсосом. Допускаются местные кратковременные прикладывания пузыря со льдом на пораженную железу. Рекомендуется сбить температуру жаропонижающими препаратами, если она превышает 38 °C. Часто врачи советуют использовать мазь при мастите у кормящих мам. Это может быть Траумель.

Консервативное лечение

В основе лечения мастита лежит антибактериальная терапия. Учитывая роль золотистого стафилококка в развитии воспалительного процесса, при начальных стадиях мастита назначают полусинтетические пенициллины, сульфаниламидные препараты. Дополнительно проводится инфузионная терапия с использованием заменителей плазмы, белковых препаратов, а также средств, улучшающих защитные силы организма. Длительность лечения антибиотиками при мастите обычно составляет 5-10 дней и зависит от стадии воспалительного процесса и динамики лечения воспаления груди.

Одним из важных моментов во время лечения мастита является устранение застоя молока в железе. Для улучшения оттока молока назначают Окситоцин, при необходимости подавления секреции молока применяют Парлодел. При этом требуется опорожнение молочной железы за счет систематического кормления и тщательного сцеживания молока из пораженной железы. Многие врачи рекомендуют прекращение кормления грудью во время лечения мастита.

Операция

При гнойном мастите требуется оперативное вмешательство. Операция проводится под наркозом, при небольших, поверхностных очагах допускается местное обезболивание, дополненное новокаиновой блокадой. Предпочтение отдается широким и глубоким надрезам в железе, которые позволяют максимально ликвидировать поврежденные ткани и удалить скопления гноя. Это связанно со склонностью мастита к прогрессированию и рецидивам.

После оперативного вмешательства проводится интенсивная комплексная терапия, включающая антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, физиотерапию. При своевременно проведенном лечении прогноз при гнойном мастите обычно благоприятный.

Народные средства

Лактационный мастит – достаточно серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Необходимо помнить, что переход мастита из начальной стадии в следующую может занять короткий промежуток времени. Занимаясь самолечением, женщина упускает возможность вылечить мастит без последующих осложнений.

Народная медицина может быть использована при начальных проявлениях острого мастита и только после консультации с врачом. Также она может быть дополнением к назначенному лечению, проводимому в домашних условиях. Рецепты:

  • Чистый капустный лист отбивают молоточком и прикладывают к пораженной области железы.
  • Компресс из листьев мяты, ольхи, мать-и-мачехи, лопуха, предварительно ошпаренных кипятком, прикладывают к груди на 20-30 мин.
  • Настой из ромашки и тысячелистника используется для обмывания груди при появлении трещин на сосках.

Кормление при мастите

Грудное вскармливание (ГВ) прерывают при появлении мастита и с началом его лечения. Это связанно с риском инфицирования ребенка, попаданием в организм ребенка лекарственных препаратов с молоком. Также присутствует опасность реинфицирования матери от ребенка. После лечения решение о продолжении кормления грудью принимается на основе тяжести перенесенного мастита и бактериологического исследования молока.

Мнения врачей на вопрос, можно ли кормить грудью при мастите, различаются. Но большинство придерживаются отрицательного ответа.

Как правильно сцеживаться при мастите

При появлении мастита необходимо сцеживание скопившего молока из железы. В этом случае рекомендуется делать это руками, без применения молокоотсоса. Для проведения сцеживания придерживаются следующих советов:

  • Нужно мыть руки перед процедурой.
  • Теплый душ перед сцеживанием облегчит процесс.
  • Прикладывание теплого полотенца к груди обеспечит улучшение оттока молока.
  • Употребление теплого чая или другого теплого напитка перед сцеживанием так же сделает процесс более легким.

Для сцеживания молока женщине нужно положить руку на грудь, расположив большой и указательный пальцы на ареоле напротив друг друга. Вторая ладонь должна находиться под грудью, поддерживая ее. Большим и указательным пальцем слегка сжимают область вокруг соска. При этом нужно легко надавливать на железу по направлению к грудной клетке. Движения должны быть плавными и размеренными. Следующим этапом пальцы передвигаются на боковые стороны ареолы, и проводится сцеживание из других отделов железы. Легкий массаж при мастите также способствует оттоку молока из женской груди.

Профилактика

Мастит – достаточно распространенное явление, осложняющее послеродовой период. Для предотвращения его развития необходимо начинать профилактику задолго до родов. Профилактические мероприятия должны быть направлены на повышение иммунитета женщины, на санацию очагов инфекции в организме. Важная роль во время беременности отводится обучению, особенно это нужно первородящим женщинам, правилам грудного кормления, уходу за грудью.

Для профилактики лактостаза, а также мастита, рекомендуется приложить ребенка к груди в первые несколько часов после родов. Кормить новорожденного нужно в свободном режиме, «по требованию».

