Беременность 6 месяц

Развитие плода

На 6–ом месяце беременности легкие малыша полностью сформированы, начинается продукция альвеолами сурфактанта, препятствующего при дыхании слипанию альвеол. Ребенок уже дышит с помощью легких, однако для самостоятельного дыхания сурфактанта еще не достаточно. Поэтому в случае преждевременных родов малыш обязательно содержится в кувезе, где находятся сложные аппаратные системы для поддержания дыхания.

На этом сроке уже полностью сформировано внутреннее ухо — орган, контролирующий равновесие тела. Поэтому ребенок может не только активно двигаться, но и определять, в каком находится положении. До этого срока глаза малыша были полностью закрыты, однако на 6 – ом месяце он уже может моргать. За счет сформированной радужки глаза ребенка уже имеют определенный цвет. Орган слуха имеет развитое строение и структуру.

В коже ребенка начинает вырабатываться пигмент, поэтому она становится менее прозрачной. За счет формирования дерматографического рисунка у малыша уже можно обнаружить отпечатки пальцев. Продолжается рост ресниц и волос на голове.

В этот период усиленно совершенствуются основные структурные составляющие головного мозга, формируется их активная связь с нижерасположенными структурами: надпочечниками, щитовидной железой, половыми органами. Надпочечники на 6 – ом месяце вырабатывают гормоны глюкокортикоиды.

У мальчиков активно происходит процесс опускания яичек в мошонку.

На протяжении пятого и шестого месяцев рост ребенка увеличивается вдвое. Вес плода к концу шестого месяца достигает 700—750 г, а рост – 20 см.

Физиологические изменения в организме матери

На 6 – ом месяце за счет выработки плацентарного лактогена начинается быстрый рост молочных желез, из сосков начинает выделяться молозиво — специфический золотистый секрет. Поэтому, начиная с этого срока, рекомендуется начать подготовку груди к грудному вскармливанию: можно обмывать ее прохладной водой, протирать грубым полотенцем. Однако проводить это следует максимально аккуратно, так как за счет рефлекторного механизма могут возникнуть нежелательные сокращения матки, что приведет к преждевременным родам.

На 6 – ом месяце дно матки располагается на уровне пупка. За счет активных движений плода могут возникнуть кратковременные, продолжительностью 1-2 минуты схватки. Пугаться не стоит — они не представляют для плода угрозы и не приводят к прерыванию беременности. Наоборот, это физиологический процесс, подготавливающий матку к родам за счет чередования периодов сокращения и расслабления.

Именно на 6 — ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг). Отчетливо слышны резкие шевеления плода в матке. Из – за ее больших размеров беременную может беспокоить простреливающая боль в пояснице, отдающая в низ живота или пах.

В этот период в связи с вымыванием из костной системы кальция (под действием гормонов) у женщины может развиваться деформация стопы или плоскостопие. Дополнительная нагрузка на позвоночник и суставы создается не только за счет вымывания кальция, но и за счет стремительного роста матки.

Наблюдается увеличение на 30 % УО — ударного объема сердца (количества крови, которое выбрасывается левым желудочком в просвет аорты за одно сокращение). Частота сердечных сокращений также увеличивается где – то на 20 %. На 6 — ом месяце беременности показатели артериального давления достигают минимальных величин: снижение приблизительно на 20 мм. рт. ст. В 3 – ем триместре они, как правило, нормализуются. За счет увеличения ОЦК наблюдается формирование невыраженных отеков на ногах.

Увеличение объема циркулирующей плазмы происходит в более усиленном темпе, нежели прирост эритроцитов. Также большая часть гемоглобина расходуется на усиленный синтез фетального гемоглобина НВF, за счет которого к тканям плода доставляется кислород . Эти факты объясняют возможное возникновение анемии беременных.

Что касается мочеполовой системы, то нарушается отток мочи, что приводит к ее застою, возможному забрасыванию ретроградным путем, расширению чашечно – лоханочного комплекса, развитию пиелонефрита.

Нагрузка на желудочно – кишечный тракт проявляется в виде замедленной моторики и эвакуации пищи. Поэтому беременную женщину могут беспокоить такие проявления диспептических явлений, как изжога, запоры, метеоризм.

Также из – за увеличения размеров матки увеличивается нагрузка на легкие. Однако, несмотря на высокое стояние диафрагмы, дыхательная поверхность легких не уменьшается за счет расширения грудной клетки и расширения бронхов под действием плацентарных гормонов.

Можно заметить, что у беременных меняется тембр голоса. Это связано с отеком трахеи и гортани.

Дефицит кальция из-за его повышенного расходования на синтез костной ткани малыша может приводить к невралгиям, судорогам в области икроножных мышц, болям в области крестца и поясницы, чувству онемения пальцев.

Появившиеся на 5 – ом месяце беременности растяжки на боковых поверхностях туловища могут увеличиться в размере; более выраженной становится гиперпигментация лица, сосков, кожи промежности и белой линии живота.

Изменения во внешности

На 6 – ом месяце у женщины молочные железы растут быстрее, вместе с этим из сосков выделяется специфический секрет золотистого цвета – молозиво. Дно матки располагается на уровне пупка.

К концу второго триместра живот беременной начинает приобретать определенную форму.

Нормальная беременность и правильное положение плода характеризуются формированием овоидной (яйцевидной) формы живота; многоводие характеризуется формированием шарообразного живота, поперечное положение плода приводит к форме живота в виде поперечного овала. Женщины с узким тазом имеют «остроконечный» живот, немного заостренный кверху. Если женщина повторнородящая, то живот может быть немного отвислым.

Именно на 6 — ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг).

Из – за роста живота растяжки на коже (стрии) могут становиться более широкими и глубокими. Для профилактики их формирования беременной разрешается использование средств, улучшающих состояние кожи с добавлением витаминов А и Е, увлажняющих кремов для кожи, а также специального массажа. Методика проведения массажа проста: слегка поглаживая живот по часовой стрелке, нужно пощипывать кожу на периферии. При повышенном риске прерывания беременности проведение массажа противопоказано.

