Искусственный иммунитет

Активный искусственный иммунитет

Искусственный иммунитет достигается путем применения вакцины или сыворотки для предупреждения различных заболеваний.

В современном мире существуют разнообразные вакцины:

Читай: Что такое пассивный иммунитет

  • из живых ослабленных возбудителей;
  • из убитых микробов;
  • химические вакцины, полученные из продуктов химического расщепления микробных клеток;
  • анатоксины — обезвреженные токсины

Искусственный иммунитет может быть активным и пассивным. Активный иммунитет возникает не сразу, но остаётся надолго, пассивный же формируется сразу, но довольно быстро исчезает. Поэтому активный иммунитет применяется для профилактики, а пассивный для лечения инфекционных заболеваний.

Остановимся более подробно на том, что же такое искусственный активный иммунитет. Активный искусственный иммунитет (поствакцинальный) возникает в результате введения вакцины, содержащей в себе ослабленных или даже убитых возбудителей заболевания. В случае применения такой сыворотки организм начинает активно участвовать в производстве собственных антител. Такой иммунитет сохраняется долгое время. Антитела, образовавшиеся после такой иммунной стимуляции, могут сохраняться всю жизнь, делая человека неуязвимым по отношению к повторным контактам, например к ветрянке и краснухе. Именно на этом эффекте основывается программа вакцинирования населения. Приобрести активный искусственный иммунитет можно только с помощью вмешательства медицины и введения вакцины. Бывает, что после введения вакцины наблюдаются различные поствакцинальные реакции. Они в свою очередь подразделяются на местные и общие. Местная реакция сосредоточена в области введения препарата, зачастую протекает в виде воспаления. Общая реакция характеризуется повышенной температурой, недомоганием, головными болями, бессонницей, ломоте в суставах. Проявление и интенсивность реакции организма на введенный препарат вакцины зависит от индивидуальных особенностей организма и от побочных свойств самой вакцины.

Читай: Естественный пассивный иммунитет

Противопоказания к приобретению активного искусственного иммунитета

Применение всех живых вакцин противопоказано пациентам, которым диагностировали иммунодефицит, иммуносупрессию, злокачественные новообразования, а также беременным. Для некоторых прививок существуют следующие противопоказания: для применения БЦЖ-вакцины – вес ребенка менее 2 кг, коллоидный рубец, образовавшийся после предшествующей дозы; для АКДС – прогрессирующие заболевания нервной системы; для паротитной, краснушной вакцины и ревакцины ММК. – аллергия на яичный белок. При других обстоятельствах, например, во время болезни или недомогания, необходимо лишь отложить на время проведение вакцинации.

Читай: Искусственный пассивный иммунитет

О видах и типах иммунитета

По происхождению существуют отличные друг от друга виды иммунитета. Приобретенный появляется после перенесенного заболевания. Если человек перенесет болезнь один раз, у него вырабатывается иммунитет против нее, соответственно, возникает невосприимчивость к конкретному возбудителю. Приобретенный иммунитет может сохраняться на протяжении длительного времени. Например, если человек переболел корью, к этой болезни у него выработался иммунитет. Важно отметить: сохраняется он пожизненно. Если больной переболел вирусом гриппа или ангиной, в этом случае иммунитет сохранится не так долго, и человек может еще раз подхватить вирус.

Типы иммунитета бывают активными и пассивными, но это касается только приобретенного вида. Активный искусственный иммунитет, как правило, формируется в результате проведенной вакцинации, после которой организм получает определенное количество антигенов. В данном случае организм активно участвует в выработке собственных антител. Такой иммунитет остается на долгое время. Антитела, сформировавшиеся после вакцинации, препятствуют дальнейшему проявлению болезни, против которой сделана прививка. То есть человек становится достаточно устойчивым к повторным контактам с раздражителем. Существует и так называемый пассивный приобретенный иммунитет, формирующийся тогда, когда в организм вводятся готовые антитела, содержащиеся в сыворотках. Зараженному могут ввести сыворотку крови уже переболевшего человека.