В качестве профилактики трещин сосков и мастита рассматривают:

  • Рациональное кормление.
  • Правильная техника кормления ребенка, при которой младенец захватывает ртом ареолу, а не только сосок.
  • Обработка сосков средствами против трещин.

При появлении трещин необходимо обрабатывать их препаратами, способствующими заживлению. Также необходима ежедневная смена бюстгальтера, ношение прокладок, исключающих контакт сосков с тканью.

В профилактике мастита помогут следующие советы:

  • Исключить одежду, сдавливающую грудь.
  • Остерегаться травм, ударов, переохлаждений молочной железы.
  • Не злоупотреблять сцеживанием молока, которое может привести к повышенной лактации.
  • Во время кормления менять позы для равномерного опустошения разных отделов железы.

Мастит – это неприятное последствие неправильного кормления новорожденного и нарушения гигиены груди, которым часто подвергаются только что родившие женщины. Для того, что бы избежать этого заболевания, нужно изучить тонкости грудного вскармливания и готовиться к нему уже на последних неделях беременности.

Хватает ли моему ребенку молока?

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Мамы грудничков часто спрашивают, как узнать, что их детям хватает грудного молока. Грудь — не бутылка: не получится приподнять ее к свету, чтобы получше рассмотреть деления и точно определить, сколько же миллилитров или унций молока выпил ребенок. В нашем озабоченном цифрами и числами обществе некоторым мамам очень трудно принять эту невозможность узнать точный объем высосанного ребенком молока. Тем не менее, есть способы определить, что малыш получил достаточно. В долгосрочном плане, прибавка в весе — лучший показатель того, что ребенку хватает молока; но правила набора веса, применимые к детям на искусственном вскармливании, могут быть неверными для грудничков.

Как же узнать:
  1. Характерное сосание ребенка. Ребенок, который получает хорошие объемы молока из груди, очень характерно сосет. Когда малыш получает молоко (а он не получает его просто потому, что держит грудь во рту и делает сосательные движения), вы можете заметить задержку его подбородка в тот момент, когда рот ребенка максимально открывается и перед тем как он начнем закрываться, так что одно сосательное движение — это «широко открытый рот—пауза—закрытый рот». Если вы хотите сами почувствовать это, вложите свой указательный палец себе в рот и начните сосать его так, как вы бы тянули жидкость через соломинку. Пока вы втягиваете в себя, ваш подбородок опускается и остается опущенным столько, сколько вы тянете в себя. Когда вы перестаете всасывать, ваш подбородок возвращается на место. Та же самая пауза — «зависание» подбородка ребенка — обозначает глоток молока, когда малыш делает ее во время сосания груди. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок с этим глотком. Как только вы усвоили про паузу, вы можете смело игнорировать изрядную долю чепухи, которую приходится выслушивать кормящим матерям, вроде: «в каждое кормление прикладывайте ребенка на 20 минут к каждой груди». Ребенок, который сосал первую грудь таким образом — с паузами — 20 минут подряд, может вообще не захотеть брать вторую. Ребенок, который посасывает грудь, не глотая молоко, 20 часов, к концу кормления все равно будет голодным. На сайте www.theBirthDen.com/Newman.html есть видеоролики, которые показывают, как определить эту паузу — задержку подбородка ребенка. (прим. переводчика: на сайте д-ра Ньюмена они тоже есть )

  2. Стул ребенка. В первые дни после рождения стул ребенка — это темно-зеленый, почти черный меконий. Меконий накапливается в кишечнике ребенка на протяжении беременности. Он выходит весь в первые дни, и к третьему дню стул ребенка становится светлее, по мере того, как малыш получает все больше грудного молока. Обычно к пятому дню он уже выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании. Нормальный стул грудничка — водянистый, горчичного цвета и обычно очень слабо пахнет. Тем не менее, содержимое подгузника малыша может существенно отличаться от этого описания. Он может какать зеленым или оранжевым, его стул может содержать сгустки или слизь или напоминать по консистенции крем для бритья (з-за большого количества пузырьков воздуха. Такие изменения цвета не означают, что что-то не так. Если стул ребенка, который получает только грудь, светлеет к третьему дню, малыш получает достаточно молока.

    Отслеживание частоты и количества стула ребенка (если, конечно, не фиксироваться на этом) — один из лучших способов узнать, хватает ли ребенку молока после наблюдения за глотанием молока (см. параграфом выше, и видео на www.theBirthDen.com/Newman.html). После первых трех-четырех дней стул у ребенка должен становиться более частым и объемным. Таким образом, к концу первой недели он должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. К тому же, у многих детей подгузник становится испачканным почти после каждого кормления. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день жизни по-прежнему выходит меконий, нуждается в осмотре в клинике в тот же день. Ребенок, который какает только коричневым, скорее всего, недополучает молока, но этот признак не очень показателен.