На 6 – ом месяце появление выделений из влагалища белого или желтоватого цвета может усилиться. Это так называемая лейкоррея, развивающаяся из – за увеличения притока крови к тканям влагалища.

Если выделения обильные, рекомендуется пользоваться прокладками. Колготки и нижнее белье должны быть изготовлены из хлопка.

Правила питания

Суточный рацион калорийности должен содержать примерно 3000 ккал.

При этом потребляемые нормы включают:

  • примерно 120 г белка (2 г на 1 кг массы тела),
  • 85 г жиров (1, 5 г на 1 кг массы тела),
  • 400 г углеводов (6, 5 г на 1 кг массы тела).

Особое внимание необходимо уделить потребляемому белку. Основное количество (более 50 %) должно поступать вместе с творогом, сметаной, сыром, молоком. То есть, ограничивать белок животного происхождения нельзя. Кроме того, творог должен быть выше 5%-ой жирности, а молоко и кефир с жирностью не ниже 3%, так как нормальное всасывание кальция возможно только в сочетании с жирами.

Что касается жиров, то их содержание должно быть не менее 40% за счет продуктов растительного происхождения. Из животного происхождения рекомендуется потреблять Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в морской рыбе: лососе, форели, сардинах. Из растительных продуктов в этом плане огромную пользу приносит масло льняного семени, орехи.

Основным источником углеводов должны служить продукты, богатые клетчаткой: фрукты и овощи, хлеб и крупы. Продукты – источники «быстрых» сахаров – в своем рационе рекомендуется ограничить.

На 6 – ом месяце беременности женщину могут беспокоить запоры (из – за увеличения роста матки). Слабительные применять в данной ситуации противопоказано. Помочь в данной ситуации может рацион, богатый свежими, тушеными, печеными овощами и фруктами.

Нормализовать процесс пищеварения могут помочь кисломолочные продукты с высоким содержанием пробиотиков, представляющих живые микроорганизмы, идентичные естественной кишечной микрофлоре.

Рекомендуется 5-6 – разовое питание с интервалами в 2-3 часа.

С целью профилактики анемии беременных рекомендуется потребление препаратов железа.

Объем потребляемой жидкости должен быть приблизительно 1- 1,5 литра в сутки (20 мл/кг массы тела), соли — 3-4 г/сутки. Такие нормы связаны с тем, что объем циркулирующей жидкости итак увеличен за счет увеличения объема циркулирующей плазмы и форменных элементов.

Физическая активность

Ограничение физической нагрузки во время шестого месяца беременности – 30 %.

Основные выполняемые виды упражнений включают:

  • ходьба пешком. Предотвращает развитие отеков, способствует общему укреплению организма. Так как на 6 – ом месяце живот достигает значительных размеров, то можно пользоваться специальным бандажом для беременных;
  • плавание. Абсолютно противопоказаны быстрое погружение, прыжки в воду. Плавать нужно без резких поворотов, в спокойном темпе. Плавание в открытых водоемах запрещено, посещать нужно только бассейн;
  • велосипед. Тренировки можно проводить на протяжении всего периода беременности. Однако с целью избежания травм и падений лучше ограничиться велотренажером;
  • силовые упражнения.Оптимальный вес поднимаемых гантелей — около 2–3 кг.;
  • йога. В последнее время довольно распространенный вид занятий во время беременности. Развивает гибкость, поддерживает мышечный тонус, снимает стресс. Однако необходимо отказаться от поз на животе, прогибаний назад, наклонов вперед.

Кроме того, перечень выполняемых упражнений должен включать стандартный комплекс упражнений для укрепления тазобедренных суставов (в положении сидя на полу, с согнутыми в коленях ногами, одна ступня прикладывается к другой, колени осторожно придавливаются руками к полу), мышц плечевого (поднимание рук попеременно с гантелями весом 2 – 3 кг перед собой до уровня плеч) и тазового пояса (поднимание области таза в положении лежа на спине), мышц пресса (поднимание ног в положении лежа на спине), ног (сгибания/разгибания ног в положении сидя/лежа, приседания, ходьба «на цыпочках») и рук (поочередное сгибание/разгибание рук в локтевом суставе, запястье с гантелями весом 2 – 3 кг).

Кроме того, очень полезно выполнять дыхательную гимнастику, уделяя упражнениям около 10 минут в день. Комплекс включает:

  • грудное дыхание: мышцы живота и диафрагма не задействованы. Совершение глубоких вдохов и выдохов через нос;
  • диафрагмальное дыхание: мышцы грудной клетки не задействованы. В акте дыхания участвуют только диафрагма и мышцы брюшной стенки. Глубокие вдох и выдох в течение 3- 5 секунд;
  • дыхание по-собачьи: в положении на четвереньках дыхание частое и ритмичное с высунутым языком.

Обследования на шестом месяце

Плановый осмотр акушера – гинеколога, включающий:

  • осмотр матки (дно матки на уровне пупка), измерение окружности живота, выслушивание сердцебиений плода (на этих сроках возможно с помощью стетоскопа);
  • УЗИ плода – помимо оценки состояния плода, выявляются аномалии положения плаценты (если таковые имеются), пуповина, количество и качество околоплодных вод;
  • допплерография – оценка степени кровотока в главных сосудах плода, а также работы его сердца. Допплеровское исследование позволяет отнести беременную в определенную группу риска по развитию гестоза;
  • исследование общих анализов мочи и крови, измерение артериального давления и веса женщины;
  • анализ крови на толерантность к глюкозе – проводится именно на этом сроке с целью диагностики гестационного диабета (временного типа диабета, возникающего во время беременности). Из — за увеличения размеров плода гестационный диабет может служить показанием к кесареву сечению.

В анализе крови особенное внимание уделяется уровню гемоглобина и количеству эритроцитов для диагностики анемии беременных.

Как меняется женский организм

1. Как набирается вес. Как правило, к 6-му месяцу будущая мама набирает как минимум 5 кг. Теперь вес будет расти не скачкообразно, а плавно и стабильно — примерно по 250 г в неделю. К окончанию второго триместра вы перешагнете отметку прибавки веса в 6 кг. Это средние значения для женщины, имеющей нормальный индекс массы тела.