Нестерильный и стерильный иммунитет

Формирование активного иммунитета — процесс поэтапный, пассивный иммунитет развивается не сразу, однако сохраняется на протяжении долгого времени. Иммунитет к инфекции имеет одну особенность: он специфичен, направлен на преодоление определенной болезни и является неэффективным в борьбе с другой. Что такое “нестерильный иммунитет”? Как известно, в результате прививок организм вырабатывает защиту от раздражителя. Но иногда бактерии остаются, при этом они блокированы. Микробы в данном случае присутствуют в небольшом количестве, это и называется «нестерильный иммунитет». В такой ситуации есть немалая вероятность повторной активации инфекции, типичным примером является герпес. В случае повторного появления болезни она активизируется, а затем вновь ослабляется, потому что организм уже боролся с ней.

Стерильный иммунитет предполагает окончательное устранение заражения, он формируется при вакцинации. В качестве примера можно привести вакцинацию против гепатита А. Различают основные виды иммунитета, в зависимости от иммунного ответа. После того как микробы попадают в наш организм, происходит неспецифический иммунный ответ, предполагающий первичное разрушение микроба и развитие воспалительного очага. Нужно знать, что воспаление препятствует распространению микробов.

Неспецифический иммунитет возникает по причине хорошей сопротивляемости организма. Специфический — не что иное, как вторая фаза защиты. С ее наступлением организм распознает микробы и вырабатывает защиту против вируса. Виды специфического иммунитета — это клеточный и гуморальный. Клеточный иммунитет задействован в ликвидации вирусной инфекции, а также таких типов бактериальных инфекций как туберкулез, проказа, риносклерома. Гуморальный иммунный ответ опосредован В-лимфоцитами, которые после распознания микроба начинают активно синтезировать антитела.

История появления вакцинации

Вакцинация проводилась еще 200 лет назад. Основоположником прививок против оспы стал врач Эдуард Дженнер. Он не обладал обширными знаниями о том, что такое виды иммунитета, однако им было установлено: доярки, переболевшие корьевой оспой, черной оспой заразиться не могут. Благодаря ученому человечество смогло справиться с такой болезнью, как оспа. Французский специалист Луи Пастер создал вакцину от бешенства, тем самым как бы продолжая начинание Дженнера. Сегодня мало кто представляет, что могло быть, если бы на свете не существовало вакцинации. Данная профилактическая мера обеспечивает надежную защиту против туберкулеза, кори, свинки, дифтерии и множества других серьезных болезней.

Вакцинация — мера предостережения, с помощью которой организм создает специфический иммунитет, при этом сам человек не переносит данной болезни. Живые вакцины (против полиомиелита, кори, свинки, туберкулеза, краснухи) воспроизводят сильно ослаб­ленное заболевание, создавая стойкий иммунитет. Повторные дозы вводят для того, чтобы обеспечить иммунитет детям, если первая доза вакцины не дала результата. Многие люди интересуются, можно ли заменить вакцину, какие меры защиты лучше предпринять. От серьезных заболеваний не помогут защититься ни правильное питание, ни закаливание, ни другие подобные методы. Ребенок может заразиться достаточно быстро. Есть еще один важный вопрос: могут ли заболеть привитые дети и взрослые. Такое тоже случается, но только тогда, когда свойства природного иммунитета человека слабые. С применением вакцины гораздо проще: при заражении болезнь будет протекать достаточно легко, есть высокая вероятность, что она не даст осложнений.

Что подразумевает понятие «иммунодефицит»?

Когда ребенок находится в утробе матери, ему обеспечена надежная защита от вирусов. Это происходит благодаря иммунной системе самой матери. Когда малыш только рождается, начинает есть, пить, соприкасаться с внешним миром, на него попадает огромнейшее количество микробов. Это одно из самых первых испытаний для ребенка. Чтобы малыш появился на свет здоровым и полноценным, мать в период беременности должна правильно питаться, вести здоровый образ жизни, не принимать лишних медикаментов, не контактировать с химией. Немаловажно оградить себя от стрессовых нагрузок. В противном случае малыш не сможет родиться полностью здоровым, защитные свойства его организма будут слабыми.