    Некоторые дети после первых трех-пяти недель, могут неожиданно изменить ритм опорожнения кишечника от «много раз каждый день» на «один раз в три дня» или еще реже. Некоторые дети умудрялись не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально.

    Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не было хотя бы одного существенного стула, надо попасть в клинику грудного вскармливания (получить помощь по грудному вскармливанию) в тот же день. Обычно редкий, скудный стул в этот период времени означает, что ребенок получает мало грудного молока. Конечно, могут быть исключения, и все может быть в порядке, но бдительность не повредит.

  3. Мочеиспускания. Если вы за сутки сняли с ребенка, старшего 4-5 дней, как минимум шесть насквозь промокших (не просто влажных) подгузников, вы можете быть уверены, что ребенок получает достаточно молока (если он получает только грудь). К сожалению, новые «суперсухие» одноразовые подгузники действительно кажутся сухими на ощупь, даже если заполнены мочой до краев, но если они заполнены — они тяжелые. Надо заметить, что этот признак достаточности молока не является точным, если вы допаиваете ребенка водой (которая в любом случае не нужна грудничкам и, если ее дают из бутылки, может отрицательно влиять на успех грудного вскармливания). Моча ребенка старше 2-3 дней должна быть практически бесцветной, хотя если она изредка немного темнее — это не повод для беспокойства.

    В первые два или три дня после родов у некоторых детей моча розовая или красная. Это не повод паниковать, и не означает, что ребенок обезвожен. Никто не знает, почему такое бывает, и даже насколько это ненормально. Это, несомненно, связано с тем, что грудничок получает меньшие объемы молока, чем ребенок, которого кормят из бутылки, но ребенок на искусственном вскармливании не является эталоном для того, чтобы судить о грудном вскармливании. Тем не менее, появление такой мочи сигнализирует, что надо очень качественно прикладывать ребенка к груди и следить за тем, чтобы он действительно глотал молоко, когда сосет грудь. В самые первые дни ребенок может высасывать материнское молоко, только если он действительно хорошо приложен к груди. Допой водой из бутылки, чашки или пальцевым методом в это время не решает имеющуюся проблему. Просто моча ребенка при выписке из роддома не будет красной. Исправление захвата груди и использование сжатия груди (см. статью Протокол по увеличению количества высосанного ребенком молока) обычно решают эту проблему. Если улучшение прикладывания и сжатие груди не дают желаемого результата, можно дать дополнительную жидкость, не используя бутылку (см. статью Докорм у груди). Ребенок может недополучать молока и из-за ограничения длительности или частоты кормлений.

Перечисленное ниже НЕ подходит на роль критериев достаточности или нехватки молока:
  1. Вы не чувствуете наполненность груди. Для большинства мам нормально не чувствовать переполнения груди после первых дней или недель. Ваше тело просто приспособилось к запросам вашего ребенка. Эта смена состояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют нагрубания или наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.
  2. Ребенок спит всю ночь. Не обязательно. Десятидневный ребенок, который, к примеру, спит всю ночь, может на самом деле недополучать молока. Чересчур «хороший» ребенок или сонный ребенок, которого надо будить к кормлениям, может недополучать молока. Здесь, конечно, много исключений, но постарайтесь быстро обратиться за помощью.
  3. Ребенок кричит после кормления. Хотя ребенок может плакать после кормления из-за голода, есть и много других причин для его крика. Посмотрите также статью Колики у грудничка. Не ограничивайте время кормления. Пусть ребенок сначала высосет молоко из первой груди, прежде чем вы предложите ему вторую.
  4. Ребенок сосет грудь часто и/или долго. Для одной матери кормления каждые три часа или около того могут казаться частыми; для другой три часа может быть длинным промежутком между кормлениями. Для одной мамы кормление, которое продолжается 30 минут — длинное, для другой — короткое. Нет правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь. Неправда, что ребенок получает 90% своего молока в первые 10 минут кормления. Дайте ребенку выработать свой собственный график кормлений, и все будет хорошо — если ребенок сосет и глотает молоко из груди и какает как минимум 2-3 раза в сутки большим объемом. Запомните, ребенок может провести у груди два часа подряд, но если он при этом реально получал молоко (тип сосания «широко открытый рот—пауза—закрытый рот») только две минуты, он останется голодным к концу кормления. Если ребенок засыпает у груди, вы можете применить ее сжатие для того, чтобы усилить поток молока (статья Сжатие груди). Если вас что-либо беспокоит, обратитесь за помощью (в клинику грудного вскармливания), но подождите начинать докорм. Если он действительно необходим, можно докармливать ребенка, не используя бутылочные соски. (Статья Докорм у груди).
  5. «Я могу сцедить только 15 граммов молока (пол-унции)». Это ничего не значит и не должно на вас влиять. Следовательно, вы не должны сцеживать грудь только «чтобы знать». У большинства матерей много молока. Чаще всего проблема в том, что ребенок не получает то молоко, которое ему доступно — из-за того, что он плохо приложен или из-за того, что он сосет неэффективно, или по обеим причинам сразу. Во многих случаях это легко исправить.
  6. Когда ребенку после кормления грудью предлагают бутылку, он ее берет. Это вовсе не обязательно означает, что малыш по-прежнему голоден. Этот тест не является хорошим, так как бутылки могут нарушить грудное вскармливание.
  7. Пятинедельный ребенок неожиданно начинает выгибаться у груди, но выглядит по-прежнему голодным. Это не означает, что у вас стало меньше молока или оно «перегорело». В первые недели жизни дети часто засыпают у груди, когда поток молока ослабевает, даже если они еще не наелись. Когда они становятся старше (4-6 недель), они больше не согласны засыпать в таких случаях и вместо этого начинают выгибаться или расстраиваться. Количество молока не изменилось, изменился ребенок. Используйте сжатие груди (статья Сжатие груди), чтобы усилить поток молока.