2. Новые ощущения в глазах. Ваши глаза могут стать светочувствительными, может появиться чувство сухости и ощущение, будто в них попал песок. Не беспокойтесь, это нормальное для беременности состояние, носящее название «синдром сухого глаза». Старайтесь чаще давать глазам отдых и соблюдайте их гигиену. Если это ощущение заметно беспокоит вас, можно протирать глаза ватным диском, смоченным в теплой воде, или закапывать специальные увлажняющие капли. Также зрение может временно ухудшиться, но это пройдет.

3. Ощущение своего тела меняется. Поскольку центр тяжести в вашем теле постепенно смещается, вы можете почувствовать себя более неповоротливой и даже неуклюжей. Не волнуйтесь, это временно.

4. Как меняются волосы и ногти. Вы также можете заметить, что не только волосы, но и ногти начали расти быстрее, а вместе с этим и изменили свою структуру — стали либо более крепкими, либо более ломкими.

5. Рост размера ступни. Не удивляйтесь, но ваша нога может увеличиться на половину размера или даже на целый размер. Такие изменения не связаны с отеками, которые у вас также могут наблюдаться на этом сроке: физиологические отеки обычно локализуются в области лодыжек.

Основная причина увеличения размера ноги следующая: под воздействием гормонов мышцы и связки в вашем теле начинают терять свою упругость и не так прочно поддерживают кости, которые окружают. Подберите для себя максимально удобную обувь с учетом того, что к вечеру нога будет требовать больше свободы, чем утром. После рождения малыша размеры одежды и ноги постепенно будут возвращаться к прежним параметрам.

6. Пищеварение. Помимо роста размера ноги, последствия общего для вашего организма гормонального изменения вы можете наблюдать и в других частях тела: кишечник теряет интенсивность своей моторики, появляются боли по бокам живота, связанные с растяжением мышц брюшной стенки.

Все эти симптомы уйдут после родов, пока надо набраться спокойствия и терпения.

Как растет животик

На 6-м месяце кожа на животе растягивается и может начать зудеть. Вдобавок к этому по мере развития беременности растет и вероятность появления растяжек на животе, груди и бедрах.

  • Физические упражнения, специальный бюстгальтер для беременных, бандаж, поддерживающий живот снизу, и увлажняющее средство (а лучше — специальный крем от растяжек для беременных) могут несколько снизить вероятность или выраженность этого явления. В период ожидания малыша растяжки иногда имеют более темный по сравнению с кожей на соседних участках цвет. После родов они начнут светлеть и со временем будут отличаться по цвету от более темной не затронутой ими кожи.
  • Во втором и особенно в третьем триместрах вас может беспокоить боль внизу живота. Мышцы брюшного пресса и связки, поддерживающие растущую матку, растягиваются и расходятся по мере ее роста. Это не может не вызывать ощущений, колеблющихся от покалывания до тянущих болей по бокам живота. Они могут возникать и усиливаться при смене положения тела, резких движениях и физических нагрузках. При таких болях хорошо помогает смена позы, переключение на другой вид деятельности, отдых и теплая ванна.
  • Хотя так бывает и не у всех женщин, вы также можете заметить необычные ощущения внизу живота, когда он на несколько секунд становится «каменным». Это ложные схватки, или тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, — нерегулярные сокращения мышц матки и шейки матки, готовящейся к родам. Спазмы могут наблюдаться до 4 раз в час и длятся от 15 до 30 секунд, однако у некоторых мам они бывают и более продолжительными — до 2 минут.
  • Важно помнить, что тренировочные схватки не должны быть болезненными, хотя — и это зависит от болевой восприимчивости женщины — могут доставлять определенный дискомфорт. Другое важное отличие ложных схваток от родовых — отсутствие динамики в частоте и длительности сокращения мышц.
  • При схватках Брэкстона-Хикса врачи рекомендуют принять сидячее положение, положить ноги на возвышение и выпить стакан воды. Подобные рекомендации связаны с тем, что, по наблюдениям, тренировочные схватки усиливаются у мам, ведущих очень подвижный образ жизни, а также у тех, чей организм испытывает легкое обезвоживание.

Как уменьшить спазмы в ногах

Что можно сделать, чтобы предотвратить спазмы ног?

  • Упражнения на растяжку. Может быть, достаточно тех, что вы выполняете в комплексе гимнастики для беременных. Если такого рода упражнений в нем нет, то можно сделать следующее. Встаньте на расстоянии вытянутых рук от стены, упритесь в нее ладонями. Наклонитесь к стене, согнув локти так, чтобы дистанция сократилась вдвое. Не отрывайте пятки от пола, сосчитайте до 10, вернитесь в исходное положение и расслабьтесь на счет «5». Повторите 3 раза.
  • Чередуйте периоды подвижности и отдыха, в положении сидя поднимайте ноги и давайте им отдыхать на высоте не ниже той, на которой вы сидите.
  • Носите компрессионные чулки, гольфы, колготки.
  • Пейте достаточно жидкости — как минимум 1,5 литра в день, что соответствует 8 стаканам.
  • В вашем рационе должны присутствовать продукты, обеспечивающие поступление в организм кальция и магния.

Вот что можно сделать, если мышцы уже сводит:

  • разомните ногу, постарайтесь растянуть сведенную мышцу мягкими поглаживаниями;
  • выпрямите ногу и потяните на себя стопу несколько раз;
  • примите теплый душ — это расслабит мышцы;
  • приложите к ноге горячий или холодный компресс;
  • несильно, но ощутимо уколите мышцу в месте спазма чем-то острым, но так, чтобы не пораниться. Пожалуйста, не пытайтесь использовать для этого слишком острые нестерильные предметы, такие как булавки или иголки.

Какую физическую нагрузку выбрать

Беременность нередко способствует тому, что женщина чувствует себя менее энергичной. Регулярные физические упражнения могут дать заряд бодрости на весь день, улучшить настроение, с которым вы его проживете, помочь легче отойти ко сну, хорошо выспаться и начать новый день полностью восстановившейся. Упражнения готовят ваше тело к родам: уменьшают период схваток, снижают вероятность применения стимулирующих средств и повышают вашу физическую выносливость. Мы подробно рассказываем о спорте в период ожидания малыша здесь.