Если иммунитет нарушается, организм становится восприимчивым к любым недугам. Первичный иммунодефицит часто затрагивает группу больных деток, звенья иммунитета которых работают не в полной мере. В первое время такие малыши могут быть достаточно здоровыми, но позже у них нередко развиваются заболевания и различные гнойные инфекции. Важно знать: у таких детей высокий риск заражения онкологией. Часто поражению подвергается система кроветворения, нервная система и соединительная ткань. У таких детей иммунная система не является полностью зрелой, отчего могут возникать повторные гнойный процессы. Незрелость иммунной системы может быть связана с тем, что у малыша произошла задержка внутриутробного развития в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Статистика первичного иммунодефицита

Первичный иммунодефицит встречается довольно редко.

Если при рождении у ребенка нет тяжелой гнойной инфекции, не следует утверждать о наличии иммунодефицита. Частота рождения деток с подобным недугом — примерно один случай на миллион.

Когда иммунная система созревает, малышу уже исполняется три года, и все недуги, которые он мог перенести, остаются позади. В первые годы жизни следует прикладывать малыша к груди, потому что в материнском молоке содержится большое количество ценного IgА. При грудном вскармливании этот компонент распределяется по слизистой оболочке рта ребенка. Он проникает в кишечник и дыхательную систему, тем самым обеспечивая защиту против вирусов. Искусственные молочные смеси, сделанные на основе стерилизованного коровьего или соевого молока, малоэффективны. Их регулярное применение повышает вероятность инфицирования.

Примерно между вторым и третьим годом жизни врач, как правило, делает различные профилактические прививки, после которых содержание иммуноглобулинов в организме малыша достигает определенного уровня. Таким образом обеспечивается надежная защита против ряда инфекций. Впрочем, исходя из наблюдения педиатров, некоторые дети нуждаются в более доскональном обследовании, им необходимо чаще ходить на прием к врачу.

К указанной группе обычно относят детей, которые часто болеют; посещение детского сада приводит к тому, что малыш чаще заражается тем или иным заболеванием. У него могут возникать респираторные инфекции, осложняющиеся гайморитами, гнойными ангинами, бронхитами, отитами, пневмонией.

Что происходит при наличии иммунодефицита?

К приобретенному иммунодефициту следует отнести СПИД. ВИЧ-инфекция передается ребенку исключительно от матери, однако в редких случаях она появляется в результате прививок, проведение которых не соответствовало санитарным нормам. ВИЧ-инфекция является крайне опасной не только для малыша, но и для каждого больного. Ее особенность в том, что она лишает организм возможности бороться с вирусами, из-за чего туда беспрепятственно проникают грибки, бактерии и пневмоцисты.

Существует и так называемый «лекарственный иммунодефицит». Он может возникнуть после приема определенных лекарственных препаратов, которые способны подавлять иммунные реакции. Такие лекарства часто используются для удаления злокачественных образований, а также после трансплантации. К этой группе лекарств стоит отнести кортикостероиды и препараты против онкологии. При иммунодефиците проводят прививки, но далеко не у каждого больного вырабатываются антитела в достаточном количестве. Живые вакцины у некоторых больных могут вызывать тяжелые реакции, поэтому они противопоказаны. Для детей ВИЧ-инфекция может стать смертельной.

Стоит отметить, что в любом возрасте человек должен принимать меры по защите организма от зловредных вирусов.

Препараты для создания пассивного иммунитета

Пассивный искусственный иммунитет получают при вве­дении в организм человека готовых антител в виде сыворо­ток, иммуноглобулиновых фракций, полученных от активно иммунизированных животных или доноров, а также лиц, перенесших соответствующие инфекции в клинически выра­женной или субклинической форме. Ориентиром для получе­ния таких препаратов служат высокие титры специфических антител у предполагаемых доноров.

Поскольку сывороточные препараты содержат готовые антитела, способные нейтрализовать действие патогенных возбудителей и ядовитых продуктов их жизнедеятельности, они позволяют создавать иммунитет в максимально сжатые сроки, что, особенно важно при экстренной профилактике заболеваний с коротким инкубационным периодом и в лече­нии уже развивающейся болезни. После внутривенного вве­дения сывороток состояние иммунитета наступает практиче­ски сразу после инъекции, при внутримышечном и подкожном введении — более медленно, спустя 12 — 14 часа, по мере всасывания сыворотки из места инъекции.