Примечание: о весах и весе ребенка.
  1. Все весы разные. Мы задокументировали существенные отличия в показаниях от одних весов к другим. Часто вес ребенка записывают с ошибками. Хорошо намоченная матерчатая пеленка может весить 250 г (полфунта) или больше, поэтому детей надо взвешивать обнаженными или в только что надетом сухом подгузнике.

  2. Многие правила, как ребенок должен набирать вес, выведены из наблюдений за детьми на искусственном вскармливании. Они не обязательно верны для грудничков. Более медленный старт можно потом компенсировать, наладив грудное кормление. Графики роста и набора веса — это только рекомендации.

Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca, или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Как это выглядит?

Часто мы читаем о следующих признаках прибывания молока:

  • грудь твердеет;
  • грудь увеличивается в два раза;
  • повышается температура;
  • появляются болезненные ощущения в молочных железах;
  • выступают вены;
  • при надавливании молоко брызжет фонтаном.

Но на практике может не быть ровно ни одного признака. Иногда молоко приходит плавно и незаметно. И тем женщинам, у которых лактация началась очень плавно — жутко повезло! Когда мне некоторые знакомые рассказывают о тех ужасах, с которыми они столкнулись в начале грудного вскармливания, у меня волосы встают дыбом.

Дай Бог, чтоб у Вас не было ни бесконечных сцеживаний, ни слишком сильной струи грудного молока (с которой не справляется новорожденный), ни температуры, ни других осложнений. В первые дни после родов итак бывает достаточно разнообразных неприятностей…

Что может указывать на начало лактации:

  1. Срыгивания. Большинство новорожденных срыгивают излишки питания, хоть немного. Если младенцу дают смесь, здесь все немного сложнее. Но самый верный признак — изменение цвета выходящей жидкости. После молока начинают срыгивать желтым. Первое время оно содержит молозиво.
  2. Увеличение количества мочи. Если карапузу не дают смесь, либо дают совсем мало, вы можете заметить, что он стал чаще мочить подгузник.
  3. Изменение цвета выделений из груди. Сначала там содержится только желтое молозиво. Затем его цвет становится более бледным… А настоящее молоко — матово-белое либо почти прозрачное.
  4. Один из самых простых способов определить лактацию (и успокоиться) — контрольное взвешивание. Однако, желательно, чтоб перед этим ребенок поспал 1-2 часа. То есть, чтоб он был голодным. Взвешивайте малыша в одежде перед кормлением и сразу после. Если он «потолстел» хотя бы на 20 грамм — молоко прибыло!

О сцеживании

Многие мамы думают, что если в груди появилось молоко, то они с легкостью смогут сцедить хотя бы 20мл. Так бывает не всегда.

Лично у меня молоко всегда было сложно сцедить. И я до сих пор не умею эффективно сцеживаться. Но это не помешало мне выкормить двоих малышей.

Кроме того, если вы кормите по требованию, грудь всегда может быть почти пустой. Это нормально, и это не говорит о том, что младенцу срочно нужен докорм.

Лично я с первым ребенком вообще никогда не ощущала «приливов». И грудь после кормления не уменьшалась в размерах. Но дочка прекрасно росла и крепла на одном молоке, не признавая никакую другую пищу до года.

Что не является признаком отсутствия лактации

Теперь кратко о том, что НЕ является симптомами отсутствия молока. Иногда женщины, руководствуясь подобными признаками, объявляют себя «немолочными мамами»:

  • отсутствие срыгиваний;
  • потеря веса (в первые дни и даже неделю — это абсолютно нормально);
  • отсутствие «приливов»;
  • мягкая грудь;
  • ребенок постоянно хочет сосать грудь (это нормально);
  • ребенок плохо спит;
  • ребенок часто плачет (причиной плача может быть что угодно).