Физические упражнения во время беременности помогают снизить выраженность типичных проблем будущих мам: газы, запоры, геморрой, варикозное расширение вен, спазмы и отеки ног.

Прежде чем начать заниматься той или иной физической активностью, необходимо проконсультироваться с врачом. Зная ваш анамнез и наблюдая ваше нынешнее состояние, он может дать некоторые рекомендации относительно предпочтительных именно для вас видов физической нагрузки.

На 6-м месяце беременности можно заниматься такими видами физической активности:

  • спортивная ходьба;
  • плавание;
  • фитнес;
  • бег трусцой (до окончания второго триместра);
  • танцы (без прыжков);
  • пилатес;
  • йога;
  • упражнения для беременных на фитболе;
  • в зимнее время года — неторопливые прогулки на лыжах.

Очень хороши упражнения на фитболе для беременных (гимнастическом мяче для занятий фитнесом): они не только поддерживают в тонусе мышцы тела, но и снимают растущее с каждой неделей напряжение в пояснице. Гимнастика для беременных, которую предлагают многие спортивные клубы и классы по подготовке к родам, включает в себя:

  • общеукрепляющий комплекс упражнений;
  • занятия на мяче;
  • элементы растяжки;
  • дыхательную гимнастику для беременных;
  • специальные упражнения на тренировку мышц таза.

Курсы по подготовке к родам

Возможно, вы уже начали ходить на курсы по подготовке к родам; если нет — самое время выбрать подходящую вам программу.В идеале такие курсы должны снабдить вас исчерпывающей информацией о:

  • психологии и физиологии родов;
  • правильном поведении на каждом из этапов;
  • техниках дыхания и расслабления;
  • навыках ухода за новорожденным;
  • грудном вскармливании;
  • гимнастике для беременных;
  • диете беременной и кормящей мамы.

Помимо информационной пользы, такие курсы помогают пройти психологическую подготовку и снизить уровень беспокойства, неуверенности и страхов, связанных с родами и будущей ролью родителя. На занятиях вы можете задавать любые интересующие вас вопросы и получите не только грамотный ответ от эксперта, но и психологическую поддержку от других участников группы.

Немаловажным является и следующее обстоятельство: если вы будете посещать занятия вместе с мужем, он приобретет больше уверенности в себе, ведь вскоре ему предстоит справиться с новой для него задачей — помогать вам в родах и оказывать посильную помощь после рождения малыша.

При выборе курсов учитывайте комплекс факторов, включая территориальный и финансовый (бесплатные курсы от женской консультации или коммерческие в частной школе), но главным критерием, несомненно, является уровень подготовки и специализация ведущих. Так, гимнастические занятия должен проводить спортивный тренер, читать лекции по родам — акушер, рассказывать о постнатальном развитии — неонатолог (врач, занимающийся новорожденными детьми), а о лактации — консультант по грудному вскармливанию.

Пока вы готовитесь к предстоящим важным событиям, давайте узнаем, какие этапы в своем развитии проходит сейчас ваш ребенок.

Как развивается малыш

22-я неделя беременности

Пропорции тела, головы и конечностей, а также черты лица на этом сроке уже правильные. Малыш похож на кроху, которого вы увидите при рождении, но пока очень маленького. Его ждет еще много изменений в предстоящие недели.

  • Подкожного жира пока очень мало, кожа плода выглядит морщинистой и все еще немного прозрачной. В предстоящие недели одной из задач будет наращивание массы тела за счет не только роста, но и формирования подкожного жира.
  • Губы начинают лучше прорисовываться на лице, а вот цветной хрусталик глаза пока не набрал достаточно пигмента. Ресницы и брови уже на положенных местах, понемногу отрастают волосы на голове, на этом этапе развития они не имеют пигмента, поэтому совсем белые.
  • Малыш уже не так сильно прижимает свои ножки к телу, вы и сами это заметили по ощутимым толчкам и пинкам, которые вызывают у вас приливы умиления и нежности.

Размеры плода: рост — 26 см, вес — 400 г.

23-я неделя беременности

  • Слух плода развился, и малыш может различать ваше сердцебиение, урчание маминого живота и звук ее голоса, правда в несколько искаженном виде.
  • После рождения некоторые громкие звуки, которые малыш слышал в утробе матери (например, лай собаки, звонок телефона, шум пылесоса), не будут вызывать у него беспокойства.
  • Легкие продолжают развиваться и готовиться к дыханию в воздушной среде.

Размеры плода: рост — 28 см, вес — 500 г.

24-я неделя беременности

Несмотря на то, что подкожного жира пока совсем мало, а кожа по-прежнему немного прозрачна и хрупка, малыш уже имеет хорошие пропорции тела.

  • Удивительно, но, несмотря на скромные жировые отложения по всему телу, потовые и жировые железы уже начали функционировать.
  • Быстро растут и развиваются мозг, органы чувств, включая вкусовые рецепторы.
  • В легких развиваются бронхиальные ветви и клетки по производству легочного сурфактанта — вещества, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол и предотвращающего их слипание. После рождения оно будет помогать легким всасывать и усваивать кислород.

Размеры плода: рост — 30 см, вес — 600 г.

25-я неделя беременности

  • Плод постепенно теряет худощавый вид, а кожа — свою морщинистость по мере прибавки веса и наращивания подкожного жира.
  • Первородный пушок, лануго, может начинать постепенно темнеть, и в этом случае волосы уже становятся различимы на УЗИ. Однако цвет, который сейчас можно было бы увидеть на голове вашего малыша, изменится после рождения.
  • Органы чувств продолжают развивать свою чувствительность к внешним воздействиям. Так, например, если яркий свет попадает на область живота, плод поворачивает к нему голову, что говорит о том, что его зрительные нервы уже сформировались.
  • Начинает развиваться капиллярная система, которая будет через кровь доставлять кислород к каждой клетке в организме плода.

Размеры плода: рост — 32 см, вес — 700 г.