По направленности действия лечебно-профилактические сывороточные препараты можно разделить на две группы— антитоксические и антибактериальные.

1.2.2. Антибактериальные сыворотки

Анибактериальные сыворотки, широко применявшиеся с лечебной целью до внедрения химиотерапии, в настоящее время почти не используются. Действующим началом антибактериальных сывороток служит комплекс антител, усиливающих фагоцитоз (опсокины) и процессы комплемент зависимого лизиса бактерий. В настоящее время из антибактериальных сывороток используют только один препарат противосибириязвенный иммуноглобулин.

1.2.3 Иммуноглобулины

Иммуноглобулины получают из донорской плацентарной и абортной крови человека, а также из сывороток гипериммунизированных животных. Иммуноглобулины человека выгодно отличаются от сывороточных препаратов животного происхождения тем, что они нереакционны, нечужеродны, а потому максимально безвредны и после. введения циркулируют значительно дольше гетерологических антител (4—5 недель).

В настоящее время готовят два вида препаратов — нормальный (или противокоревой) иммуноглобулин и иммуноглобулины направленного действия (специфические иммуноглобулины) — например, противооспенной, противокоревой, антирабический. Их получают путем иммунизации доноров (или животных) соответствующими препаратами либо отбирают нормальных доноров имеющих в крови повышенные титры антител.

1.3 Бактериофаги и бактериоциты

Бактериофаги (вирусы бактерий) представляют собой живые фгенты, паразитирующие внутри бактериальных клеток и разрушающие их (вирулентные фаги). Специфические литические свойства вирулентных бактериофагов служат предпосылкой для их применения с лечебной, профилактической и дифференциально-диагностической целью.

Развитие резистентных форм бактерий и осложнения, связанные с применением антибиотиков, и сульфаниламидных препаратов, привели к широкому спросу на так называемые «раневые» бактериофаги — стафилококковый, стрептококковый, коли, протейный, синегнойной палочки.

Исходным материалом для производства бактериофагов служит так называемые «маточные фаги». Их получают путем пассажей фагов, выделенных из естественных субстратов (сточная вода, речная вода, почва, испражнения, гной сольных и т. л.) на чувствительных бактериях.

Производство основано на заражении фагом бактериальной культуры, активно растущей в жидкой питательной среде. В результате размножения фаги разрушают бактериальные клетки и в большом количестве накапливаются в среде. Культуральная жидкость, освобожденная при помощи стерилизующих бактериальных фильтров от оставшихся микробных клеток и их фрагментов, представляет собой активный препарат бактериофага. Для консервации к полученному фильтру добавляют раствор хинозола, препятствующего размножению случайно попавших единичных бактерий. Наряду с жидкими выпускают сухой таблетированный бактериофаг, покрытый кислоустойчивой оболочкой, которая защищает ето от действия кислого желудочного сока. Бактериофаги применяют в основном перорально. Введенный в организм бактериофаг сохраняется в нем 5—7 дней, при необходимости более длительного действия препарат вводят повторно.

Эффективность фаготерапии стандартными бактериофагами ограничена фагорезистентностью, которая довольно быстро появляется у многих штаммов бактерий при лечебном применении бактериофагов. В связи с этим рекомендован специальный подбор фагов к индивидуальным штаммам, выделяемых от больных (особенно при хронических инфекциях). Такие фаги называют адаптивными.

Кроме лечения, бактериофаги применяют с диагностической целью для определения видов бактерий и их внутривидовой дифференциации (определение фаготипа или фаговара). При фаготипировании проводят совместное культивирование выделенного микроба с видовыми или типовыми фагами. Лизис исследуемой культуры считают положительным результатом. с такой же цельюпроводят типирование штаммов при помощи бактериоцинов. В этом случае определяют спектр чувствительости культуры к набору эталонных бактериоциногенных штаммов. Обратный прием—определение бактериоциногенности изучаемого штамма проводят со стандартной коллекцией индикаторных (чувствительных) штаммов. Эти диагностические приемы нашли реальное применение в эпидемиологических исследованиях при дизентерии (определение колицинотипа и колициногенотипа).