26-я неделя беременности

  • В последнюю неделю второго триместра малыш может вновь открыть глаза. После завершения формирования глазного яблока в конце первого триместра на протяжении следующих трех месяцев глаза плода были закрыты.
  • Малыш постепенно узнает голоса людей — уже не только ваш, но и мужа, а также других близких, с которыми вы часто ведете беседы.
  • Плод тренирует легкие, делая небольшие вдохи и готовя себя к дыханию после рождения.

Размеры плода: рост — 34 см, вес — 800 г.

Вот и 6-й месяц беременности позади. Закончился второй триместр, пройдены две трети пути.

Здоровья вам и вашему малышу!

>6 месяц

Шестой месяц беременности

Шестой месяц беременности — это акушерские 21, 22, 23, 24 недели. Плод уже довольно большой. К концу этого месяца будет весить 600-800 граммов. Однако он не настолько велик, чтобы причинять большой дискомфорт мамочке. Так что, если нет противопоказаний, живите обычной жизнью — гуляйте, развлекайтесь (только без спиртного), ходите в гости. Помните, что после рождения малыша у вас некоторое время не будет такой возможности.

Что происходит с организмом будущей мамы на шестом месяце

Матка продолжает расти в ширину и длину. Высота стояния ее дна равна количеству акушерских недель беременности. А значит, она чуть выше пупка и довольно хорошо видна окружающим, если вы в облегающей тонкой одежде. Этот период многие мамочки очень любят. Они уже выглядят не толстушками, а настоящими беременными, но пока не замученными вынашиванием ребенка.

С этого срока происходит более активный набор веса. Так что, следите за своей диетой. Если будете много набирать, вынашивать сложнее. Кроме того, у вас будет риск родить крупный плод (это опасно для него и вас) и неоднократно лежать в больницах с диагнозом «водянка». Повторимся, есть за двоих не нужно. Если у вас имеются вопросы относительно питания, попросите в женской консультации, где вы стоите на учете, разъясняющую брошюру на эту тему.

Врачи рекомендуют контролировать свой вес и самостоятельно. Взвешиваться можно ежедневно, используя для этого электронные весы, с утра, до завтрака и после опорожнения кишечника. Можно взвешиваться и 1 раз в неделю. Учтите, что нормальной считается прибавка не более 300-350 граммов в неделю. Из них к концу месяца примерно 700-800 граммов будет весить плод, около 1 кг околоплодные воды, 300-400 граммов молочные железы, до 1 кг внеклеточная жидкость и на 1,5-2 литра увеличится количество циркулирующей в организме крови.

Однако строгие диеты не рекомендуются даже тем мамочкам, у которых лишний вес был еще до беременности. Помните, что при голодании в кровь выбрасываются токсины, очень опасные для ребенка. Да и у малыша может возникнуть задержка внутриутробного развития из-за плохого питания. Организм мамочки тоже пострадает от недостатка микроэлементов. Интересный момент: на шестом и седьмом месяце беременности у мамочки увеличивается уровень холестерина в крови. Это не должно быть поводом для волнения. После родов холестерин вновь понизится. Дело в том, что именно холестерин позволяет плаценте вырабатывать важнейшие для беременности гормоны, в том числе прогестерон.

Неприятные чувства доставляют мамочке два момента.

1. Очень частое мочеиспускание. Это обусловлено сдавливанием маткой мочевого пузыря. Кстати, по той же причине у будущих мам очень часто возникают циститы, пиелонефриты и другие проблемы с мочевыделительной системой.

2. Схватки Брекстона-Хигса. По сути, это даже не схватки, а периодическое возникновение гипертонуса матки. Мамочка ощущает его как каменение живота, обычно в ответ на физическую активность, резкое движение или шевеления ребенка. К врачу следует обращаться, если появляются неприятные, болезненные ощущения при этом, матка слишком часто находится в гипертонусе.

Самое простое и безопасное средство, которое поможет избавиться от неприятных ощущений в виде гипертонуса — это препараты магния. Но помогают они не сразу, только при длительном применении. А чтобы быстро снять тонус, нужно принять «Но-шпу» или поставить свечку папаверина.

Что происходит с малышом за шестой месяц его развития

Как мы уже писали ранее, вес его увеличивается минимум до 600 граммов, а рост уже более 30 сантиметров. Довольно крупненький, казалось бы, однако рожденные на этом сроке дети еще очень слабенькие, и даже если выживают, то имеют множество проблем со здоровьем. Тем не менее деток весом от 500 граммов врачи обязаны спасать и выхаживать.

Сейчас малыш еще худенький, только начинает накапливать жирок, который после рождения позволит ему сохранять высокую температуру тела и не мерзнуть. Постепенно плод обзаводится складочками на коже, вызывающими у взрослых такое умиление.

Ручки ребенка становятся все более ловкими. И некоторые пренатальные психологи даже говорят, что детки уже отдают предпочтение правой или левой руке. Однако данное мнение не доказано. На практике видно, что дети даже в возрасте 2-3 лет пользуются при игре обеими руками.

Продолжается активное развитие мозга. Уже образовано огромное количество нервных клеток.

У малыша появляется свой распорядок дня. Большую часть дня он спит, непроизвольно укачиваемый мамой, а ночью бодрствует. Кстати, ребенок еще до рождения может видеть сны.

Необычным кажется маме очень частое сердцебиение ребенка. 120-160 ударов в минуту. Очень много для взрослого человека, для которого норма 60-80 ударов в минуту. Но для еще не рожденного ребенка это абсолютно нормально. Плод уже настолько большой, что его пульс врач легко прослушивает акушерским стетоскопом.

Продолжают совершенствоваться половые органы. У некоторых малышей мужского пола яички уже опустились из брюшной полости в мошонку, а у девочек оформилось влагалище.

В принципе, все внутренние органы уже развиты, как у новорожденного, за исключением легких. Дышать такие малыши сами в случае рождения еще не могут. Вещество, которое не дает слипаться легкими, сурфактант, только начинает синтезироваться альвеолами. Такие новорожденные проведут не один месяц в реанимации, пока не смогут дышать самостоятельно. Практически до срока, когда должны были в норме родиться. И это в лучшем случае.

Что происходит в женском организме?

Высота матки в начале 6 месяца находится на 24 см выше лона, к концу месяца это расстояние увеличивается до 29 см. Плод на этом сроке беременности полностью заполняет полость матки, и у него практически не остается пространства для свободного передвижения. Миометрий матки тоже активно увеличивает свою массу.

Вес беременной женщины с этого месяца растет более интенсивно, увеличиваясь, в среднем, за неделю по 0,5 кг, а с начала беременности до конца 6 месяца эта прибавка будет равна 5-8 кг:

  • 800-1000 г – вес плода;

  • 500 г – вес плаценты;

  • 700-1000 г – вес околоплодных вод;

  • 700-1000 г — вес матки;

  • 300-400 г — вес груди;

  • 1500-2000 мг – прибавка объема крови;

  • 500-1000 г – вес внеклеточной жидкости (при отеках до 5-7 кг).

Если лишний вес и был до беременности, сейчас голодать не стоит, потому что ограниченный рацион негативно скажется на развитии ребенка. Когда в результате диеты тают жировые запасы, в кровь женщины и ее плода поступают токсины. Прибавка в весе свыше 8 кг требует детального обследования, так как она может быть симптомом артериальной гипертензии, отеков, позднего токсикоза (гестоза), станет препятствием для родоразрешения в будущем.

Если анализ крови показал, что у беременной повышен уровень холестерина крови, не стоит беспокоиться по этому поводу. Холестерин на этом сроке беременности способствует выработке гормонов, в том числе и прогестерона – главного гормона, способствующего ее сохранению.

Как развивается плод?

Плод похож на уменьшенную копию человека, у него полностью сформированы все органы, начинает формироваться подкожный жир, помогающий поддерживать постоянную температуру тела. Длина тела к началу месяца равна 31 см, к концу – 36 см, вес с 400 г увеличивается до 800 г, то есть практически удваивается. Если ребенок родится в результате преждевременных родов к концу 6 месяца, имеется 85 % вероятность, что он выживет. Пока у него неразвита дыхательная система, в легких нет сурфактанта – вещества, не позволяющего легким спадаться при выдохе.

Головной мозг плода развивается настолько интенсивно, что количество его клеток и связей между ними достигает максимума. Будущий ребенок имеет устойчивый режим сна и активного бодрствования, сохраняющийся у него в период новорожденности. Движения кистей рук и пальчиков становятся все более ловкими, наблюдается предпочтение одной из рук, то есть, будет ребенок правшой или левшой, можно спрогнозировать заранее. Он видит сны и слышит речь своих родителей, реагирует на яркий свет и на прикосновение холодного датчика при проведении УЗИ.

Частота сердечных сокращений составляет до 160 ударов в минуту, сердцебиение хорошо прослушивается при помощи акушерского стетоскопа. На УЗИ заметно, что ребенок совершает движения, имитирующие дыхание. Эти движения не в состоянии осуществить газообмен, но они тренируют легкие, сосуды и дыхательную мускулатуру. При этом развивается кровообращение плода, увеличивается приток крови в сердечно-сосудистую систему ребенка.

Половые органы плода продолжают развиваться, девочки имеют сформировавшееся влагалище, яички у плода мужского пола опущены в мошонку.

Ощущения на 6 месяце

В ответ на увеличение интенсивности шевелений плода матка периодически напрягается, появляются нерегулярные и безболезненные схватки, именуемые схватками Брекстона-Хикса. Их не нужно бояться, это не предвестники приближающихся родов. Сокращаясь и расслабляясь, матка готовится к предстоящей родовой деятельности. За сутки может быть до 10 тренировочных схваток, они проходят самостоятельно. При их появлении нужно прилечь, желательно оставаться в положении лежа на боку.

При появлении болезненности во время схваток следует обратиться к врачу. Возможно, такие ощущения – симптом повышенного тонуса матки. Это состояние требует лечения под руководством специалиста. В терапию гипертонуса матки входит соблюдение режима, запрет на сексуальные контакты, исключение стрессов и физических нагрузок.

Дополнительно прописывают препараты для регулирования тонуса матки:

  • Папаверин,

  • Но-шпа,

  • Сульфат магния,

  • Гинипрал,

  • витаминизированные препараты магния (Магне B6, Магвит, Магнефар).

На 6 месяце беременности мочеиспускания становятся гораздо чаще, чем обычно. Это объясняется тем, что беременная матка давит на мочевой пузырь, он не может растягиваться до привычного объема, переполняется. Ни в коем случае не стоит терпеть при появлении позывов к мочеиспусканию, потому что можно спровоцировать воспалительный процесс мочевыводящих путей.

В целом, на 6 месяце беременности женщина под воздействием гормонов отлично выглядит. Ее кожа гладкая, она имеет красивый розоватый оттенок из-за усиленного кровообращения в сосудах эпидермиса. Не так выглядит кожа живота – она сухая, часто ощущается зуд из-за сильного растяжения, возможно появление стрий (растяжек). Для профилактики такого состояния следует использовать увлажняющие средства, оливковое или миндальное масло.

Возможные проблемы беременности на 6 месяце

Существует несколько симптомов, при появлении каждого из которых следует немедленно обратиться к врачу:

  • Острая боль в животе;

  • Кровянистые или сукровичные влагалищные выделения;

  • Частые и болезненные сокращения матки;

  • Значительная прибавка в весе, сопровождающаяся отечностью конечностей и лица;

  • Головокружение, рвота, головная боль.

Чтобы при быстром наборе веса определить, не имеется ли у беременной женщины скрытых отеков, проводится суточный мониторинг вывитой и выделенной жидкости. Если эти объемы равны, то причина повышения веса заключается в избыточном количестве калорий, поступающих с пищей. В этом случае женщине рекомендуется проводить разгрузочные дни.

В это период беременности организм плода производит выработку андрогенов – мужских половых гормонов. Если у женщины собственный уровень андрогенов находится выше нормы из-за патологии яичников или надпочечников, это состояние может стать причиной прерывания беременности. В этом случае на 24-28 неделе проводится контрольное обследование гормонального уровня. По его итогам врач назначает коррекцию гормональными препаратами.