Система резистентности выступает единственным средством защиты тела от бактерий с вирусами, радиации, включая солнечную, посторонних частиц, попадающих в легкие и пищеварительный тракт с водой, воздухом, едой. Она также охраняет тело от климатических и температурных изменений.

Смерть с ее отказом в случае гибели костного мозга или заражения ВИЧ наступает за считанные недели даже в стерильной среде. Виды иммунитета отличаются источником оказавшихся в пищеварительном тракте или крови защитных тел. Они передаются от матери ребенку по единой системе кровообращения или с ее же молоком, после родов, производятся в самом организме, по итогам перенесенных заболеваний.

Искусственный иммунитет

Является принципиальной для выживания частью активной защиты, представляет собой совокупность знаний, накопленных ее агентами после столкновения с угрозой.

Если передаваемая новорожденному резистентность служит частью жизненного опыта мамы, то собственная обеспечивает выживание в актуальных для его организма условиях. Основные виды искусственного иммунитета – активный и пассивный.

Активный

Формируется в результате намеренного введения во внутренние среды антигена (возбудителя) – убитого или живого, но ослабленного. Процедура широко известна и называется вакцинацией (прививкой). В ряде случаев вакцина содержит продукты его жизнедеятельности.

Это необходимо, когда их свойства опаснее, чем у «производителя» – как в случае со столбняком и дифтерией, вся симптоматика которых и летальные исходы вызваны действием яда, выделяемого дифтерийной и столбнячной палочкой скорее, чем их размножением.

Активный вид иммунитета человека после вакцинации формируется за несколько суток-недель и сохраняется минимум на ближайшую пятилетку.

Прививки

Они бывают:

  • подкожными;
  • внутримышечными;
  • внутривенными;
  • пероральными, где препарат подлежит проглатыванию и содержит опознаваемые защитой фрагменты возбудителей.

Существуют моно- (один возбудитель) или поливакцины (объединено несколько патогенов). Система защиты реагирует на них, как и на живых. Просто в случае с ослабленными или убитыми экземплярами организм избавлен от опасной ситуации, когда реакция запаздывает или проявляется недостаточно сильно для подавления угрозы.

Единственный недостаток метода – сравнительно низкая устойчивость результата. Прививка дает ненапряженный иммунитет. При нем живой возбудитель в организме отсутствует, а после заболевания его колония часто сохраняется и поддерживает активность здоровой защиты против себя. Через 5-10 лет после прививки возможно заражение живыми экземплярами, только перенесенное в гарантированно легкой форме.

Пассивный

Его тоже формируют намеренно. Но в отличие от проводимой заранее иммунизации, делается это уже после появления симптомов заражения. Цель процедуры – предупредить их развитие, особенно если подозреваемая патология угрожает жизни. Препараты тоже отличаются от создающих активные виды иммунитета.

Схема их производства заключается в неоднократном введении обычной прививки сперва животным – кроликам или крупному рогатому скоту. По итогам процедуры в их организме формируются специфические антитела с памятью и целенаправленным «аппетитом» против конкретного возбудителя.

Лекарственные сыворотки

Эти антитела впоследствии выделяют из их крови, отсеивая форменные тела и оставляя только плазму с белками. Получается лечебная сыворотка – готовая сторонняя резистентность к инфекции, если собственная у пациента не успевает или не может сформироваться. Целый ряд бактерий, все грибки, гельминты и простейшие умеют защищаться от попыток защиты их запомнить путем:

  • мутаций (вирус гриппа);
  • «пряток» в обладающих иммунной привилегией тканях. Агенты защиты не посещают их из-за отсутствия кровообращения, как в глазном яблоке. Так поступают атакующий лимфоциты вирус иммунодефицита, заражающий нейроны с лимфоцитами вирус герпеса, прячущиеся в клетках всех типов амебы с трихомонадами и другими жгутиковыми;
  • отсутствия понятных защитным телам и подлежащих запоминанию ими сигнатур – характерных фрагментов ДНК и РНК. Такое явление типично для грибов и глистов с червями-паразитами.