Клетки плаценты вырабатывают плацентарный лактоген, являющийся антагонистом инсулина. Если беременная женщина больна сахарным диабетом, действие лактогена приводит к появлению повышенного уровня сахара в крови и в моче. Если у женщины имеется предрасположенность к этому заболеванию, и в семье есть больные сахарным диабетом, именно в этот период заболевание начинает развиваться.

Симптомы сахарного диабета:

  • Частые мочеиспускания;

  • Обостренное чувство жажды и голода;

  • Головокружение;

  • Нарушения зрения.

Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи, глюкозотолерантного теста, выявленных симптомов. Это состояние опасно не только для женщины, но и для ее будущего ребенка. Малыш может появиться на свет с повышенной массой тела, с патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, печени и почек, с предрасположенностью к сахарному диабету.

Еще она проблема этого периода беременности – развитие варикозного расширения вен. Оно проявляется из-за сдавливания маткой крупных вен, расположенных сзади нее, отмечается появлением сосудистых «звездочек». Варикозное расширение вен нарушает отток крови от конечностей, провоцирует застой крови и образование тромбов. Для профилактики варикоза следует носить компрессионный трикотаж, предотвращающий растяжение венозной стенки. Надевать лечебные колготки следует утром, не вставая с постели. Если варикоз уже возник, нельзя слишком долго стоять или сидеть, следует чаще менять положение тела, помещать ноги в возвышенное положение.

Дополнительно по назначению врача следует принимать антиварикозные средства:

  • Гепатромбин,

  • Детралекс,

  • Эскузан,

  • Докси-хем,

  • Гин-комфорт.

На 6 месяце беременности женщина может ощущать проблемы, связанные с работой пищеварительной системы: метеоризм, изжога, запоры. Частые запоры опасны тем, что провоцируют появление геморроя – варикозного расширения вен прямой кишки. Для профилактики неприятных ощущений очень важно наладить правильное питание, избегать продуктов, провоцирующих вздутие кишечника, включать в рацион клетчатку, есть часто и понемногу.

Видео о параметрах развития плода, определяемых на УЗИ, о выборе имени для малыша, о формировании гардероба для беременных, выборе бандажа:

Посещение врача и необходимые обследования на 6 месяце

Если до 20 недели приходилось посещать своего врача ежемесячно, то теперь эти посещения планируются каждые 2-3 недели. Перед приемом беременная сдает анализ мочи.

Необходимые исследования на 6 месяце:

  • Общий анализ крови на содержание гемоглобина;

  • Биохимический анализ крови на исследование печеночных ферментов;

  • Анализ на антитела к резус-фактору (проводится у беременных с отрицательным резус-фактором);

  • Анализ на содержание гормонов (проводится при выявленных отклонениях);

  • Коагулограмма – анализ на свертываемость крови (проводится при повышенном риске варикозного расширения вен).

Врач на приеме измеряет вес и рост женщины, параметры артериального давления, высоту дна матки, прослушивает сердцебиение ребенка.

Если женщина еще не прошла обязательное УЗИ второго скрининга беременности, сейчас его нужно выполнить это исследование для выявления генетических аномалий и пороков развития плода.

Параметры, изучаемые УЗИ:

  • Состояние плаценты;

  • Объем околоплодных вод;

  • Пол плода;

  • Исследование маточно-плацентарного кровотока.

Своевременное проведение всех исследований позволит при необходимости провести коррекцию и нужные меры для сохранения беременности.

Формирование рациона

Главный ориентир, позволяющий сформировать оптимальное меню – качество продуктов, поступающих на стол беременной женщины и их сбалансированность по содержанию полезных веществ. Каждый день масса тела малыша на 6 месяце внутриутробного развития увеличивается на 10-12 г, а будущая мама не должна прибавлять более 500 г в неделю, 2-3 кг в течение всего месяца. Слишком быстрый набор веса увеличивает риск осложнений в родах, появление гипертонии, предпосылок к развитию сахарного диабета.

Женщина должна питаться часто, но понемногу, а последний прием пищи не откладывать на поздний вечер. Желательно ужинать не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Для профилактики отеков не стоит чрезмерно подсаливать пищу, употреблять консервированные продукты, маринады. Правильный водный режим очень важен для нормального самочувствия женщины. Желательно пить не газированные напитки, провоцирующие вздутие живота, а минеральную воду, свежевыжатые соки, травяные чаи, морсы, компоты.

Для профилактики метеоризма не стоит есть много бобовых, капусты, ржаного хлеба. Нежелательно часто есть сладкое, кондитерские изделия, сдобную выпечку. Чтобы избежать запоров, нужно употреблять в свежем виде больше овощей и фруктов. Появление изжоги купируют введением в меню киселя, морковного и картофельного сока, свежего имбиря, каши из овсяных хлопьев.

Важно употреблять достаточное количество кальция, его источник – сыр, творог, кисломолочные продукты. Если кальция поступает недостаточно, плод будет получать его из организма матери, что негативно скажется на состоянии зубов и костей женщины.

Течение беременности в 6 месяцев

На таком сроке женщина ощущает сильные толчки. Плод старается перевернуться вниз головой. Это один из признаков нормального развития плода. На 24 неделе эмбрион такой же, как и на 9 месяце. Отличается маленьким размером около 34 см и весом в 550 граммов. Это время накопления жира. Последствия родов на 6 месяце беременности проявляются проблемами со здоровьем малыша и психологической травмой для мамы.

Новорождённые, появившиеся раньше срока, плохо держат постоянную температуру. Они чувствительны к переохлаждению. При сгорании накопившегося жира образуется тепло, происходит формирование потовых желёз. Маленький человек реагирует на громкие звуки, мамино настроение. Он активен в то время, когда женщина хочет спать. Успокаивается после ласковых и нежных слов. В полгода умеет сосредоточенно сосать палец.

К шестому месяцу перестаёт действовать жёлтое тело. В нём нет необходимости. Шеечный канал заполняется густой пробкой. Живот округляется, матка становится 30 см в высоту, просматриваются сосуды, появляются рубцы. В зависимости от телосложения большой, если у мамы пышные формы, аккуратный, когда женщина изящная.

При движении плода ощущают напряжения в матке и периодические лёгкие схватки. В течение месяца набирают в весе около 2 кг. Появляются пигментные пятна на лице и теле. Вследствие дефицита кальция беспокоят судороги ног. Повышается риск развития варикозного расширения вен. Крупные артерии сдавливаются, кровь застаивается. Для решения проблемы используют чулки или пользуются эластичным бинтом.

Будущей маме нужен полноценный отдых, восьмичасовой отдых. Перед сном гуляют и принимают тёплый душ. Не злоупотребляют жирной едой, сауной и солнечными ваннами. Энергетические потребности в пище остаются в пределах 3 тыс. ккал/сутки. Она должна быть полезной, щадящей и разнообразной.

Повышается сексуальное влечение. Если противопоказания в виде угрозы выкидыша и тонуса матки отсутствуют, интимных отношений не избегают. Контакт должен быть мягким, чтобы не давить на живот.

В этот период проводят второй скрининг: делают УЗИ и сдают кровь на гормоны. Это необходимо для исключения аномалий в развитии плода, измерения частоты сердечных сокращений и определения пола малыша. Замеряют основные внешние и внутренние показатели эмбриона. Во время планового посещения гинеколога сдают общий анализ мочи и крови.

Можно ли рожать на 6 месяце? Да. Несмотря на маленькие размеры плода и преждевременное появление, малыша помещают в барокамеру. После того как он окрепнет, маму выпишут домой.

Показания для родов

Если ребёнок родился в 6 месяцев, его организм не готов к самостоятельной жизни. Преждевременный процесс не всегда можно остановить. Когда маточные сокращения интенсивные, усиливается боль, открывается кровотечение – это угрожающие симптомы. Для сохранения жизни малышу обращаются за помощью в скорую.

Вызывают роды естественным путём и в отделении:

  1. прогулки;
  2. физические нагрузки;
  3. секс;
  4. народные методы;

Прогулки. Повышается тонус на любом сроке. Длительное нахождение на свежем воздухе приводит к раскрытию шейки.

Физические нагрузки. Схватки появляются после уборки дома. Работа провоцирует отслоение плаценты. Полы моют шваброй, вытирают пыль. Нельзя поднимать тяжёлые пакеты с продуктами.

Секс. Естественный способ ускорить роды. Сперматозоиды размягчают ткани матки. Оргазм приводит к сокращению и родовым схваткам.

Народные методы. Заваривают чай из листьев малины. Сильное средство для стимуляции, поэтому пьют с осторожностью. Льняное масло делает родовые пути мягкими. Для ароматерапии используют цветочные масла.

Перед выбором медикаментов, чтобы родить на 6 месяце беременности, в больнице проводят тщательное обследование пациентки. Для стимуляции используют гормоны или прокалывают околоплодный пузырь. Способы применяют только, если они действительно необходимы.

Течение родов на 6 месяце

Роды на 6 месяце беременности нежелательны, так как плод не может существовать самостоятельно. Чтобы снизить риск преждевременного начала процесса, нужно знать основные признаки. Ведение процедуры зависит от того, как протекают роды. У женщины бывает нормальная сократительная активность матки, если родовые пути подготовлены. В другом случае происходит дискоординация, когда они не готовы к движению плода.

Преждевременные роды 6 месяцев в 30% случаев стремительные. У первородящих процесс длится 6 часов. При повторных — около 4 часов. Плод страдает от гипоксии, так двигается по путям слишком быстро. За счёт маленького размера головы, мягких костей эмбрион не приспособлен подстраиваться. Слабые сосуды становятся причиной внутричерепного кровоизлияния, травм шейного отдела позвоночника.

Даже в ягодичном предлежании рождение 6-месячного ребёнка происходит естественным путём, если нет противопоказаний. Процедура совершается максимально бережно. Стимуляция применяется осторожно с постоянным контролем за состоянием плода. Отдают предпочтение эпидуральной анестезии, так как наркотические препараты негативно влияют на дыхательный центр эмбриона.

Кесарево сечение в 6 месяцев не проводят при внутриутробной инфекции, глубокой недоношенности плода, при хориоамнионите. Рожать самостоятельно безопаснее, чем полагаться на операцию.

Чтобы родился 6-месячный ребёнок, искусственная процедура проводится по нескольким методикам. Беременной колют простагландины для стимуляции или для замедления процесса, если роды стремительные. Когда срок 6 месяцев, каким препаратом вызвать роды должен решать акушер. Подбирают лекарства, которые не отразятся на здоровье мамы и малыша и помогут процессу завершиться без разрывов и кровотечения.

Осложнения для мамы и ребёнка

Если ребёнок родился в 6 месяцев, негативные последствия отражаются в его будущей жизни. Плод имеет небольшой вес, проблемы со слухом и зрением. У него открыт артериальный проток, который закрывается после родов. Отмечают запоздалое двигательное и умственное развитие, церебральный паралич. Дети, рождённые в 6 месяцев, с отставанием проходят психомоторные навыки.

Среди осложнений для женщины находятся травмы шейки матки. Несмотря на маленький вес головка неправильно вставлена, что и приводит к разрывам. Высокий риск развития эндометрита, особенно если после излития вод беременность пролонгировали.

Роды в шесть месяцев сопровождаются такими факторами:

  • поздним гестозом;
  • преэклампсией;
  • варикозным расширением вен;
  • гипертонусом матки;
  • гипоксией плода;
  • железодефицитной анемией.

Уже с 24 недели у будущей мамы симптомы раннего токсикоза, к которым добавляется артериальная гипертензия и отёки. Почки не справляются с дополнительной нагрузкой, что приводит к повышению давления, образованию белка в моче. Гипоксия плода влияет на развитие болезней головного мозга малыша в будущем.

Когда у женщины начались ранние роды 6 месяцев, она чувствует схватки более пяти в час. Появляются кровянистые выделения, боль во время мочеиспускания, неприятные ощущения в области поясницы. Если родовые пути не готовы, практикуют кесарево сечение.

Если ребёнок родился 6-месячным в специализированной клинике с необходимым оборудованием, можно избежать негативных последствий. Угроза преждевременного появления малыша сопровождается постоянным наблюдением у акушера, сдачей анализов и пребыванием в стационаре на сохранении.