А не успеть она может за ядом, выделяемым гонококками, дифтерийной, столбнячной палочкой, сальмонеллой – возбудительницей брюшного тифа. В таких случаях инфицированному пациенту и вводят заранее подготовленные иммуноглобулины как максимально универсальные среди защитных белков, лучше остальных распознающие и запоминающие патогенов.

Их действие дает собственным телам время на ответ, подкрепляющий эффект от них. Если его выработка возможна, пассивный и активный типы иммунитета запускаются в ближайшие недели совместно. Если нет, пациент выздоравливает после текущего эпизода, но с сохранением угрозы повторной инфекции.

Собственные антитела живут в крови намного дольше и воспроизводятся с сохранением «записанной» в них информации. Сторонние же погибают в отведенный им срок без «дублирования». Их постоянные инъекции невозможны, поскольку при повторных эпизодах защита начнет атаковать этих «чужаков», пусть и полезных.

Естественный иммунитет

Он имеется у организма еще до встречи с любым агрессором и даже реалиями этого мира, или вырабатывается сам, без участия прививок.

Виды естественного иммунитета называются врожденным и приобретенным.

Врожденный (наследственный)

Он вырабатывается преимущественно путем попадания антител к перенесенным матерью инфекциям в кровеносную систему ребенка в период внутриутробного развития. А «преимущественно» потому, что есть и т.н. видовая резистентность – обусловленная не формой антител, а их общим слишком интенсивным для возбудителя мониторингом тканей и структурой клеток, системы обмена веществ. Эти механизмы обеспечивают невосприимчивость человеческого организма к ряду распространенных в животном царстве патологий и действуют «железно» всю жизнь, даже при полном отказе другой защиты.

Через общий кров- и лимфоток плод получает далеко не все. Пространство плаценты с околоплодными водами и тело ребенка отгорожены от внутренних сред материнского организма фильтрующим барьером – ворсинами хориона. Но они пропускают основные белки с важной для формирования сопротивляемости информацией.

Второй путь пополнения их «запасов» приходит на смену кровеносному после родов и осуществляется через грудное молоко. Разновидности иммунитета, создаваемого и поддерживаемого лактацией, образуются:

  • лимфоцитами;
  • макрофагами;
  • интерферонами;
  • иммуноглобулинами.

Свою роль играют и содержащиеся в молоке молочнокислые бактерии – первая микрофлора для кишечника младенца, дающая ему способность усваивать молоко и защищаться от других попадающих внутрь с ним, водой и воздухом патогенов. Поступивших с кровью данных ребенку хватает максимум на 2-3 месяца с момента появления на свет. Такова продолжительность жизни большинства агентов, и эти тела не воспроизводятся его костным мозгом в силу чужеродности.

Грудное молоко становится единственным средством защиты организма малыша в промежутке времени после их естественного вымирания и до запуска собственной сопротивляемости.

Информация, распространяемая обоими способами, одинаково актуальна для матери и младенца лишь в первые годы его жизни – период ограниченных контактов с внешним миром. Затем в их опыте появляются расхождения и необходимость в обучении собственных антител.

Приобретенный

С указанного момента все более заметную роль играют приобретенные формы иммунитета – лейкоцитарного, лимфоцитарного, фагоцитарного и остальных. Они возникают и развиваются по мере того, как ребенок заражается возбудителями различных типов – бактериями, вирусами, грибками с разными свойствами. Защита распознает антиген, вырабатывает комплементарные его сигнатуре антитела, блокирует и уничтожает его. А иммуноглобулины «запоминают» его ДНК или РНК для «следующих встреч».

Для работы собственных антител организму необходимы:

  • норма синтезирующей активности костного мозга;
  • баланс между высокой (грозящей «надрывом сил») и низкой частотой заражений. Агенты резистентности не знают покоя, и при отсутствии реальных целей атакуют ложные, формируя аутоиммунные патологии.

В борьбе с некоторыми патогенами им может потребоваться помощь в виде вакцинации заранее либо экстренной иммунизации «готовой» сывороткой при тяжело протекающих новых инфекциях.